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上海儿童医学中心  心脏中心

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[求助]六个月查出先天性心脏病

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发表于 2007-8-24 17:24:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
陆医生, m4 r: v% b8 o9 N& f
  小孩准备在中心做手术,现在9个月。请您帮忙看一下,什么时候做是最佳时间,住院大约需多长时间,能否一次根治,全部费用大概多少。: I& [1 n$ S4 l. y) L( X% W

/ b+ p/ }0 c  |; c# T- L
$ P( r  d# w+ Q( d4 L0 f0 |" T以下是6个月检查结果:
4 z+ r  M( n- ~" X
& m' |( w6 R5 }' f: e. G! j/ Y" d+ g0 h+ L
M型超声心动图, J  V8 F& U% B2 Q
LVDD   2.2      IVSD          LVPWD          AO           EF    76%
( t& w5 H7 i5 v9 x( r8 u5 I2 \LVDS   1.3      IVSS           LVPWS          LA            FS    43%
& Q% n0 e2 e: B1 w二维超声心动图
. o, b9 g; b  `) q. V        心脏位置及连接正常。右房右室增大,右心室肥厚,主动脉增宽,骑跨于室隔上40%,圆锥隔前移,肺动脉狭窄(肺动脉瓣叶增厚,开放受限,瓣环0.69,总干0.4cm,左肺动脉0.45cm)。房隔完整,室隔缺损约1.0cm(对位不良型),房室瓣开放活动正常,左位主动脉弓。降主动脉隔水平内径约0.6cm。左室舒末容积约7ml。
- E2 J& U- f# R3 s7 i6 H# O多普勒超声心动图    各瓣膜血流速度正常, i8 S5 g# j" R$ t5 E
     VSD双向分流   MPA    5.3m/s5 d" a1 N9 g- @% T, {
MR(-)            TR(+)轻微      AI(-)           PI(+)轻微0 P+ ?# Y$ p. [% e
诊断结果:四联症
     
发表于 2007-8-24 20:46:29 | 显示全部楼层
:14:
- E) ~* w  y1 b& _* O现在就是手术的最佳时机,费用5万元左右,住院2周左右。
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 楼主| 发表于 2007-8-25 05:58:55 | 显示全部楼层
谢谢陆医生
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发表于 2007-8-25 20:11:51 | 显示全部楼层
不必客气。
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 楼主| 发表于 2007-9-24 11:58:11 | 显示全部楼层
请问陆医生,我小孩正在等做手术,以前一直正常接种疫苗,现在能继续接种吗
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发表于 2007-9-24 13:53:15 | 显示全部楼层
可以。
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 楼主| 发表于 2007-10-8 14:23:56 | 显示全部楼层
你好陆医生,宝宝9月5号开的住院通知单,到现在还没等到通知。宝宝最近手指青紫比较明显,我们非常着急,怕引起肺动脉高压。陈树宝教授当时是看了磁共振,才将两次手术的可能改成一次。我们生怕时间一长耽误治疗的最佳时间,贵院能否尽快安排住院手术,我们家人将铭感于心。急盼回复!谢谢!
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发表于 2007-10-8 17:31:25 | 显示全部楼层
法四不会引起肺动脉高压。
; c7 y8 L( [# @  r; f: z$ C最佳的手术时机在1岁左右。四肢末梢紫是正常的,只要没有缺氧发作(就是经常憋过去,脸紫,甚至抽搐)就没有关系。
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 楼主| 发表于 2007-11-26 20:46:47 | 显示全部楼层

术后用药咨询

:14: 5 \, W7 i  p! ?" N( I, ], ?3 C* h" u
  我小孩2007年10月17日手术情况:/ V/ {7 s! P+ b2 H: x) ]
  全麻体外循环下行TOF Repair手术,术中见VSD为对位不良型,直径2厘米,DACRON补片连续缝合关闭,心包补片跨瓣环扩大RVOT切口至LPA,扩大后右室流出道,主肺动脉11mm,ASD为卵圆孔型,直接缝合关闭。! G1 z3 ]$ n. S5 u, a) w! k
  术后强心利尿药治疗,抗生素搞感染,肺部护理,呼吸道物理治疗。
" Q6 o. D6 n' V1 P$ D& U7 W  z  11月1日出院情况:神清,精神佳,双肺清,心律齐,心率120次/分,L2-4i/viSM,肝肋下1cm,四肢暖,无青紫。
3 f) L% A% n. X/ X  出院用药情况:地高辛12小时1次每次0.6ml,10%氯化钾液每日3次每次2.5ml,速尿20mg/片每日3次每次0.35片,氨苯蝶啶片50mg/片每日3次每次0.34片,开博通12.5mg/片每日2次每次0.16片。: ?, w: Q6 C; A& g" C# T
  出院一周复查后医生将我们1—3个月后的用药作了调整:地高辛12小时1次每次30ug,10%氯化钾液每日2次每次2ml,速尿20mg/片每日2次每次0.35片,氨苯蝶啶片50mg/片每日2次每次0.34片,开博通12.5mg/片每日2次每次0.16片。
6 {  W) K, F5 {7 e3 T/ R6 e2 [  请问医生这里的30ug指的是0.6ml的一半吗,每次的药可以同时间喂吗。现丰可以按照医嘱减药了吗
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