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上海儿童医学中心  心脏中心

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复杂性先心求助

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发表于 2007-5-18 02:07:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
&nbsp;医生您好!我儿三周岁,出生一天即发现患有复杂性先心,近日在苏州九龙医院做了检查,如下:<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 超声所见&nbsp;&nbsp;&nbsp; :内脏位置正常,心房位置正常,两心房几乎等大,房间隔向左房突出,中部回声中断9mm,两心室难确认调节束,右侧房室瓣可能为两叶,瓣叶开放正常,瓣环直径14mm,左側房室瓣开放明显好于右側,右室短轴径20mm,长轴径30mm,右室容积12ml,室间隔连续中断6mm,主动脉在左前,发自左侧心室,肺动脉在右后,发自右側心室,肺动脉瓣下见肌性圆锥,主肺动脉11mm,左肺动脉13mm,右肺动脉11mm.</p><p>CDFI+CW&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 室间隔连续中断处可探及左向右分流.房间隔连续中断处可探及右向左为主分流.左房室瓣0.7m/s,右房室瓣0.8m/s,肺动脉瓣高速血流.</p><p>超声提示&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 右位心大动脉异位或转位</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;心室不定位</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 室间隔缺损</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;4&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 房间隔缺损</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 5&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 右心室发育欠佳</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 6&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 肺动脉狭窄</p><p>请问此种情况能否在贵院手术?手术费用大致多少&nbsp;?术后效果如何?</p>
发表于 2007-5-18 03:58:23 | 显示全部楼层
<p>小孩一般情况现在如何?吃睡活动是否好?是否有皮肤口唇青紫?为何出生后不及时就治?</p><p>强烈质疑您的超声报告,前后矛盾之处甚多,如方便,建议到我院行超声检查明确诊断。</p>
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 楼主| 发表于 2007-5-18 05:56:20 | 显示全部楼层
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 今天在贵院做的超声检查,由于当天无法取到正本的,先把他们手写的传上来,请BZ帮忙看看.</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 结果(初步诊断):右位心</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;ASD(2) 1.1cm,双向分流</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;VSD 0.82cm(PML以流出道为住),双向分流</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; MGA</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; PDA 0.17cm,左向右 4.1m/s</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; PS (瓣环0.98cm,MPA 1.1cm,LPA 0.9cm,RPA 0.88cm)</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LA大,LV内径正常上孔,RV壁稍厚</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;LVEF65%,&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; FS 34%</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 以上为贵院的超声检查结果,由于是手写单,故有可能出现个别的错别字,见谅</p>
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 楼主| 发表于 2007-5-18 06:02:34 | 显示全部楼层
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 另:小孩现在一切都很正常,吃睡都很好,剧烈运动后也无嘴唇的紫绀现象,就是在前年有过一次肺炎,当时未去治疗一是因为苏州医院的条件有限,无法手术,二是怕小孩年龄太小,身体受不了
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发表于 2007-5-18 06:38:40 | 显示全部楼层
您孩子的病情需要及早手术治疗。但术前可能需要先入心内科行心导管检查,明确诊断,并了解肺动脉压力情况。从目前的资料来看,如肺动脉压力不高,治愈的希望还是比较大的。目前我院的超声尚未反映瓣膜的情况,请待正式报告出来后补贴。以便我们进一步判断。
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 楼主| 发表于 2007-5-18 06:45:07 | 显示全部楼层
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 谢谢您的答复!!</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 如在贵院进行手术治疗,大概需要多长时间,费用大约是多少?</p>
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发表于 2007-5-18 06:53:14 | 显示全部楼层
心内科导管检查需要3-5天,费用1万。但胸外科床位较紧张,需要预约排队。目前诊断尚不明确,手术费用还不好说。
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 楼主| 发表于 2007-5-19 08:10:54 | 显示全部楼层
&nbsp;&nbsp;&nbsp; 为了慎重起见,我把孩子的所有诊断报告发送上来,请BZ帮忙看一下,能否手术?后预如何?
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 楼主| 发表于 2007-5-19 08:19:53 | 显示全部楼层
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 晕,照片怎么发不上来呢?要哪种格式才能发上来?
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发表于 2007-5-19 09:14:55 | 显示全部楼层
照片大小请控制在200K以下。
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