紧急咨询,盼复

liuql

<P>新年好.现有一紧急咨询,盼回复.</P>
<P>我女儿于11月8日在贵院做手术(左-右腔分流,共同瓣整形,住院号036976),六病区徐主任主九\郑医生\朱医生主管.术后无残余分流,MR轻度返流,.但心率较乱,平均60-70次/分钟,曾装临时起博器.患儿19日出院,回家后一个月半表现正常,饭量增加,一直服用开博通\速尿\KCL\氨笨喋啶等.</P>
<P>12月31日11时,患儿突觉难过,脸色苍白,冒大汗,十分疲倦,13时起一进食就呕吐,17时带其去当地儿童医院,发现心跳200次/分钟,遂住院观察.由于患儿术后心率一直较慢,医生不敢用降心率药.只用多巴吩等营养心肌的药.第二天(1日)上午8时,自己曾转到80次/分钟,傍晚又恢复到200次/分钟,用了心律平20mg,又恢复到80次/分钟.之后二天,心率如此反复,6小时改口服心律平.其间血压正常,血饱合度在85左右.</P>
<P>请问:1\会是什么原因引起心率过快?是否为术后恢复期现象?或者与天气变冷有关?2\是否必须采取措施干扰心率?当地医院做法可以吗?3\如需治疗,贵院建议如何治疗?</P>


% A9 c$ D$ N1 S0 B9 h0 o

lileex

<P>.</P>
$ N4 c1 x) L" O' e, H7 i7 A9 Q0 q

liuql

另外,当地医院现在使用米力农注射.

陆医生

您好：
: q  y; b$ O3 v+ f    1，您的小孩的疾病类型再术后发生心律失常的几率还是比较高的，因为此种疾病的心脏缺损影响了心脏传导通路的正常走行；
    2，考虑到术后曾有心律失常，所以小孩的情况还不是很稳定，如果还是频繁出现心律紊乱的现象，可考虑再用人工起博器辅助一段时间；
  A  B, I) t- L5 o# f- m$ ?5 p) N    3，氧饱和度低可能跟心律失常有一定关系；
/ Y. u& [0 ^" `' o7 x1 C( n, r    4，我们会密切关注，希望您及时跟我们沟通。

liuql

<P>谢谢admin.</P><P>小孩现住院观察,心内科医生六小时给口服心律平一粒,另补充些多巴吩\米力农注射液,补充一些九维他能量液.口服药后会降至80次左右,五六小时后又恢复至180次左右.如此反复.医生说先这样处理,让小孩自己慢慢恢复最好.</P><P>已经和贵院医生联系过,估计是室上速.</P><P>不知你们是否碰到过这样现象,小孩会恢复过来吗,危险性高不高?如何护理,请给些建议?</P>

陆医生

您好：
9 Y3 M; g; A5 J( {' z5 y    1， 如果药物可以控制，就暂时不必要考虑使用起搏器；
  Q9 r& ~! M& }, u    2，术后我们碰到类似的情况也不少，大多数可以安然度过这段时期；
2 z5 H* j  ?1 w0 f& b    3，护理方面暂时没有什么特殊的，要对小孩镇静，尽量避免哭吵；现在关键问题是使心脏传导系统逐渐稳定并恢复正常。