广东梅州法四女孩法四术后咨询

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2007-3-14 彩色多普勒超声检查报告单（检查部位：心脏、心功能，仪器：sequoia512）我的女儿于1岁时07年1月份在某三甲医院做了法乐四联症根治术和卵圆孔缝闭术，手术后2个月于3月14日检查结果如下；请问：1 手术是否完全根治 ，心功能正常吗？ 2 是否这次法四根治术时无法改善左肺动脉，才导致左肺动脉狭窄？ 3 左肺动脉狭窄在孩子以后生长发育过程会否变化或者改善？超声描述： 心脏及大血管内径（单位：MM）： RVOT：13 AO：13 LA ：19 RV常规：15 IVS厚：6 LVDd：25 LVDs：15 LVPW厚：5 RA：28*24 RV ：31 MPA：12 AAO：15 RVAW：3 瓣口血流速度（cm/s ）： MV：（ E 峰：110 A峰：65 ） AV ：138 PV：155 TV：75 HR：100次/分 2DE：左右心室未见明显扩大。左右室壁无明显增厚，IVS与LVPW呈逆向运动。 IVS修补处完整光滑。RVOT未见狭窄。 IAS完整，未见PDA 。未见 PE 。彩色多普勒显示：IVS修补处未见残余分流信号。 TV口 ︵RA侧获及收缩期返流, A: 1.3 cm2 CW: 由TI估侧PASP：37mmHg 。 PV下至RVOT见舒张期返流， A：0.9 cm2 左肺动脉内可见收缩期负向高速湍流频谱，流速约295 cm/s ，压差：35 mmHg . 左心室功能测量：左室泵功能：EDV ：26ml ESV ：8ml SV：18 ml CO ：1.8 L/min EF：70% 左室收缩功能：FS： 38% IVST： 30% LVPWT： 59% 左室舒张功能：E/A：大于1 超声提示：法乐四联症矫治术后室水平未见分流。考虑左肺动脉狭窄。左室收缩功能正常，舒张功能正常。

陆医生

您好：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 手术是根治手术，左肺动脉狭窄可能是肺门内的狭窄，要靠小孩自身发育，手术是无法去扩大的。

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若在孩子的成长过程中，左肺动脉发育不好或者发育较差，会有什么后果或者有什么症状？

陆医生

根据我们近期一个法国来访专家的观点，大部分患者左肺动脉会跟着右肺动脉一起发育好的，即使仍有狭窄，我想右肺也可进行代偿。