在论坛回复问题时，经常有宝宝家属问到如何看超声报告，如何根据超声报告判断是否有肺动脉高压等，下面根据我中心超声报告做一个简要的解释和说明。* \ p, {& U. B _6 p9 h) o
; R2 {/ Y, Y$ d. |( s- a. f) l当然正确的分析超声报告还是有赖于专业超声医师的操作，以下内容仅供参考。
, e9 z% z6 K3 t+ i/ O4 R6 {+ _/ ?+ _首先来看一下我中心超声报告单：+ `% \, C8 n/ V6 {: t4 x
+ L! q' Y4 ]# t R. B6 h( w5 ]; M然后我们逐项分析各个参数的中文含义及代表的基本信息：( H* R Z* w, s* j: S) e% e8 _
M型超声心动图(厘米)：1 x) r1 S( r& m$ {( T, m
LVDd ――左室舒张末期直径8 W& w5 j( r3 ^9 S# F) @
! J1 i( {) f# XRVDd ――右室舒张末期直径) J% T( z2 ], X* s, P2 U0 J; e; ]6 Q1 q6 m: z' j
LVDs ――左室收缩末期直径+ d' y7 ^0 i% f) Z/ T( ?2 o
4 ^7 m: p/ w- a1 KRVDs ――右室收缩末期直径6 s9 ?: P1 v6 ^( j( B: {# f6 H: }% Y+ ?4 r
LVIVSd －室间隔舒张期直径 J' g2 W% ?" y4 C
2 M* t O' H1 T3 b5 CLVIVSs －室间隔收缩期直径/ s$ a; u( _ ?2 S) g9 x( O" r/ \; M. @
LVPWd －左室后壁舒张期直径
, @6 M; q/ b( W5 ~% _. n$ V! rLVPWs －右室后壁收缩期直径- t0 w' h7 N6 U4 ?4 ]# i& O; X
+ R2 X" U, q* f1 |1 s9 l* zAo ――主动脉直径+ J, p' T% d( [: y
LA ――左心房直径, N1 `+ k1 R0 \" { `5 H
注：以上各项随不同年龄有不同正常值，需具体情况具体分析。+ U$ ~$ y1 C4 ?1 H. \+ {, k5 A
4 d. H8 a: M) V/ ~
% v3 e2 ~& s8 R心功能:' A( B! ]( n1 S6 d+ G" V' @) I/ |/ s' Q+ s( B) f+ d
LVEF ――左室射血分数。正常为55～80％之间，若过小，说明心室功能低下，反之则心功能亢进，后者多为心衰早期亢进表现。" d7 R/ d8 d1 ?. I
' Y3 B6 K0 g* L- j' }9 mLVFS ――左室缩短率。正常值30％左右，跟LVEF正相关。5 S, m" _# [; v* H" X. ]$ n9 g$ c
) f2 W' C3 ^8 |注：此两项为评价心脏功能的重要指标。* A4 }) Q! ^/ V1 w
- J1 N' Q9 R/ ]9 F3 ^' }; e2 F, V9 a% Y
二维超声(平方厘米) x$ c/ b' E/ }" K u9 e: ?' [/ h( U; N, E+ R S
LA ――左心房
# Z) b; K& `/ L. c$ j; kLV ――左心室8 g, {+ m% `9 J4 Z$ f4 j: B
, F- H1 H2 b% {" Z& J9 IRA ――右心房- H$ x9 n" P: y9 C3 I7 H2 [
) h6 H) q3 C1 `0 [+ G' ?. W8 ]& E7 y* ^RV ――右心室; T* Z4 S! u$ e3 B5 p3 w
+ @7 @) \) s' J& `1 e( eMRA ――二尖瓣瓣口面积- c2 h% K i2 S4 p6 c
7 X/ M& k: X3 m, ]) M2 S+ X+ nTRA ――三尖瓣瓣口面积7 \5 f: z1 p, J, M. b3 Y. t: r7 X
注：以上各项随不同年龄有不同正常值，需具体情况具体分析。4 h7 d5 n/ z4 |% h0 X, \- R
9 ~. s& j3 G. y: H2 {) p1 K频谱多普勒超声(米／秒)： 2 ?' [7 d9 Y% j' [* l; W; K
& m" t9 ?8 t' K4 V+ s) Y8 EAao ――升主动脉。, K; G2 m. W" B* _$ @
1 \6 w% U3 {& t ~1 |/ Y: \4 GDao ――降主动脉。0 d- m2 ^5 M9 |& q' D9 V; L' N/ T9 ~6 T
LVOT ――左室流出道6 z' q; ?" c5 x7 F! x
V: V8 Q$ s/ Z7 a- L. u! U6 QRVOT ――右室流出道, n: q6 N4 S G: j/ F$ v0 G: N+ V$ b T5 Y2 b$ _ C
MPA ――主肺动脉5 v3 t" }9 O/ q7 |- S; u- w8 l a2 t, N6 t2 v1 s3 a
MV ――二尖瓣瓣口
! C' D( k4 w# c' z. t9 P% J) t0 OTV ――三尖瓣瓣口4 x' B d5 O% `6 j6 q* G. N5 N$ z1 b$ q6 ?. a( { }( J# ?
注：以上几个部位流速正常情况下一般小于2m/s。详细数值见下表：; L* S- S7 v2 ^. b- Z, V, J. [, D2 H; I
- v; a7 w9 ]7 H1 ~0 H# v% j. z* O心脏各瓣膜口最大血流速度正常值(m/s)
' J/ _& n! j; u; p 项 目$ m' a, K: Y0 h5 ] P5 A
5 p2 _7 L& ~ m7 j, C4 ]" j 小 儿$ \# r: m. U! i% D+ k' V8 u
# o9 Q" F$ x: M& `) b( o V. { 成 人( }$ \, g+ ]$ l! s
+ J+ P/ `/ {( H 二尖瓣血流速度; A- S- G! U: b, P' c. {+ v
三尖瓣血流速度4 V$ q4 c1 R$ v7 M8 K
肺动脉血流速度
& p+ R8 X) D- u7 _) d6 C 左室流出道血流速度, e% h: K: {: V, r
/ E3 `2 W" Q( @. I 主动脉血流速度0 R8 b: |( S) a! t9 ?, n! s
% G) A% {7 d& `* [/ a 1.00(0.8～1.3)* g4 B3 M3 K8 z- ^- d1 |7 D& w" J3 y l* ?+ N0 h8 S9 `7 w5 |
O．60(0.5-0.8)9 K2 n2 s3 u, l- ?! F! ^" F
0.90(0.7～1.1): O: I, f' t+ L: @1 F+ H+ a7 c. m0 b* U: d B9 A \- K
1.00(0.7～1.2)( U* @3 Y7 k6 b( m/ j
9 d* M. [7 i% {$ Y5 x( Y: i# Y 1.50(1.2～1.8) I. G. R: Q6 h& n, Y
8 s8 h2 ~3 m. q0 ] O.90(0.6～1.3)" I7 d0 n* i& G% n3 g& B6 V. i* H5 x6 r! Q$ q$ D: s! e" O) y
0.50(0.3-0.7); @4 I2 f8 K* v& [3 c" m
8 F0 E% `6 S+ Q O.75(0.6-0.9)9 L, }- H! u6 ?. f! G, @) [; p
% A8 ~; {" b2 ]: q: }5 t' q- I 0.90(0.7～1.1)) `! N: l+ {% H/ O. `8 y8 ?: }: d; s. A
1-35(1.0～1.7)
& j8 k% h) g& G7 I, h9 S3 K6 @+ J
T．Hatle与B．Angelsen，Doppler Ultrasound in Cardiology，72页(Philadelphia：Lea&Febiger，1982)4 A4 I* Z, l( R
* t* K9 t5 _6 W+ ?+ ^, [7 M8 v" l) {8 P4 M- ]# j5 I
$ c+ o) X4 c7 A
, `1 \- E9 C9 P% E4 }彩色多普勒超声: ( p- `$ V" q; ~
E& _7 E3 O3 a' q9 x1 uMR ――二尖瓣返流. ?! E: b. G5 i6 L+ T- P
AI ――主动脉瓣关闭不全（返流）1 v& }) f" v2 P8 W1 A4 D: o- F
9 k. I& d; \& L L. ?+ OTR ――三尖瓣返流6 O8 ?$ z4 i! Y
PI ――肺动脉瓣返流
. J0 o5 ?8 ~- z6 G& B- h5 C$ ]心房水平# c$ V& J; F4 Q7 ]
2 g' N, q$ U3 Z ^3 `8 G心室水平5 l# \6 v5 e4 T X
, T# Q' k, T9 p大动脉水平 i, Z' z" R3 f% ]. U3 T
注：以上几项正常情况下都应该为阴性。& |1 u a D, G+ i; p4 j. s% w
( h3 Z4 j, K) q4 ?9 P! Q }2 {$ @: C6 P+ w$ d5 h" h2 A) z
附：根据超声结果如何判断肺动脉高压？) X" E/ W. `" f) Q E# t) @1 |3 [% ^" P; \5 f8 P. I# J$ i+ V4 U
符合以下三种情况之一者，应考虑肺动脉高压：, n7 C4 n' B, t. x8 y- e4 H
# g* _+ x4 S& }8 A 1，肺动脉瓣返流速度>3m/s； p* j5 d* H. P8 a
& F/ ?7 c( U' x) B3 y 2，三尖瓣瓣口返流速度>3m/s；1 H, `, c* P! c3 [1 U
3，如果存在室间隔缺损，缺损部位分流速度<3m/s；4 C H1 J8 a* K+ l$ I s U( Z4 B1 w' h4 o5 G* {) j0 r
当然，以上情况也并非绝对，需要具体问题具体分析。 |
[复制链接]
IP卡
发表于 2014-4-11 11:01:24
发表于 2014-4-12 15:50:30
发表于 2016-4-3 01:49:39
