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上海儿童医学中心  心脏中心

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急切请教:室缺0.8cm,附3次心超结果,是否有自愈可能,还是应尽早手术?

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发表于 2007-11-5 17:24:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
一、07年9月11日(宝宝12m)所作心超报告8 B- \* L& I* K$ R. Y2 U+ l9 d
M型超声心动图(厘米)9 ?! x2 i. ]0 i" R5 f" _
   LVDd 3.5 RVDd    IVSd     LVPWd  0.6   Ao1.3
$ z4 ]# _: N% t% J   LVDs 2.0RVDs    IVSs     LVPWs  0.9   LA1.81
9 ^& L( y4 x* B心功能* X6 \; N* j- Q/ o
   LVEF 75%    LVFS 43%) e8 D% K! r3 l: b' W# s7 C# h
二维超声(平方厘米)
7 o9 K3 x! z( M' ~$ s4 s! j   LA   LV    RA    RV   MRA     TRA
# m1 `# Z: s9 V4 A频谱多普勒超声(米/秒)
  z% e6 }1 X0 }8 n1 v% j   AAo 1.4   DAo1.2   LVOT    RVOT   MPA1.2
: S% [: Z3 m0 H$ X+ f! U( Y1 `  M   MV     TV 0.8      跨瓣压差 mmHg/ t9 j' O9 d. G( V/ m
彩色多普勒超声
8 q# o0 s3 m0 t% a   MR轻微      AI阴性   TR轻-中度2.54m    PI轻微1.42m/s* n7 O  O& l) f* y" l* R
   心房水平 左向右分流  心室水平  左向右  分流;  大动脉水平  无  分流
( j! J- ]3 g  i1 {+ D7 z超声所见
5 L/ p1 `. C- w/ _   心脏位置及连接正常.左房左室大,左心收缩功能可。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽。三尖瓣前、隔瓣, i& {' Z9 ?7 Z' u3 D7 \) [7 S
关闭点稍错位,轻中度反流,反流面积/右房面积30%,反流速2.54m/s。卵圆孔未闭,左向右分流。室间+ a6 Z- ~4 u3 N. r! c
隔缺损(膜周流入道+小梁)0.81cm,部分三尖瓣组织附着,分流弥散,部分室缺分流经三尖瓣口入右房: T# @8 \# X( g3 _
,左向右分流速4.4cm/s。左位主动脉弓
  T8 J* u. U6 U; f, g/ p
6 Q5 s1 d( m6 x5 p% ^提示
7 l% B( I; |* o2 H, K4 m  室间隔缺损
% P/ d6 n" y5 i) Y, {9 t8 O: L  卵圆孔未闭
8 e9 y$ i/ g2 ~/ {  三尖瓣轻中度反流$ }" v  H. I- P) f/ ~, \! \6 i2 v" j1 O
---------------------------------, V: q: l1 B- a" B
二:07年4月18日(宝宝7个月时)心超报告:. {, S7 P4 u4 w9 e! z( V7 i
M型超声心动图(厘米)  p6 ~% z' F: u$ x
   LVDd 3.48 RVDd    IVSd     LVPWd  0.45    Ao1.197 g6 _  f3 H$ M2 e  z# `
   LVDs 2.18 RVDs    IVSs     LVPWs  0.76    LA1.36- p' U! o8 e- S$ c5 ?
心功能7 R; A$ z% ]3 X- i" @
   LVEF 68%    LVFS 37%
: ~4 h3 K% Z1 g; t' U% t+ t二维超声(平方厘米)( L/ n6 e+ {- ]# u* o  K
   LA   LV    RA    RV   MRA     TRA0 B& H6 \$ d( q. p: M
频谱多普勒超声(米/秒)" L) ]: h/ k, W3 m6 S& w: r
   AAo 1.4   DAo1.6    LVOT    RVOT   MPA1.4) M7 b, Q3 |% `
   MV  1.2   TV 0.8      跨瓣压差 mmHg
0 U5 X: C- W3 W  U: S彩色多普勒超声! m, ~/ C' S9 @( \0 _9 U
   MR轻度     AI阴性   TR轻度3.22m/s  PI轻微* j9 A- {. s  r
   心房水平 左向右分流  心室水平  左向右分流;  4m/s大动脉水平  无  分流1 Y: M# A6 f) L+ W
超声所见  A( e% K9 \! E  c7 h4 q4 P! U) l
   心脏位置及连接正常,左室腔增大。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动正常。房室瓣0 N5 n% \% k% g' w0 b  G
  开放活动正常。卵圆孔未闭,细束左向右分流。室隔缺损(膜周流入道+小梁)0.77cm,部分三尖7 a2 ]7 x0 D/ X
  瓣组织附着,分流口0.44cm,左向右分流4m/s,部分分流血流经三尖瓣反流至右心房。左位主动脉弓。6 b0 B0 k+ p4 v( i' Y2 W# ?! o- I

" k) J9 G" q  L9 t) J  f4 F' E提示; H" P! m# R9 S8 w$ U8 I1 B
  室间隔缺损2 w8 L2 }; _, v. M2 z4 y
  卵圆孔未闭
" x* O4 B" Y5 ]7 y  x5 o-----------------------------" C# e# b. [5 {/ V% K4 r6 p
三、3个月时所作的超声心动图报告单3 s$ D) b) f7 \( J% Y$ a
超声所见:心脏位置及连接正常。左房左室增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。肺动脉增宽,瓣膜: ^- ^( A* j' S; ]
开放活动可。二尖瓣前叶瓣尖增厚,后瓣活动幅度小,前后叶关闭点错位,轻度二尖瓣反流;三尖瓣开放: e0 E0 u8 Z2 v! l# X! {& m, l1 r
活动可。房间隔缺损0.15cm*0.2cm(Ⅱ 近卵圆窝处),心房水平左向右分流。室间隔缺损0.62cm(膜周流; d$ w' e: Z( N/ D' S0 z3 T5 O
入道+小梁),少量三尖瓣组织附着,左向右分流速3.61m/s,大部分分流血流经三尖瓣流入右房,流速
5 i) u- `! J! Z/ |0 o8 L4.8m/s.左位主动脉弓。; r8 V( l% y0 U6 K: a5 F$ x+ Q+ q
提示
* e- H/ U4 D$ `+ |" z( I3 D室间隔缺损& N* N' p, E3 V! C
房间隔缺损(Ⅱ)
" `. T5 g* U( ~0 ?. I3 m9 ]
4 h3 F0 u2 C$ N4 l$ D0 w; k: l, u6 y% |) W/ o9 N" L$ M
孩子目前13。5个月,生过2次较重肺炎(住院),感冒了很多次。秋季重腹泻一次。体重从来不达标。& M- j4 o+ d% m) s# ^5 r4 _- l
平时汗多,近期胃口还可以。不过现在活动中很明显的时不时会蹲下,不知是心脏原因还是在玩。爬几下
# _1 n" [# Q* N' |9 O, T( w就有点累的喘气的样子。急切请教医生,类似这样的情况,我们是应该尽早手术,还是观察一段时间?有
+ `7 A3 i2 }& H) h2 z0 A, k自愈的可能吗???还有一个问题也非常关心:如果未能自愈,我们是否可以等到孩子2、3岁后做介入0 U6 D8 M6 Y# ^2 W8 N
能做介入吗??
$ s2 G1 U- O+ g3 t( k1 l- M% a4 k* W: |) c/ \- n0 M
忧心忡忡,急切盼复!!
4 H( E% A/ @0 K; f非常感谢!!!!
     
发表于 2007-11-5 19:20:42 | 显示全部楼层
自愈可能不大,还是考虑及早手术吧。
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发表于 2010-6-9 08:39:27 | 显示全部楼层
你宝宝的情况和我家一样,心里很不是滋味,我的孩子也要开刀。
) Q9 \+ D* Q) ^很久不来了吧。没有查看到你的贴子。! ~# @( a) ^% I5 ]8 d/ K. I
如果来回复我。我经常在。: s$ B# |2 s2 x! d4 k9 B
现在情况怎么样了?花了多少钱?刀口多大?还有一些细节。 好吗?等你回复
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