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上海儿童医学中心  心脏中心

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紫绀复杂先心病

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发表于 2008-3-10 15:05:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: 1、共同动脉干(Ⅱ型)
2、VSD
3、ASD(继发孔)
4、左上腔永存
5、左房、左室测值偏小
6、肺静脉异位引流

心房:内脏正位,心房正位。上.下腔静脉入右房,左上腔静脉8mm;肺静脉显像不清。房间隔中部回声中断6mm(继发孔)。左房偏小,右房巨大,至推移左房,显像不完全。
心室:两组房室瓣,分别朝向左.右心室,开放.关闭活动尚可。室间隔回声中断10mm(双向分流)。左室测值偏小。
大动脉:共同动脉干发自右室,其瓣膜开放、关闭好;距其瓣环约33mm处发出左.右肺动脉,内径约8mm、5mm;主动脉升.弓.降连续好,升弓部内径约13mm。共同动脉干内径约23mm。
我女儿出生第二天就确诊为罕见先心病,医生建议我们放弃。说这样严重的情况带不过半岁,能在妈妈肚子里待到足月都是奇迹了。
6 _* W1 }% ]* [. w0 S( {现在快一岁了,以上是3月7日彩超结果。6 O8 }3 X7 _. I  f/ ?2 R! M$ z
女儿从出生到现在,身高体重都不及同龄小孩。现在还不能站,双腿都无力。也还不能叫爸爸妈妈。平时嘴唇、指尖都发紫,天气好的时候情况稍好。+ f& ?% @$ W/ i  `5 q
  请问我女儿这种情况什么时候手术最佳,手术结果能恢复到什么程度。大概的手术费用要多少。) _& j: z: B9 W/ b! R4 w& Q" A
麻烦解答,谢谢!!!
 楼主| 发表于 2008-3-10 17:31:30 | 显示全部楼层

陆医生,请您帮帮我们。

给我们一些建议好吗?
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发表于 2008-3-10 19:00:58 | 显示全部楼层
这也不是罕见的先心,不过小孩已经快一岁了,已错过最佳手术时机,我想关键要看肺动脉高压的情况,如果重度肺动脉高压,我想可能没有手术机会。
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 楼主| 发表于 2008-3-10 19:47:35 | 显示全部楼层

谢谢陆医生,万分感谢!

如果不是重度肺动脉高压,手术的可行性有多少?能做根治性手术吗?如果只能做恢复性手术,可以恢复到什么程度?
; K7 t3 w2 p/ c7 O' q$ h陆医生,我们希望能了解详细些,请您直言。9 z; _0 f$ V6 W1 M& v' c

5 i0 g5 \4 O/ q# x听您说我们错过了最佳手术时机,真的如五雷轰顶。我们在湖南省儿童医院检查后医生告诉我们,小孩太小不能手术,要手术也要等到1岁以后,怕小孩的耐受力差挺不过去。真后悔没有早点咨询更多的专家。
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 楼主| 发表于 2008-3-11 14:02:25 | 显示全部楼层

陆医生,您辛苦了!

我知道我们宝宝病情很严重,但是只要有一点点机会,我都不想放弃。
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发表于 2008-3-11 16:59:38 | 显示全部楼层
这种疾病越早做越好;: y7 w  V& O2 }8 n- G6 A: h
建议不要再拖延了,应该及时到我们这里明确诊断。
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发表于 2008-3-13 13:55:58 | 显示全部楼层
有是一个黑心的医院,现在的医院真的好黑心呀,不管是公立的大医院,还是私立的小医院,这些人让人痛恨呀。我们这儿这么好的医院的宣传还是少了呀。还有这儿的技术是很好的,我想趁早来手术没什么问题的,祝宝宝健康!
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 楼主| 发表于 2008-4-23 01:19:43 | 显示全部楼层

陆医生,我女儿真的没有手术的机会了吗?哪怕是1%的希望,我也不愿意放弃啊!

先谢谢陆医生,上次听了您的解答,我就准备带女儿去贵院做全面检查。但是因为路途比较远,怕女儿受不了长途颠簸,湘雅附二的同学建议就在他们医院做。
1 P/ n6 J5 ^# G" U" t1 U; g( u$ O; g. i" V. [. h
这是我们心导管的结果,麻烦陆医生您给看看:
1 r6 x, ~" P/ p* l" J2 i   1,路经分析:5F  Pigtail导管可自右股静脉经下腔静脉至右房到左上腔静脉。并从右房至右室。1 N1 ~7 b2 ?0 T
   2,压力分析:右房压力轻度升高,收缩压右室与降主动脉压相同。- R  ?: A' l5 x
   3,血氧分析:外周血氧饱和度明显低于正常。左上腔静脉 右房 右室血氧无明显差别。
& J: h+ E% z5 i% O9 }, d   4,造影分析:5F  Pigtail导管于自右房进入心室分别于正位,四腔位造影:只见单一心室显影。心室增大,肌小梁稍粗,为右室形态,与升主动脉相连,瓣膜开闭可,右弓右降,颈部大动脉连接关系正常。主动脉弓峡部可见一血管与右肺动脉相连,开口处狭窄。降主动脉显影后见左肺动脉显影较右肺动脉迟越1秒。左右肺动脉无融合。M率约为0.5。后期相可见右心房显影。降主动脉造影可见明显体肺侧枝形成。肋间动脉 体肺侧枝显影后可见左肺动脉显影。9 M& l" n0 L2 q9 v

7 _9 m/ r3 o/ U4 R6 ]. @- e$ B7 R% U6 d
- G1 h; F- p: e- x# s( G; Q( C
  诊断:紫绀属复杂先天性心脏病:单心室   
  F9 c+ @; k5 ^% z% G                                共同动脉干
/ Q- r6 q* [  ?# D3 g7 W  d, a                                主动脉右弓右降
, Z7 R' V, r7 ?% B0 h                                永存左上腔静脉( E9 Z/ [# h5 ?9 m' J
                                体肺侧枝循环形成' e+ b, U, y& a# j8 p1 s: }

, z7 O0 i  s$ c  请问陆医生,就现在的检查结果看,我女儿真的没有一点手术机会吗?难道只能选择放弃了吗?
0 R& K$ C1 Q" z- h% e. ~# v0 ~6 R  是不是因为我们耽误了治疗的时间,让女儿的病情更复杂了?
9 t; X! ?% |, p+ _: c: D  陆医生,帮帮我这个心碎的妈妈吧!
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发表于 2008-4-23 01:35:35 | 显示全部楼层
这么复杂的先心病还是去上海或者北京手术比较好,1岁后手术只是对于普通先心病来说是比较合适的时机,不同病情手术时机是不一样的,体肺侧枝循环形成也许肺高压还没到极限,尽快去上海确诊排手术吧。
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发表于 2008-4-23 16:29:49 | 显示全部楼层

不负责任的医院!!

这个医院太不负责任了,既然查出来,自己不能确定治疗,怎么不建议去一些权威医院检查呢!!!( [3 R3 N) N9 G; E, R
我孩子检查出先心病,医生直接建议去北京确诊,是本地的最好的3甲医院之一。
# J* N; g: s5 U; y# }误人子弟!!!!!
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dunancy 该用户已被删除
发表于 2008-4-23 18:15:14 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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 楼主| 发表于 2008-4-23 23:14:03 | 显示全部楼层

陆医生,急切盼望您的解答。

谢谢大家的关心
0 w. n1 _2 a( X, A0 L, \8 [0 @  ?) Q& U. o2 w9 R
陆医生,我女儿的情况,单心室与共同动脉干互相影响,加上(主动脉弓峡部可见一血管与右肺动脉相连,开口处狭窄。),可以通过手术改善吗?
; x6 z/ U0 j8 A7 o7 Z1 E% H$ ~; H# ]: M0 ]: g& @
陆医生,我想能多了解一些,能在百忙中给我一点解答吗?感谢您了!
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发表于 2008-4-24 07:32:26 | 显示全部楼层
关键是看现在有没有手术指征啊;
1 {8 ~3 u/ C, |4 o1 k如果能手术是可以改善小孩现状的,但达不到根治的效果。
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