研究进展
📅 2026-07-30
左心发育不良综合征分期姑息治疗:现状与未来方向
该综述总结了左心发育不良综合征(HLHS)分期姑息治疗的现状和未来方向。Norwood I期:手术死亡率从20世纪初的30%降至目前15%左右,主要改进包括Sano分流(右室-肺动脉管道)替代改良Blalock-Taussig分流、区域脑灌注技术减少神经系统并发症。II期双向Glenn术:手术死亡率约3-5%,临界左心结构在二期中可评估是否适于Fontan。III期Fontan完成:远期并发症包括胸腔积液延长、蛋白丢失性肠病和血栓。新兴策略包括:胎儿主动脉瓣球囊扩张(尝试挽救左心发育)、混合性姑息(支架+PDA支架联合肺动脉环扎)等。多学科协作和围术期精细化管理是改善预后的核心。
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