研究进展
📅 2026-08-17
单心室衰竭的机械循环支持
👤 Kreutzer C, et al.
该综述系统分析了单心室衰竭患者机械循环支持(MCS)的应用现状与技术挑战。单心室患者的心衰管理远比双心室心衰复杂,因为单一心室需同时支持体循环和肺循环,传统VAD的植入策略不完全适用。文章讨论了多种MCS方案:用于Fontan循环的腔静脉辅助装置概念、针对体循环心室的标准LVAD植入、以及全人工心脏的潜在应用。核心挑战包括:Fontan循环无肺循环泵,腔静脉压已处高压状态,辅助装置需在低前负荷低后负荷条件下工作;单心室解剖变异大,装置选择和植入路径需个体化;抗凝管理在儿童中尤为困难,血栓和出血并发症率高。该综述的临床价值在于:它系统梳理了单心室MCS的技术路径和现存瓶颈,为未来装置研发和临床决策提供了框架。当前机械支持仅作为桥接移植手段,长期耐久性数据仍匮乏。
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