完全性大血管转位加肺动脉闭锁加室缺，急！

雨甜妈 · 发表于 2007-3-6 19:58:05

我女儿现在3个月27天，体重：6.1公斤，出生时是2.9KG，在七天心脏B超初查为法四，但昨天去湖南省儿童医院检查时发现情况更为严重，请医生帮忙看看：出生七天时B超单：升主动脉9.6MM, 左心房10.4MM, 左心室15MM, 肺动脉8.3MM-6MM, 右心房17MM, 右心室16MM;  房间隔连续,室间隔:主动脉骑跨室间隔之上, 右肺动脉回声中断约7MM, AO/PA 1:1, 右室前壁5MM;  二尖瓣、三尖瓣成份清晰，开闭正常，左室后壁4MM, 主动脉瓣回声增粗,增强。B：右房、右室增大，左房、左室不大，于心底短轴切面见肺动脉环绕主动脉声缘欠佳，内径正常，于非标准长轴切面见主动脉骑跨于室间隔之上，约50%。右室前壁增厚。肺动脉内径6-8.3MM，各瓣膜成份清晰，开闭正常，心室腔内未见明显异常。左、右肺动脉内径4.6MM、5.7MM。M：各瓣膜活动好。  CDF2：主动脉骑跨之室间隔缺损处见双向分流，左-右0.5M/S，右-左0.6M/s，肺动脉主干，左、右肺动脉分叉处见花色相嵌的血流S/D, 2.51M/s，2.1M/S,诊断意见：复杂性先心病（１）法洛式四联症，（２）动脉导管未闭．  3月5日在湖南省儿童医院做的B超单： 超声所见：         心脏二维、M型、频谱多普勒血流测值：         主动脉：窦部15mm，主干14mm。左心房：16mm。左心室：16mm，室间隔：5mm，左室后壁：4mm，右室前壁6mm，右室流出道15mm，右房22mm；右室15mm，肺动脉7mm。主动脉：Vmax 100cm/s。二尖瓣：E峰99cm/s。 左心室收缩功能测定：FS：45%，EF：80%，SV：3.9ml，C0：0.57L/M。         右房右室增大，右室壁肥厚，主动脉位于右前，大部分起自右室，骑跨率70%，降主动脉内径约12mm。肺动脉位于左后，肺动脉位于左后，肺动脉主干内径7mm，左肺动脉内径4mm，右肺动脉内径5mm。肺动脉瓣成份分不清未见瓣膜开放，肺动脉由导管供血，导管宽约宽3.0mm，见自主动脉向肺动脉内双期正向血彩，收缩期Vmax367cm/s，压差约59mmHg，舒张期Vmax188cm/s，压差约14mmHg。房间隔连续完整。室间隔上部回声中断约12mm，见左右心室内血流流入主动脉内，心室间隔与左室后壁呈逆向运动，主动脉瓣呈三叶式，开放与关闭正常，二尖瓣前后叶厚度、回声、弹性及活动正常。心包腔未见异常。 超声提示：         先天性紫绀型心脏病复杂性畸形：         1、 肺动脉闭锁。         2、 完全性大血管转位。         3、 室间隔缺损。         4、左心收缩功能正常范围。 请问大夫：1、这种情况该如何处理，严重吗？２、什么时候动手术效果最佳？３、手术成功率是多少？４、以后生活与正常人一样吗？５、手术费用要多少？请问现在就想到上海来手术，可以吗？ 急切盼复！

陆医生 · 发表于 2007-3-6 23:17:34

两次检查结果怎么差别如此之大？第二个诊断我也无法相信，建议尽快到我中心明确诊断。

shanyelei · 发表于 2007-3-6 23:52:39

我是雨甜爸，应该说昨天去湖南省儿童医院的结果要精确一些，因为我们当地人民医院的B超不是很准，起码她妈妈怀孕7个月时做彩超就没发现任何情况。请再帮我看一下：3月5日在湖南省儿童医院做的B超单： 超声所见：         心脏二维、M型、频谱多普勒血流测值：         主动脉：窦部15mm，主干14mm。左心房：16mm。左心室：16mm，室间隔：5mm，左室后壁：4mm，右室前壁6mm，右室流出道15mm，右房22mm；右室15mm，肺动脉7mm。主动脉：Vmax 100cm/s。二尖瓣：E峰99cm/s。 左心室收缩功能测定：FS：45%，EF：80%，SV：3.9ml，C0：0.57L/M。         右房右室增大，右室壁肥厚，主动脉位于右前，大部分起自右室，骑跨率70%，降主动脉内径约12mm。肺动脉位于左后，肺动脉位于左后，肺动脉主干内径7mm，左肺动脉内径4mm，右肺动脉内径5mm。肺动脉瓣成份分不清未见瓣膜开放，肺动脉由导管供血，导管宽约宽3.0mm，见自主动脉向肺动脉内双期正向血彩，收缩期Vmax367cm/s，压差约59mmHg，舒张期Vmax188cm/s，压差约14mmHg。房间隔连续完整。室间隔上部回声中断约12mm，见左右心室内血流流入主动脉内，心室间隔与左室后壁呈逆向运动，主动脉瓣呈三叶式，开放与关闭正常，二尖瓣前后叶厚度、回声、弹性及活动正常。心包腔未见异常。 超声提示：         先天性紫绀型心脏病复杂性畸形：         1、 肺动脉闭锁。         2、 完全性大血管转位。         3、 室间隔缺损。         4、左心收缩功能正常范围。 请问大夫：1、这种情况该如何处理，严重吗？２、什么时候动手术效果最佳？３、手术成功率是多少？４、以后生活与正常人一样吗？５、手术费用要多少？     另外，我们想下周一来贵院检查，若湖南省儿童医院的B超结果属实的话能尽快安排手术吗？我们是应挂陈树宝教授的特需门诊，还是要挂徐志伟教授的门诊或是其他呢？我们好做准备。急切盼复！万分感谢！

陆医生 · 发表于 2007-3-7 04:53:01

明确诊断是目前第一要务，后面的这个诊断我已经说过了，我认为还不一定正确，建议来看徐志伟教授的门诊。

雨甜妈 · 发表于 2007-3-7 16:39:59

你好：    你建议我们看徐志伟教授的门诊，可我们已经预约了下周星期一(3月12日)陈树宝的特需挂号。电话预约告诉我们说，3月9日前可以更改。现在想问你我们是否需要更改。如果需要更改为看徐志伟教授的特需，能否告诉我们是星期几。    急盼给我们回复，我们正准备订票，另还想咨询一下，我们能否坐飞机来。

陆医生 · 发表于 2007-3-8 03:47:03

徐志伟教授特需门诊为周二全天。

shanyelei · 发表于 2007-3-8 04:35:47

你好：    我是雨田爸爸，上午问你，我女儿这种情况能否乘飞机呀，因为火车时间实在较久。我女儿现在明显症状。现在特喜欢大声笑，没有嘴解发紫。只好象长时间哭时，嘴解略有发紫。急切等回复。

陆医生 · 发表于 2007-3-8 05:45:29

可以坐飞机。

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完全性大血管转位加肺动脉闭锁加室缺，急！

再问完全性大血管移位加肺动脉闭锁加室缺，该怎么办？