大动脉转位术后4年,肺动脉吻合口残余梗阻

李勇

陆大夫：
　　　　　您好！
3 H8 C: Y2 g9 Q4 _; p　　　　我儿子出生１９天在贵中心行switch术，术后孩子恢复交好，今年八月去贵中心复查彩超提示肺动脉吻合口残余梗阻，压差９９毫米汞柱，吻合口内径０.５９厘米，主动脉吻合口内径０.９８厘米，压差２２毫米汞柱，看到此结果，作为医生的我当时就流泪了，徐志伟教授建议我先做介入治疗，作为同行，我知道这种术后吻合口梗阻球囊扩张的效果是欠佳的，因为我们做贲门癌根治术也经常发生吻合口梗阻，扩的效果并不好，我也咨询了我所在医院心胸外科的医生，他们说现在是锦上添花的手术，因为上次手术是成功的，我的问题是：
$ D! o) U7 W$ G( t3 z　　　１.这次手术难度如何，梗阻解除是否放置补片，是心包补片还是其他．
　　　２.住院时间多长，大约费用.
　　　３.会不会再发生狭窄或梗阻，能否一劳永逸
　　　４.孩子的预后如何
      5.主动脉要不要处理
　　徐志伟教授已经给我开了住院证，上周住院处打电话通知我住院，我去了才知道徐志伟教授这段时间特忙，陆医生您是徐教授的得意门生，您知道徐教授什么时间能上班，我儿子什么时间能住上院．我儿子４年前的住院名是朱萍之子，您可以查一下，八月份查彩超的名字是李帅康，衷心感谢您的关注．:3:

陆医生

:14:
二次手术因为胸腔粘连的缘故，手术难度会增加很多；
扩大肺动脉我想可以用心包补片，手术修复的效果应该还是可以的；
至于是否会再发生梗阻，我很难给你估计；
主动脉估计不会处理。

李勇

陆大夫:
4 g" U& s: s& X3 g% ~  {          :14:
                  这两天忙于上班,没来得及回帖,抱歉,我的问题是:徐教授什么时间上班,我儿什么时间能接受手术,这次费用大约多少,祝您工作顺利,天天好心情,预祝中秋快乐!

leonidas

抱歉，住院是医疗干事安排的，我不能帮你什么忙。手术费用大概在3-4万左右

李勇

谢谢,徐教授上班烦请告知以下,祝您百事可乐!

wincatcher

徐教授周二全天门诊,但最近出差,停诊2周.

李勇

:14:
         我今天收到住院处的电话说下周一去办住院手续,请问是徐教授上班了吗?我是扬州的,我把工作安排一下,周一来可以吗？:3:

wincatcher

周一4点下班前来办手续入院即可。

李勇

我的儿子10月04日在贵院成功行肺动脉吻合口扩大成型手术,术后恢复良好,出院带药开搏通,呋塞米,氯化钾已服用完,我测了一下心率80次\分左右,肺动脉瓣,主动脉瓣区听诊区收缩期杂音较明显二到三级,好象比术后稍明显一点,请问我应该注意什么呢,药可以停了吧.:3:

陆医生

我想应该是肺动脉瓣听诊区杂音会响一些吧，因为没有肺动脉瓣，可能会有些肺动脉瓣反流，开博通最好服用时间长些；
注意小孩不能进行剧烈活动。

李勇

开搏通大约还须服用多长时间,速尿和氯化甲可以停吧,现在可以上幼儿园吗,肺动脉瓣反流对身体的影响是什么,日常活动应不受影响吧?:3:

陆医生

我想术后可以服用2到3个月吧。

李勇

陆博士;
: a1 k, ?& ?, d! h* L                 我的小孩术后已经三个月,目前一般情况良好,什么时间到贵院复查彩超啊,谢谢!

陆医生

最好近期来复查一次。