先天性心脏病如今已成为婴幼及儿童的主要死亡原因。

先心病是先天性心脏病的简称，是指在胎儿期心血管发育异常或发育障碍所造成的心血管畸形。据卫生部我国出生缺陷监测的最新数据显示，先天性心脏病发生率为17.70/万，列于先天畸形的首位，我国每年约有15万先心病儿童出生。就有关儿童先天性心脏病的防治问题，我们邀请首都医科大学附属北京同仁医院心脏中心副主任、西区心外科主任、北京济仁医药科技中心专家团专家，主任医师袁彪教授做解答。

随着现代医学的快速发展，先天性心脏病患儿的治疗时间已不能再以年龄而定。尤其是那些心脏畸形复杂或病变严重，需要手术治疗的患儿，长期拖延可能失去手术根治机会。有些心脏畸形随着患儿年龄的增大，心肺功能的受损也逐渐加重，即使以后心脏畸形可以通过手术得到纠治，但受损的心肺组织功能已难以恢复。

怀孕后的头三个月是胎儿心脏内结构发育成形的关键时期，此时不能有任何干扰，如果在发育过程中任何原因导致心内结构发育出现停顿、混乱或出生后应该退化的组织未能退化即可形成心脏内出现缺损、各部分连接异常、发育不良、闭锁或出现异常通道，即为先天性心脏病。

诱发先天性心脏病的主要原因包括：

遗传因素。在有先心病遗传史的家庭中，兄弟姐妹同时患先心病的情况不少见，而且疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为2％左右;若母亲患有先心病，第二代患先心病的危险性为10％。

妊娠病史。孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情的，可导致胎儿诱发先心病；孕妇如遭到风疹、流行性腮腺炎、流感、疱疹等病毒感染，容易导致胎儿心脏发育异常。此外，孕妇在妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等，都可能导致胎儿先心病的发生。

妊娠早期受到放射物质如X射线、同位素等过量照射等也可以诱发先心病。

病毒感染，怀孕最初3个月，尤其3周到8周时，

还有就是不良嗜好。如吸毒、吸烟等都会增加先心病的发生率，酒后受孕也容易使胎儿染色体发生异常，其中大多数伴有心脏血管异常。此外，近亲婚配也是使胎儿致畸的高危因素

如果孩子经常发生或者已经发生这些情况，基本可以认定为先心病。

婴儿出生后皮肤是否持续地紫绀。

孩子是否有反复出现神志不清的情况。

经常感冒，呼吸道、支气管、肺部有无反复感染。

喂奶困难或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。

发育迟缓、消瘦、多汗。

儿童诉说易疲乏，体力较差，口周发青或长出气。

查体可见身体其他部位存在着先天畸形。

由于先天性心脏病缺乏有效的预防方法，加上没有经过治疗的先天性心脏病患儿到一岁时有一半死亡，到两岁时有2/3死亡。因此，早发现、早诊断、早治疗是减少该病自然死亡率的关键。随着科学的进步，治疗方式的发展也日新月异，先天性心脏病已非不治之症。早期诊断、早期治疗可以有效改善预后，对于大部分的病儿来说，无异是最大的福音。

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