法洛氏四联症小儿家长求助

adam · 发表于 2007-4-8 05:22:01

男孩,37天,体重12斤。超声报告单：M型超声心动图（厘米）LVDd1.57   RVDd1.09    IVSd     LVPWd0.26   Ao1.19 LVDs0.91  RVDs  IVSs  LVPWs0.46   LA1.25；心功能：LVEF     %       LVFS    %；频谱多普勒超声（米/秒） AAo0.8   DAo1.0  LVOT   RVOT  MPA3.44  MV0.6TV0.8   跨瓣压差  mmHg;彩色多普勒超声：MR阴性  AI阴性  TR 轻微 PI阴性心房水平左右向分流；心室水平双向分流；大动脉水平无分流；超声所见：心脏位置及连接一致。右房右室增大，右心室肥厚，左心室收缩功能可。主动脉管炎增宽，骑跨于室间隔之上。圆锥隔前移，肺动脉瓣及瓣下狭窄，瓣膜增厚，开放活动受限，肺动脉总干0.51cm，流速3.44m/s,压差47mmHg,左肺动永0.39cm，右肺动开口0.5cm,内径0.47cm。房间隔缺损（II）0.25cm,左向右分流。室隔缺损，对位不良型。房室瓣开放活动正常。左、右冠状动脉开口可见。左位主动脉弓。细小侧枝血管形成。提示：四联症，房间隔缺损（II）这是陈教授做的心超，由于我们是外地的报告是别人帮我们带回来的，有些问题不懂想请教。第一，为什么骑跨率多少没有在报告中显示，第二，房间隔缺损左向右分流是什么意思；第三，压差是什么概念，47mmHg是好还是坏；第四，请帮我们看一下肺动脉狭窄情况如何；第五，这种情况能不能打预防针，宝宝接下来是服脊灰疫苗和百白破二联。第六，陈教授建议我们三个月后复查，是不是现在的情况不适合手术，还是情况不是很严重可以晚点手术。谢谢您！

adam · 发表于 2007-4-8 18:53:34

自己顶一下

陆医生 · 发表于 2007-4-9 00:26:35

前四个问题是我们医生关注的问题，总之肺动脉总干和右室流出道都是狭窄的，法四诊断是明确的； 小孩青紫明显么？如果不明显，可以进行预防接种； 建议半岁到一岁之间考虑手术治疗。

adam · 发表于 2007-4-10 04:23:00

请问医生肺动脉总干和右室流出道标准应为多少,狭窄需要通过手术还是仅靠小孩子的自身发育?谢谢

陆医生 · 发表于 2007-4-10 04:28:09

法四的流出道狭窄不可能自愈。

adam · 发表于 2007-4-16 21:28:34

医生,请问法四手术真的能根治吗,对小孩的成长发育有影响吗,我看到别的先心宝宝手术完后比平常小孩要小一号,等长大以后这种情况会有所改变吗?谢谢

陆医生 · 发表于 2007-4-17 04:43:26

并非所有的法四都能根治。

maomaomama · 发表于 2007-4-17 05:48:20

陆医生,那您看我的宝宝能根治吗?

陆医生 · 发表于 2007-4-17 22:56:30

看起来应该可以根治。

adam · 发表于 2007-6-19 05:31:48

医生您好,我家孩子在三个半月的时候在贵院做了一次复查,孩子的肺动脉总干由0.51cm变成了0.71,左肺动脉由0.39变成了0.4,右肺动脉由原来的0.5变成了0.6,我想请问现在肺动脉发育如何,一般这么大的小孩肺动脉有多宽?还有左边发育不太好怎么办,随着他长大会不会也会变好一点?

陆医生 · 发表于 2007-6-19 05:43:59

只能说肺动脉发育还可以，如果寄希望于让小孩的肺动脉自己发育良好，这不大可能。

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