[求助]医生帮看下我的小孩!

sjskiss

<p>陆医生,您好!</p><p>&nbsp; 我的宝宝现在6个月，男，15斤。2个月时候检查出患该病，超声报告如下：</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1、各房室内径正常。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2、室间隔、左室后壁厚度及运动幅度正常；未见节段性运动异常。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 3、主动脉、肺动脉 内径正常。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 4、各瓣膜形态结构及启闭未见异常。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 5、房间隔中部卵圆孔回声中断3mm。多切面见室间隔膜回声中断：未见赘生物。左室长轴切面中断5mm、心底短轴切面中断5mm、心尖五腔切面中断4.7mm。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 6、Doppler及CDFI：室间隔回声中断处可探及左→右红色过隔分流，检出收缩期湍流频谱：Vmax4.4m/s。房间隔中部卵圆孔处可见左→右红色过隔分流。三尖瓣轻度返流，流速3.7m/s。余瓣膜区未见明显返流。</p><p>超声提示：&nbsp;&nbsp; </p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 先心病：&nbsp; 室间隔缺损（左向右分流）。&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 卵圆孔未闭。&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 三尖瓣轻度返流。</p><p>我想问下，做手术什么时候合适？手术的费用大概是多少？</p>

sjskiss

&nbsp; 主动脉&nbsp; 窦部 内径&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 12 mm&nbsp;&nbsp; 升主动脉&nbsp; 9 mm<br/>&nbsp; 左房&nbsp;&nbsp;&nbsp; 前后径&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 17 mm&nbsp; <br/>&nbsp; 右室&nbsp;&nbsp;&nbsp; 前后径&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 8 mm&nbsp;&nbsp; 前壁厚度&nbsp; 2 mm<br/>&nbsp; 左室&nbsp;&nbsp;&nbsp; 舒末径&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 25 mm&nbsp;&nbsp; 缩末径&nbsp;&nbsp; 17 mm&nbsp;&nbsp;&nbsp; IVS舒末厚度&nbsp;&nbsp; 4 mm<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LVPW舒末厚度&nbsp;&nbsp; 4 mm<br/>&nbsp; 肺动脉&nbsp; 根部内径&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 11 mm<br/>&nbsp; 右房&nbsp;&nbsp;&nbsp; 上下径x左右径 20x16 mm&nbsp; V-LVOT&nbsp; 0.9 m/s&nbsp; ACo&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.5 m/s<br/>&nbsp; 多谱勒&nbsp; MV - 单峰&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.2 m/s<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; PVo&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.2 m/s<br/>&nbsp; 心功能&nbsp; EF&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 62.41%&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; FS&nbsp;&nbsp;&nbsp; 32.00%&nbsp;&nbsp; 左室舒末容量 22.32 ml<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 左室缩末容量&nbsp; 8.39 ml&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 左室每搏量&nbsp; 13.93 ml

陆医生

<p>1岁左右复查，如未自愈可考虑手术，费用3万元左右。</p>

sjskiss

<p>谢谢您陆医生!</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 想问下，小孩发烧、咳嗽，能吃钙片，鱼肝油吗？吃过奶差不多半小时，我给宝宝喂克咳糖浆，他吃下去咳嗽几下就呕吐，先吃的奶全部吐了出来。</p><p><br/>&nbsp; &nbsp; 前阵子小孩发烧、咳嗽，夜里汗多，去医院检查患了支气管炎，住院打了三天针。医生说要早手术为好，先心病会加重患其它病的病情，引起肺炎就不好。孩子现半岁，15斤。&nbsp; 我想问现在可否要动手术？&nbsp; 或等待最佳时期为好？&nbsp; 最佳手术时期是什么时候？&nbsp; 在平时里要注意些什么？&nbsp; 宝宝的吃、睡、饮、食等等？？？</p>

陆医生

饭后服药要适当拉长时间间隔；现在手术当然也可以；如果反复肺炎，那还是及早手术为好。

sjskiss

<p>您好!现在宝宝6月!</p><p>07-04-26超声报告如下:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 检查仪器: Acuson<br/>————————————————————————————————————————<br/>&nbsp; 主动脉&nbsp; 窦部 内径&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 14 mm&nbsp;&nbsp; 升主动脉&nbsp; 15 mm<br/>&nbsp; 左房&nbsp;&nbsp;&nbsp; 前后径&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 19 mm&nbsp; <br/>&nbsp; 右室&nbsp;&nbsp;&nbsp; 前后径&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 8 mm&nbsp;&nbsp; 前壁厚度&nbsp; 3 mm<br/>&nbsp; 左室&nbsp;&nbsp;&nbsp; 舒末径&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 24 mm&nbsp;&nbsp; 缩末径&nbsp;&nbsp; 15 mm&nbsp;&nbsp;&nbsp; IVS舒末厚度&nbsp;&nbsp; 6 mm<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LVPW舒末厚度&nbsp;&nbsp; 5 mm<br/>&nbsp; 肺动脉&nbsp; 根部内径&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 15 mm<br/>&nbsp; 右房&nbsp;&nbsp;&nbsp; 上下径x左右径 21x21 mm&nbsp; V-LVOT&nbsp; 0.9 m/s&nbsp; ACo&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.2 m/s<br/>&nbsp; 多谱勒&nbsp; MV - 单峰&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.0 m/s<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; PVo&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.2 m/s<br/>&nbsp; 心功能&nbsp; EF&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 69.94%&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; FS&nbsp;&nbsp;&nbsp; 37.50%&nbsp;&nbsp; 左室舒末容量 20.16 ml<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 左室缩末容量&nbsp; 6.06 ml&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 左室每搏量&nbsp; 14.10 ml<br/>—————————————————————————————————————————<br/>&nbsp; 超声所见:</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1、心脏各房室内径正常。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2、室间隔、左室后壁厚度及运动幅度正常；未见节段性运动异常。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 3、主动脉、肺动脉内径正常。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 4、各瓣膜形态结构及启闭未见异常。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 5、房间隔回声完整。&nbsp; （心底短轴切面3点钟）多切面见室间隔回声中断3mm；未</p><p>见赘生物。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 6、Doppler及CDFI：室间隔回声中断处可探及左→右红色过隔分流，检出收缩期湍</p><p>流频谱：Vmax4.9m/s。各瓣膜未见明显返流。</p><p>超声提示：&nbsp;&nbsp; </p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 先心病：&nbsp; 室间隔缺损（ 嵴上型、左向右分流）。</p><p>—————————————————————————————————————————<br/></p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 由于宝宝现在又 患支气管肺炎 （正在住院中），儿科医生给出的建议是：有先心</p><p>病的宝宝易患病，且病易复发，尽早手术为好（现在天气气温适宜）。若等宝宝长大如</p><p>果不自愈的话，心脏随年龄增长而增大，可能会把缺口拉大。。&nbsp; 听了医生的建议，也</p><p>是赞同。但是我拿超声报告去请教心胸科医生，他给的建议又是：缺损不是很大，一岁</p><p>后复查；先心病易患病，病易复发，多注意、照顾好宝宝！！</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 请问陆医生：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1、宝宝现在的情况怎么样？&nbsp;&nbsp; 2、6月了还有没有自愈的可能？<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; <br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 3、现在做手术还是再等一岁复查！</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 迫切的等待您回复的孩子父亲</p><h1><font face="隶书">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 让孩子找到<font color="#ff0000">心</font>的方向</font></h1>
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陆医生

这种位置的缺损是无法自愈的，建议可在1岁左右手术治疗。