研究进展
📅 2026-08-17
未行Fontan姑息的单心室患者的长期结局
👤 Kuwata T, et al.
该研究追踪了未完成Fontan姑息手术的单心室患者的长期预后，为理解Fontan的价值与局限提供了重要对照数据。研究纳入了多名单心室患者，因各种原因（肺血管阻力过高、心功能不全、解剖条件不适合等）未完成Fontan手术，仅停留在Glenn阶段或仅接受初始姑息。结果显示，未完成Fontan的患者生存率显著低于Fontan完成者，缺氧并发症和心功能衰竭是主要死因。但研究也揭示了一个重要现象：部分Glenn术后患者在严格管理下可长期存活，且避免了Fontan相关的远期并发症（PLE、FALD等）。这提示Fontan并非所有单心室患者的唯一路径，对于高Fontan失败风险的患者，维持Glenn生理可能是一种合理的替代策略。该研究的临床意义在于：它从反面验证了Fontan的价值（改善存活），同时也暴露了Fontan的代价（远期并发症），为个体化治疗决策提供了循证依据。
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