求助！室间隔缺损，缺氧发作？

ganliuson · 发表于 2007-6-30 15:57:13

儿子现在刚满两个月，出生18天时在贵院作心超查出室间隔缺损0.65cm，发现小儿从出生20天左右开始在哭闹厉害时会出现缺氧发作（不知道是否判断正确。症状是哭急了只有出气没有进气，然后面部青紫，呼吸停顿约10多秒后才恢复过来，看起来神情疲倦），目前感到疑惑的是，纯粹的室间隔缺损也会出现缺氧发作吗？昨天发现不哭闹时嘴唇周围也有青紫，但手指和脚趾没有。上次看黄美蓉教授的特需门诊时让半年后来复查，但宝宝目前出现的这些症状让我很担心，请问陆医生我是否需要马上到儿中心复查？如果去复查的话是挂胸外科还是心血管科？恳请陆医生的回复！十分感激！！下面是18天时的心超报告：M型超声心动图（厘米）LVDd 2.49   RVDd   IVSd   LVPWd 0.33  Ao 1.05LVDs 1.47   RVDs   IVSs   LVPWs 0.73  LA 1.75心功能LVEF 73%  LVFS 40%二维超声（平方厘米）LA   LV   RA   RV  MRA   TRA频谱多普勒超声（米/秒）AAo 1.2   DAo 1.8  LVOT  RVOT   MPA 1.8MV 1.0   TV 0.8   跨瓣压差  mmHg彩色多普勒超声MR 轻微    AI阴性    TR轻微    PI阴性心房水平无分流  心室水平左向右分流 3.48m/s  大动脉水平无分流超声所见心脏位置及连接正常，左房左室腔增大。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，总干内径1.0cm，瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动正常。房隔完整。室隔缺损（肺动脉下）0.65cm，左向右分流3.48m/s；主动脉右冠瓣嵌入缺损，无明显返流。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。提示室间隔缺损

陆医生 · 发表于 2007-7-1 04:39:38

室缺发生缺氧发作的可能性不大，但是此类室缺不易自愈，建议在半岁到一岁之间进行手术治疗。

ganliuson · 发表于 2007-7-1 05:23:09

陆医生，目前我宝宝哭闹厉害时出现缺氧发作，是不是说明不仅是单纯的室缺呢？还有什么别的原因会引起缺氧发作么？是不是应该马上再到儿中心来复查？

爬网的猫 · 发表于 2007-7-1 05:27:24

检验单应该不会错吧，当然如果不放心的话到CHC重新做一下检查又有何不可呢，毕竟查完了放心啊

ganliuson · 发表于 2007-7-1 05:41:38

谢谢医生的答复，还有一问，如果复查的话是挂胸外科好还是心血管科好呢？我前两次挂的是心内科。

csunn · 发表于 2007-7-1 07:19:10

不可能，你这个不像缺氧发作，有可能存在气管狭窄。

ganliuson · 发表于 2007-7-1 14:41:15

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用csunn在2007-6-30 23:19:10的发言： 不可能，你这个不像缺氧发作，有可能存在气管狭窄。</div>csunn您好！气管狭窄是指鼻咽部狭窄么，宝宝有时呼吸时有呼呼的声音，好像里面有痰的样子，不知道是否符合气管狭窄的症状？

陆医生 · 发表于 2007-7-8 21:54:01

胸部CT做过么？

ganliuson · 发表于 2007-7-8 23:25:45

因担心辐射太大还没作过胸部CT，请问医生这种情况很有必要作么？

ganliuson · 发表于 2007-7-7 23:54:05

7月3号到儿中心看了呼吸科，拍了胸片，结论是心影增大，两肺纹多模糊，左下肺局限性气肿，医生诊断为支气管炎。请问医生，不知道这病是否由先心病导致？是肺气肿吗？是否治疗了先心病以后该病就会好？

陆医生 · 发表于 2007-7-9 15:20:45

我觉得应该进行胸部CT，可以排除呼吸道的问题，同时也能看心脏大血管的结构。

ganliuson · 发表于 2007-7-11 22:13:21

谢谢陆医生！有个疑问，是不是可以用MRI代替CT检查心脏和肺呢？心脏和肺部的检查是不是可以在一次检查中完成？

陆医生 · 发表于 2007-7-14 05:01:58

MRI看肺部及气管还是有局限性的。

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