右肺动脉狭窄

haha_0126

<p>我孩子在去年8月确诊先心，房缺和右肺动脉狭窄。后来在这里把彩超的结果写了一下，有位医生给的答复说房缺可以等等看是不是能自愈。5月15日我们又做了彩超，结果给这里一位医生看过后，医生说，右肺动脉狭窄的问题必须手术而且是外科手术，介入手术无法解决。我想问问，是不是一定要外科手术解决呢。毕竟全麻和体外循环这样的外科手术对孩子伤害还是很大的。这次的结果其他都和上次差不多，就是右肺动脉压差变成36了，上次是21。</p><p>主动脉：瓣结构 正常<br/>瓣开放幅度 8mm<br/>瓣环内径 9mm&nbsp; 窦部前后径13mm<br/>升主动脉径 10mm 弓降部 正常</p><p>左房 前后径 14mm&nbsp;&nbsp; 左房/主动脉 1.4<br/>房间隔延续 中断</p><p>左心室<br/>室间隔厚度 4mm&nbsp;&nbsp;&nbsp; 运动与后壁&nbsp; 反&nbsp; 向<br/>室间隔延续 正常<br/>舒张末期前后径 21mm&nbsp;&nbsp; EF 73%<br/>后壁厚度 4mm<br/>心包 正常</p><p>右心房径 正常 mm 右心室 前后径 12mm</p><p><br/>肺动脉瓣结构 正常<br/>主动脉直径 9mm<br/>右肺动脉径 4mm 左肺动脉径 5mm</p><p>二尖瓣结构 正常<br/>三尖瓣结构 正常</p><p><br/>阳性所见：<br/>右心房室内径增大，左心内径正常范围；室间隔与左室后壁厚度及运动正常，收缩增厚率正常。<br/>房间隔中部回声脱失约7*5mm；室间隔延续完整。各瓣膜形态，结构，启闭正常。主肺动脉内径<br/>正常，左右肺动脉内径偏狭窄，以右肺动脉为著。大动脉关系正常，主动脉弓降部正常。<br/>多普勒检查：房水平左向右分流。收缩期肺动脉瓣血流速度偏高，右肺动脉血流速度为2.9m/s.三尖瓣<br/>少量返流，二尖瓣微量返流。</p><p>诊断：<br/>先天性心脏病<br/>II孔型房间隔缺损（中央型）<br/>房水平左向右分流<br/>右肺动脉狭窄</p><p>上面是去年8月份的结果，这次的结果我没有抄出来。</p><p>请这里的专家帮忙看看看。谢谢</p>

wincatcher

孩子检查时多大（指上面的报告）？

haha_0126

<p>上面的检查,孩子6个多月. 上次检查的结果当中有部分我没有写上来：</p><p>二尖瓣舒张期 流速0.9m/s, 压差3.2mmHg;三尖瓣收缩期流速3.0m/s，压差36mmHg，舒张期流速0.9m/s，压差3.2mmHg；主动脉瓣收缩期流速0.8m/s，压差2.6mmHg，肺动脉瓣收缩期流速2.3m/s，压差21.2mmHg；房水平左向右，流速1.5m/s，压差9.0mmHg。</p><p>这次孩子15个多月。下面是这次的检查报告. 因为检查的医院不同，给的报告看起来不太一样。我就看不出来变化了。</p><p>二维及 M型（单位mm）：<br/>RVOT15<br/>AV瓣环1<br/>根部15<br/>LA12<br/>RV16<br/>IVS厚度/运动 4.9/5.6<br/>LVPW厚度/运动 4.2/1.6<br/>LVEDD/ESD 23/15<br/>EF 64% <br/>FS33%<br/>PA瓣环12&nbsp; 主干12<br/><br/>Doppler评估：<br/>AV120 cm/s<br/>MPA149 cm/s<br/>LPA215cm/s <br/>PG20mmHg<br/>RPA294cm/s<br/>PG34mmHg<br/>MV: E110cm/s A71cm/s<br/>TR 210 cm/s<br/>PG 38mmHg</p><p>我不明白我们看的医生为什么：右肺动脉狭窄的问题必须要外科手术才能解决。希望这里的专家帮忙看看。谢谢了！</p>

wincatcher

如果孩子现在生长发育情况都好的，个人认为可以再等等。右肺动脉狭窄有时随着孩子长大会减轻的。房缺也能长好。请积极随访超声。

haha_0126

谢谢医生。我还想问，因为房缺，造成右心房增大，会不会越来越严重。将来会不会出现什么症状。

haha_0126

<p>哦，是我没有写上吧，他们后面的诊断说明里面有是7*8mm，比阜外做出来的还大点呢。6个月检查是7*5。想问问，这样的房缺还有可能自己长好吗？孩子目前没有任何症状，发育也一切正常。但是右心房增大，是事实。</p>

陆医生

后面这次超声检查怎么房缺大小也没有体现出来、

陆医生

我想还可以继续观察一段时间。

haha_0126

好的，我们半年做一次超声。谢谢您！