法四术后问题请教

雨雨妈妈

<p>版主您好:我是一位法四孩子的妈妈,去年3月份我女儿终于成功做完手术,但是在一年以后复查,术后不是很好.具体超声报告如下:</p><p>超声所见:1.心室水平补片上缘残余分流0.18cm,左向右分流速4m/s.沿房间隔未测及残余分流.</p><p>2.肺动脉总干2.26cm,左肺动脉0.22cm,右肺动脉0.88cm;右室流出道1.0m/s,肺动脉流速0.7m/s,左肺动脉流速3.0m/s,右肺动脉流速1.4m/s.肺动脉总干及分支内可见大量逆向血流.</p><p>3.右房,右室稍增大,左心收缩活动可.</p><p>4.未见心包积液。</p><p>提示:TOF/ASD/PDA术后:心室水平残余分流和左肺动脉狭窄</p><p>我女儿去年一周岁做的手术,现在过了一年了,我满怀着喜悦的心情踏上来上海之路,可是答案确实是这样的,当时做B超的医生都在低声说些什么,但我肯定知道不是什么好事.我向版主求救,能否给我一个明确的答案,我女儿是不是手术做的不成功,还是以后会有好转,还是以后还要再次做手术呢.麻烦您在百忙之中请回答我,我再次向您感谢.</p><p></p>

陆医生

希望如此。

陆医生

您好：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 手术是在我们这里做的么？能否提供出院小结?

xschaoxi

是镇海的雨雨妈吗?现在是术后第一次复查吗?手术是徐教授做的啊

雨雨妈妈

<p>手术是在贵院做的，是不是情况不太好呀。出院小结要等晚上可以提供。</p>

雨雨妈妈

<p>特殊检查及重要会诊：心电图(日期20060313):窦速CRBBB 右室大<br/>术后心脏超声（日期20060308/编号06/1887）：无残余分流 肺动脉分支流速增快<br/>病程与治疗结果：2006年3月8日，气静麻醉体外下行TOF ASD PDA纠治术，术中见PDA2MM，直接缝扎，ASD继发孔直径1CM，直接缝合，VSD连接不良型，直径1.5CM，用涤纶补片连续缝合修补。用心包补片扩大右室流出道至左肺动脉。手术顺利。<br/>治疗结果：根治术后，治愈。</p><p>我现在想问一下，是不是当时没有做肺动脉狭窄扩张手术？为什么我女儿做好手术后左肺动脉会这么狭窄。现在我们该怎么办呢，是不是还要做一次手术呢。出院小结上写着手术顺利，根治术后，那什么还会出现这些问题呢。麻烦您在百忙之中，解决一下一个母亲的心情。谢谢了。</p>

陆医生

从手术记录看来，扩大肺动脉时把补片打到了左肺动脉，但是从临床实际角度而言，我们只能把肺动脉游离到左肺动脉近肺门处，再深入的部分就无法处理了，因此，我的意见是，如果小孩平常没有什么青紫的症状，可以定期复查，肺动脉还可以自己发育的；残余分流很小，对心脏功能影响不大，这倒不是什么大问题。

雨雨妈妈

<p>谢谢您的答复，你回答很快。做手术的医生当时也是说过，他说里面的血管要靠血去冲，不停的冲然后慢慢变粗。（大概意思是这样）我是这样理解的，是不是左肺动脉太里面了，无法做手术让它变粗，只能靠血流速，如果血流速都不到这边来，那左边的肺动脉不是不会变粗。</p><p>现在我看我女儿肺动脉狭窄已经到中－重度了，会不会引起肺高压。如果这样的话我们是不是一定要做手术了，手术能不能介入呢。麻烦您了，谢谢。</p>

陆医生

肺动脉狭窄跟肺动脉高压是完全不同的概念，还是不要太心急，继续观察一段时间再说吧。

雨雨妈妈

谢谢您的回答,我们会定期随防的.我女儿现在一切正常,各方面发育也挺好的.现在2周岁有30斤,胃口也挺好,希望能让她自己越长越好.