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室间隔缺损病情咨询

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发表于 2007-9-18 22:09:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: M型测量(CM):
A0 1.4 LA 1.5 LV 2.3
二维检查:
1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断Φ0.5CM,位膜部,
  2、房间隔完整,未见未闭动脉导管。
  3、各瓣膜回声及活动未见异常。
  4、心脏大血管位置正常,主动脉弓降部未见明显缩窄。
脉冲多普勒:
  胸骨旁长轴、短轴及四腔切面:SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱。肺动脉峰值流速1.38M/S。主动脉峰值流速0.8M/S。

彩色多普勒:
  胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室。
------------------------------------------------------------------------------------------------
超声诊断:
  先天性心脏病
  室间隔缺损(膜部Φ0.5CM)
我女儿出生于2006年10月底,
: j3 `% w8 S$ O* i) l' J/ v这个心超是2个月的时候做的,
* @% @' Z+ Z! o' r自4个月大时停止注射所有疫苗,  C+ N, v) ]$ d" @$ A% n. T# _
' \# ^8 g) t" }) X3 C3 }
从出生到现在,精神较好。7 k) h( N' W4 U. R3 N8 ~5 C/ i
7个月大时感冒一次,一周左右好转。( z0 i) m% L2 ]/ M& m
10个月大生过玫瑰疹。- |  ?+ l/ Q2 Z$ [7 ^* _( s9 @
其余时间精神状况良好,发育正常。' e$ i) J* w: i+ T' A5 b, U7 H
现在体重在9kg左右,身长75cm。) @1 v' K, Z9 K1 G3 n

( L6 f! O* {5 k  s今天去医院随诊,医生用听诊器听了一下,认为室缺没有缩小,建议近日进行手术治疗。: E' p1 K3 ~: y9 B. a
附件是我女儿2个月大时的检查报告,最后那张是今天医生的门诊病历记录。
$ N# ~4 C0 M& f, k! k# Z8 z
" H& U& k! }; O请问,
8 f; i% Z- g- _* X我女儿现在动手术是否适合?
8 R: _9 k/ |; p! _现在到你们医院检查的话,不知什么时候能住院?
, R3 [$ w, {8 [; H+ h, ]' s
0 Q% j% F- f. K" m% R[ 本帖最后由 life4living 于 2007-9-18 22:14 编辑 ]
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组图打开中,请稍候......
     
发表于 2007-9-19 08:38:14 | 显示全部楼层
仅凭听诊就知道缺损没有变化,强啊;
7 t, t* Q8 [9 j0 f建议复查一次彩超再说。
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 楼主| 发表于 2007-9-19 10:45:51 | 显示全部楼层
谢谢陆医生.
& ~. _- J" e. t2 F  K; [' ?8 j  |9 Y# f5 r& z
当时就感觉随访的那个医生怪怪的.他说两个月的时候就可以手术了,这样孩子少受苦." Q6 k, i/ @& n8 o2 ?) E
我们前面的一个小孩,就是他在两个月大的时候动的手术.
$ B, Z; J& \6 I9 y我们问他要不要再做彩超查一下,他说不用了,听起来的症状是一样的.# i  V, a" s0 q* D& @$ {
第一次去医院的时候,结果出来以后,问了两个医生,都是周岁以后再复查.
0 ~4 ]3 Z0 F/ u- A  t通过其它途径了解到,孩子太小做手术并不好.
6 s7 B: o* c3 ~: K" ?; V# K为了安全起见,我们决定再了解一下情况.毕竟这事对孩子影响很大.8 S5 D- n( M4 F$ v

1 \: M5 z- s9 D2 J# U( V! z+ P) B: A4 M! h$ A2 L; ]- F9 B; D
过两天,我再找其他的医生看看,做一下彩超.9 z3 N3 g0 B4 v) K0 A
* ~1 }/ R8 T2 {; Y9 W

( Y1 n  k. @3 Z# y) U$ p" C% l陆医生,再麻烦你一下.9 W9 s( q5 k, P) b  j5 U
如果我女儿现在的情况同第一次没有改变,8 E: q/ E1 n8 A0 F
在贵院做手术,风险大吗?
3 g. {* Y) A( S* }8 Y. F; u5 t大概成功率在多少左右?
: d; n% H- a( `比较合适的手术时机是什么时候?
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发表于 2007-9-19 20:57:55 | 显示全部楼层
这种疾病在先心病里面是比较简单的,成功率很高;; U" P7 f* J! Z3 v
建议2到3岁手术治疗,如果没有自愈的话,当然,介入也有可能。
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 楼主| 发表于 2007-9-20 10:06:03 | 显示全部楼层
谢谢陆医生.
. D( E' M; Y* J# R; b4 q这样我们就放心多了.# R7 F+ m. U' |; Q
# _- R/ z5 t. E, p- }
还有几个问题再麻烦回答一下.
9 N( n* H: q1 U+ H* D因为先心的问题,社区的医生对这方面没有把握,建议我们把预防针都停了.
1 P. b" j2 H9 v) @: t' E  s  F# \( f! l) B) t' V
现在我女儿可以打预防针吗?
" f" @' t) Y; M1 b! F* ?如果可以,是否有些针需要避免?
4 _: J# C* e0 |; d7 I1 }# X用进口药会不会更安全一点?
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发表于 2007-9-21 17:06:53 | 显示全部楼层
正常预防接种吧,进口不进口无所谓。
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发表于 2007-9-22 08:16:15 | 显示全部楼层

好医德!!

;8: 好医德!!
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 楼主| 发表于 2007-9-24 18:20:56 | 显示全部楼层
多谢陆医生!
$ {4 j6 s5 W% ~( j8 f& G0 V* X:3:
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 楼主| 发表于 2007-10-20 13:57:58 | 显示全部楼层

第二次B超

陆医生,我们去做了第二次彩超。与上一次B超时间间隔为10个月, 请帮忙看一下。 请问:我女儿自愈的可能性大吗? 第二次B超显示基底部室缺0.7CM,分流口为0.4CM,而第一次做出来室缺为0.5CM,为什么室缺会变大?是以基底部为准,还是分流口为准?
" e$ j. V" T/ P$ V; R8 k, a2 Z检查所见: M 型测量 (CM): A0 1.5 LA 1.5 LV 3.0 二维检查: 1。胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面可探及室间隔回声中断,位膜部,室缺周围见不规则增生,形成膜状瘤突向右心室,室缺基底部宽Φ0.7CM. 2、心脏大血管位置正常,房间隔完整,各瓣膜回声及活动未见异常。 3、胸骨上主动脉弓长轴切面未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。 脉冲多普勒: 肺动脉峰值流速1.1M/S。主动脉峰值流速0.95M/S。胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面:SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱。 彩色多普勒: 胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室,宽约0.4CM。 —————————————————————————————————————————————————————————————————————— 诊断及建议: 先天性心脏病 室间隔缺损(膜状瘤形成,基底部宽Φ0.7CM,分流口Φ0.4CM)
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 楼主| 发表于 2007-10-21 13:13:00 | 显示全部楼层

第二次彩超图片

第二次彩超图片
report1.jpg
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 楼主| 发表于 2007-10-21 13:14:51 | 显示全部楼层

第二次彩超图片2

第二次彩超图片2
report2.jpg
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发表于 2007-10-21 15:55:36 | 显示全部楼层
以分流口为准吧,有室隔瘤形成,就有自愈的希望。
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