研究进展
📅 2026-07-28
大动脉调转术治疗完全型大动脉转位的40年随访结果：单中心经验
👤 心脏中心专家团队
Background: 大动脉调转术(ASO)是目前完全型大动脉转位(D-TGA)的标准术式，但30年以上的长期结局有限。本中心分析1975-1995年间945例ASO存活者，中位随访37年（IQR 33-42）。结果：40年总存活率88.3%（95%CI 85-91%）。40年免于再次干预率61%。最常见的再干预为肺动脉球囊扩张（32%）和主动脉瓣置换（11%）。末次随访时78%左心室射血分数正常（≥55%），12%<45%。中度以上新主动脉瓣反流16%。室上性心律失常14%，室性心律失常4%。死亡危险因素包括术后5年内再干预（HR 2.3，p=0.003）和冠脉畸形（HR 1.8，p=0.02）。72%患者运动储备能力保留。临床意义：ASO术后远期存活率优异，但需终身监测新主动脉瓣反流、心律失常和肺动脉狭窄。
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