【病例名称】
/ B! K. V j, l, [5 L# I5 F2 M. |- X. u7 n+ i6 J! W
| ·先心病完全性心内膜垫缺损病例
, A( A% @; F3 _* v* h, \* w0 S( t6 ]$ }# X
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【患者情况】
3 d6 V8 y- Z& `) P+ P
1 t* b: c) I, v | ·患者刘×，女，3岁，2000年1月住院) }8 w0 V% @( L" s" f0 D: X. `/ F
# {" m( P' H$ Q* H, I- Q6 P0 T6 u; X
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【基本症状】
" w7 b7 l8 m, V2 X
4 ]% @ n. i, [ | ·发现心脏杂音2年，经常感冒发热( ]* H& H2 Q4 a
3 p; k1 n) t8 T7 f |
【初步诊断】' \; F6 a+ F+ c" X2 s& N4 ]4 @
" r' G2 x9 }$ ~. W
| ·先心病，心内膜垫缺损( h$ E% Z# s6 h$ Q, X2 }
6 a7 j! H4 I/ K% o5 k+ v( h2 `
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【检查提示】
# L& m S/ \- h% T: r" e- ~& I5 C; O% T1 C$ W
| ·超声心动图示：全心增大，原发孔房间隔缺损直径约2.8cm，室间隔缺损直径约1.2cm，二尖瓣前瓣裂，与三尖瓣形成共同瓣，共同房室瓣中度关闭不全，肺动脉压力62mmHg。# ?" G) x# C" ^
! d$ W, e/ }) J0 X5 P ?1 V3 `$ W |
# D$ |$ {- A1 d- O" T
4 l6 Z4 j: G8 W7 v
【治疗情况】5 u+ d* S) P, O
. X, O+ o9 M$ h/ q4 a& V3 Y | 1 U/ P; b- p; R& o0 @. v
·住院吸氧、应用强心利尿和降低肺动脉压力药物。
- e' W) f3 F/ V. J" J/ m- w2 c4 S5 \$ K9 _% l9 Z& r* h
·7天后，在全身麻醉、低温体外循环下，行完全性心内膜垫缺损矫正术。
5 k$ o! Y6 S% A5 A" V7 Y
+ d3 u; J$ D8 t. w+ m·手术时间5小时，出血约150毫升，输血400毫升。术后恢复顺利，心脏杂音消失。
2 _- s& q" R; g; A; O9 A8 h! ]: N, x5 @, K
·第7天拆线，伤口甲级愈合。
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7 t2 S6 m' l% }) f
" \8 @( j0 D5 x* k* C9 m第12天治愈出院。4 Q9 K/ n- u- B$ Q( G) O, x
- w& o) l1 K- b5 _! f$ @# q9 @0 m |
【病理结果】
" m1 |' m) d/ c4 \2 O& [4 s# a# O. Z
| 4 T4 Z3 i7 n/ d. Y) g
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【出院建议】3 `) L( I5 C3 D9 ?& q5 L
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| ·休息6个月,继续应用地高辛和双氢克尿噻，定期复查。: ^' Q# h) [* q) u8 T Q% s3 G
. }" A) X" p6 {) H8 s
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【住院费用】
: o; P1 K& {4 a
$ y% r, _4 U) M6 k; Q+ z0 z | ·3.8万元
1 L/ V9 Z: o. G3 x9 K6 L' K
! _7 V# q) ]* C/ Q3 r |
IP卡
发表于 2007-9-19 09:32:40
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千斤顶
发表于 2007-9-19 14:54:02
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