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上海儿童医学中心  心脏中心

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查看: 2410|回复: 7

[求助][求助]肺动脉闭锁 室间隔缺损 动脉导管未闭 体肺侧支形成求救!

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发表于 2005-11-9 18:12:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>孩子<FONT color=#000000><STRONG><U>17个月了,男孩</U></STRONG></FONT>  ,做了超声和导管以及造影检查:</P>% p& J/ T5 s7 b( z' q
<P>超声心动图报告<FONT face="Times New Roman">;
/ T5 Z7 Y$ Q' P3 Q, C8 T<br></FONT>1 l- @. e) d, C) q; q" l4 _& @
<p>  W, b7 K% l4 C8 D: Y1 a
<P><FONT face="Times New Roman">   </FONT>阳性所见:; i8 S2 k) [6 `. U
<p>" S; S1 V" {; z
<p>
* E3 w7 f/ p- n- p8 Z; r' B( M<P>心脏位置正常,心房正位,心室右袢。全心扩大,以左心房室为著,右室壁增厚,室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度尚可。室间隔膜周部回声脱失约<FONT face="Times New Roman">11mm</FONT>,房间隔连续完整。主动脉内径增宽,骑跨于室间隔之上,起跨率<FONT face="Times New Roman">50%</FONT>。为能探及明确的肺动脉瓣启闭活动,主动脉及右肺动脉发育尚可,左肺动脉发育不良。余各瓣膜形态、启闭未见异常。降主动脉与主肺动脉之间探及直径约<FONT face="Times New Roman">5mm</FONT>的动脉导管。主动脉弓降部未见异常, R% J1 t, _9 o) {+ M2 _! G
<p>
7 q7 K) A- u% v<p>( H% _6 X' _8 R  P( j# I
<P><STRONG>多普勒检查</STRONG>:收缩期未能探及明确的肺动脉瓣流。室水平双向分流。动脉水平左向右分流。三尖瓣少量返流。
/ ], x; F2 A' L: s$ ^5 g<p>
* z$ [/ w! b% q7 D( Q  h<p>, g5 p5 O" t# G6 C+ l* Q& ^. s( H
<P>诊断:先天性心脏病<FONT face="Times New Roman">    </FONT>肺动脉闭锁<FONT face="Times New Roman">   </FONT>室间隔缺损<FONT face="Times New Roman">  </FONT>室水平双向分流<FONT face="Times New Roman">   </FONT>动脉导管未闭<FONT face="Times New Roman">  </FONT>动脉水平左向右分流<FONT face="Times New Roman">  </FONT>体肺侧枝形成
6 B  i4 l' G4 K( M<p>2 T0 e( Y  b/ H* ~
<p>
7 \0 L9 f# ~2 }; R$ m! }7 r3 r1 i<P>左肺动脉发育不良<FONT face="Times New Roman">   </FONT>降主动脉血流速度增高<FONT face="Times New Roman">   </FONT>7 A; e* O  |1 s, ]( L/ u  j
<p># _  O, R1 Z/ T& b- N& l
<p><br>* f0 q# k( k% Z, o2 S
<P>
3 w& ?7 M  S; i<P>造影所见:<br>
& P1 O3 c: j3 u<P>( b3 Z  r- h8 `! Q
<P>7 g* X9 y5 N4 b' j% c! g
<P>右室腔扩大,膜周围部分可见室间隔缺损,主动脉骑跨于室间隔之上,骑跨率<FONT face="Times New Roman">50</FONT>%。未见肺动脉顺利显影。左肺发育尚可。<br>: _& J, z; }# f2 a# d8 n
<P>8 e" z& p  y$ R5 y0 k8 \8 b# ~
<P>
  T7 R1 T0 D, o5 B<P>自降主动脉中上段共发出多支体肺侧支,供应左右肺。左侧三支,右侧一支。其中左侧两支粗大分别供应左上肺以及下肺,并与固有肺动脉有交通。自降主动脉上段发出一支供应右上肺。左右肺动脉有融合,右肺动脉发育尚可,左肺动脉主要参与左上肺供血。<br>
! l( ]& e! l0 T" c  u# D<P>" K3 ]1 X9 j8 P
<P>+ P7 G8 Z8 c/ W. H2 N& o
<P><FONT face="Times New Roman"></FONT>左右肺动脉及膈肌水平降主动脉直径分别为<FONT face="Times New Roman">7.72mm 12.34mm<br>; G, c) r1 v5 v& ~  E$ G
<P></FONT>' F, U, l8 T" |# @& c& ^
<P>/ l: K2 E' v" ~, d8 C% B; l0 y, C+ @
<P><FONT face="Times New Roman">8.0mm<br>
5 ?  O" g) U$ @2 C8 c% o+ N- C5 j<P></FONT>2 o3 G3 J% ^/ g4 H& [0 o( o3 ~! B
<P>
6 X8 E9 `/ M6 K- k1 S<P><FONT face="Times New Roman">   </FONT>印象:先天性心脏病<br>& C9 D! d- l' Q
<P>
8 @7 {: y6 R& s0 B& e* q<P>
+ K% i5 \! @) O<P><FONT face="Times New Roman">         </FONT>肺动脉闭锁<br>. Q- r& ]4 {4 A6 ^, h) r
<P>        动脉导管未闭<br>, b( K# V, p4 V8 d9 q, |
<P>5 a" P$ F0 E' l0 b
<P>( [* k0 u% ~# @2 D* c
<P><FONT face="Times New Roman">         </FONT>室间隔缺损<br>
+ v7 B# I8 z1 h( V, o<P>/ c9 ^- w9 I2 {/ W0 h+ V7 j
<P>- v$ q/ u7 w. `
<P><FONT face="Times New Roman">         </FONT>左右肺动脉有融合<br># x# _' K) k! i: R2 W8 K7 z, F
<P>
- z! N6 K: x+ h- `1 V<P>
/ w+ W1 q3 a4 l( @, a<P><FONT face="Times New Roman">         </FONT>体肺侧支形成</P>
: l# L- g2 Q* t0 f1 t5 Q6 N<P>
% F1 y' B7 a: e* Y! \1 \$ M8 T<P>  请问严重到什么重度?能手术吗?一次性手术可能吗?(<STRONG>在北京看过了,但听说上海的水平高,况且北京的医生说难度大,希望家长重新考虑手术的事情,特向贵院求救)</STRONG>大约大少费用?家长心情急迫,谢谢您了,盼望回复。</P>6 N9 K9 q) }7 `& _- S7 ?2 [
<P><FONT face="Times New Roman">          <br>
3 O6 F& i7 z4 _$ h. V<P></FONT>% N2 V$ l! E7 m2 W6 A, S
<P>- Z5 u5 |. q3 P6 f
<P><FONT face="Times New Roman"></FONT>( L/ A. c- @6 K5 ?# E1 ]  m. M
<P>
- n$ Q! l" ~+ r+ j* f<P><br></P><br>9 h* @/ a, t* d. C9 T
* L7 T. j& {7 @' W
发表于 2005-11-10 03:16:30 | 显示全部楼层
患儿病情严重,建议尽早来我院就诊,能不能一次手术需要检查了之后才能够知道,手术费用在五万元左右.
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 楼主| 发表于 2005-11-10 19:50:14 | 显示全部楼层

[求助]回复:(wangchunya)[求助][求助]肺动脉闭锁 室间隔...

<P>谢谢您的回复!</P>
$ u# }' b0 g) b6 U<P>    还想再麻烦问一下,我们外地去上海一次不容易,如果检查了,安排手术大约期间需要多长时间?这么严重的能优先安排吗?看了您答复其他家长说有位徐教授很权威,请他诊断和手术需要排多久?家长心情迫切!非常感谢您!</P>
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发表于 2005-11-11 03:31:47 | 显示全部楼层
我们会根据病情的轻重而安排手术,所以如果患儿真的很严重的话,我们会立即手术,直接看徐教授的门诊,不会等待很长时间的!
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 楼主| 发表于 2005-11-12 00:54:52 | 显示全部楼层

回复:(hhfsmallboat)患儿病情严重,建议尽早来我院就...

      谢谢您的回复,我们正在准备去就诊。还想再问您一个问题,由于自己对先天性心脏病的了解较少,如果手术成功了,他和正常人有区别吗?北京医生和我们说即使成功了也不是正常人,多说比不手术多活十年,养老松终绝对不可能。他的话是真的吗?
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 楼主| 发表于 2005-11-15 23:28:27 | 显示全部楼层

回复:(wangchunya)回复:(hhfsmallboat)患儿病情...

<P>医生您好:</P>* v# Y- m' Q7 V' w- ]
<P>        还想问一个问题,先天性心脏病(病情见第一次发贴)一定要尽早手术治疗,孩子现在一岁半,如果现在排不上,最迟能拖到几岁?到什么时候就失去手术机会呢?</P>
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发表于 2005-11-17 04:34:46 | 显示全部楼层
您好:<BR>   这种疾病确实不好处理,建议先来进行导管检查,然后明确治疗方案。
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发表于 2006-6-6 03:37:57 | 显示全部楼层
<P>您好:</P>
( z) q$ i; e. ]  f- d' H: x  B<P>     我的孩子和你的病情差不多,我也带孩子去了儿童医学中心检查,结果还是失望而回.我祝福你的宝宝早日康复,您可以和我联系.0551---3212820,金鑫,很想和您共同探讨孩子的问题,可以吗?</P>
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