术后咨询

绚绚

医生，你好！
4 S1 F2 A1 H* D  @4 k; g  g我们小孩是06年12月6日于儿童医学中心手术,13日出院,20日拆线回, 拆线时门诊医生好像说钙,鱼肝油,合生元等都可吃, 请问是不是现在就可以开始吃还是一定要三月后才开始吃?另外我们小孩出院后尿一直还可以, 和术前差不多, 是否要减利尿药? 谢谢

csunn

如果没有吃地高辛，就可以吃钙，等等东西。

绚绚

医生， 我们小孩拆线两周后在用康瑞保， 不知道这个与美皮护相比，哪个更有效，更适合？
5 b3 n, C6 e$ g我们手术到现在有一个月了， 小孩子总体比术前要好， 心跳在120-100之间， 请问所有的药都还要继续吗？
我们小孩尿还可以， 利尿药也没了， 是不是可以只吃地高辛，停掉氯化钾和利尿药？

陆医生

:14:
去疤产品我并没有这方面的经验，无法给你比较；
) y! O) W  Y* ^  J; N% F药物都可以停了。

绚绚

医生好！
6 A9 D- l+ E9 E7 m/ i6 w% M* c) E6 H我们小孩现在一岁四个月， 术后两个月零十天了，总体比原好，但是太贪玩，不让玩就大哭，所以也就让他总是走啊跑啊的，自术后一月停药后就再也没有用过药了，停药时睡着时才90多下，醒时120左右，可最近连续几天听心跳时睡着时都有100多下，醒了还有110多下， 怎么会越来越多呢？这么大的小孩这个心跳是不是不正常？有必要提前检查吗？？地高辛要不要重新开始吃？？如果要吃该怎么吃法？
$ I3 e7 O4 x, f6 Z6 H谢谢！

陆医生

心率是在一个范围内波动的，不可能是一个恒定的值。

绚绚

医生好!
我们小孩一岁半,术后100来天了, 刚复查结果如下:
' e. \( X0 D$ R5 W" L) ?AO: 14MM           LVDd:33mm             LVPWd: 3.7mm              LVEF: 64%
LA: 17MM           LVDs:22mm             LVPWs:5.5mm              LVFS: 33%
描述: VSD修补处无明显残流, 各心腔无明显增大. 房室瓣膜形态及开放活动可
9 o* F. N. o+ o* h& [" w6 q这个检查基本上只做了五六分钟,因为小孩睡不安,,会哭闹,所以感觉好像没检查全面,,

下面是心电图,开始没哭,后面也是大哭了:
& u- u" U; k- O) }导程:12   心率:136次/分   P波时限:0.06       P-R间期:0.12          心电轴: 无殊
, E+ Z* L7 S9 N3 T  q: G) l节律: 窦性      QRS时限: 0.06       Q-T间限:0.28
心电图发现:心率 177次/分时V5导联T波低平
诊断意见: 窦性心律,T波变化
$ E4 {+ i8 X+ o
9 {9 G$ w3 ~% @6 H/ i8 h8 ^7 @请问医生我们小孩恢复的怎么样了? 特别是心电图那个好像结果不太好,,说是心率高时会有供血不足表现?? 平时是否需要特别注意? 需要用药吗?
谢谢!

leonidas

从复查的情况上看孩子恢复不错啊，没什么异常。
心率过快了，心脏泵血量小自然会出现T波的变化。
3 E7 H$ L8 [2 M, V, b/ L适当增加活动量就是了

绚绚

谢谢医生回复.
3 \3 _* I* g/ C! }' F! D# J3 p/ ?3 g还有个问题,我们小孩从小到现在喝水都会呛,,不管是自已喝还是大人喂,,而且他到现在都不能吃饭,,要不就是喂到嘴里自已吐出来,,要不就是吃到硬,浓点的就会想吐(感冒时就越加明显,只要"儿"了一声就真的会吐出来,并时好的时候,,"儿"了声但不会吐出东西来,,请问这到底和心脏有关吗?? 还是从小就没有喂养好?? (小时喂附食时就会老是想吐,,然后一不忍心就不喂了)
" C/ ~) F& o5 b另外当时在手术时连同右斜疝一起手术了,可是术后好像右边那脚走路有点高低不平,,瘸的感觉,,有时明显,有时不明显,是不是斜疝术后恢复期的表现还是伤到神经骨之类的??

陆医生

我觉得问题是不是有些夸大了，如果不能吃饭，他怎么长大？
可能是呛咳的症状比较频繁而已，建议不妨做一个胸部CT扫描，排除气道问题。

绚绚

陆医生，是真的！
到现在也就是吃点奶，稀饭，米粉，而且还都要稀，，浓了就要吐，最难受的是好像他不会觉得饿，每次吃点东西都要想各种办法哄着玩时才不知不觉吃。
% {& z4 r  b) W( y! T胃口也很差，只有从上海手术回来那阵吃的多，，现在又不行了， 都搞不清是哪里的问题，一岁半了才10KG，看着着急
0 d7 n! E1 X- }2 X5 A2 h胸部CT也要小孩睡觉才可做吗？
( b0 x9 S- u1 T4 p) A# j1 D! ?7 J/ K另外：我上面说的右斜疝的问题，，是否需要检查一下？？如果检查，应做哪个项目？
谢谢！

陆医生

CT平扫只要在小孩安静状态下就可以，很快的；
斜疝的问题建议复查一次，就看普外科门诊吧。