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室间隔缺损+卵圆孔未闭合并肺动脉高压

stefanie-zj 论坛常客
📅 2012-09-07 · 👁 5173 次浏览 · 💬 24 条回复
小孩出生后20天诊断出先心,目前肺炎反复,正在住院治疗肺炎。医生说可能是由于先心引起的肺炎,小儿的先心还合并肺动脉高压,请问这种情况何时动手术最佳?

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stefanie-zj 论坛常客
📅 2012-09-07
小孩出生后20天诊断出先心,目前肺炎反复,正在住院治疗肺炎。医生说可能是由于先心引起的肺炎,小儿的先心还合并肺动脉高压,请问这种情况何时动手术最佳?
陆医生 会员
📅 2012-09-07
请提供详细超声报告。
stefanie-zj 论坛常客
📅 2012-09-08
陆医生,您好,心超报告已上传,请查收,谢谢。
陆医生 会员
📅 2012-09-09
何谓风险评估?=rank03@@

建议半岁复查心脏超声,不排除自愈可能;
stefanie-zj 论坛常客
📅 2012-09-09
谢谢陆医生万忙之中的回复。
目前小儿肺炎一直反复,医生说是由于先心造成的,而且存在肺血渗透,在外界不感染的情况下,体内都会感染肺炎的概率很高。从出生到现在,已经住院3个星期治疗肺炎,还有炎症,是不是心脏好了这种情况也能得到缓解?家长很担心肺炎一直反复对小孩子的生长带来阻扰,有什么办法能解决吗?
另外想问,我儿肺动脉高压程度算高吗?可以降下去吗?是否伴有肺动脉高压的先心患儿一定要开刀才能治愈吗?
再次感谢!
陆医生 会员
📅 2012-09-09
肺高压不算严重,如果手术的话术后很快可以恢复的;
如果孩子反复肺炎,建议及早考虑治疗。
stefanie-zj 论坛常客
📅 2012-09-09
今天早上医院打电话来说听心脏杂音变大,是不是说明室缺的缺损正在收缩呢?
陆医生 会员
📅 2012-09-09
杂音和室缺大小没有必然联系。
stefanie-zj 论坛常客
📅 2012-09-10
谢谢陆医生的答复,那请问杂音变大说明什么呢?是否需要再照个超声确认呢?之前您提到的肺炎反复需要及早考虑治疗是否是考虑心脏方面的治疗吗?小儿目前才满1个月,如果手术,小儿身体耐受度有点担忧。
陆医生 会员
📅 2012-09-11
http://www.ibabyheart.com/article-1406-1.html
在我们这里2、3个月进行手术的孩子也很常见。
stefanie-zj 论坛常客
📅 2012-09-11
谢谢陆医生提供的资料。
我要带小儿到贵院看先心病,请问是挂心内科还是胸外科呢?能否推荐一二个在这方面的专家,我们就直接挂他们的号了?
陆医生 会员
📅 2012-09-13
推荐徐志伟教授,每周二全天特需门诊。
stefanie-zj 论坛常客
📅 2012-09-13
请问特需门诊需要提前预约吗?另外做超声之类的能在一天内做完吗?
陆医生 会员
📅 2012-09-13
特需门诊最好提前预约,超声可以在当天完成。
stefanie-zj 论坛常客
📅 2012-09-18
陆医生,您好,
宝宝今天肺炎反复,住进贵院的PICU。医生说先控制肺炎,在肺炎得到控制后再看看是否允许手术。宝宝现在42天大,体重4.8kg,升高56cm。出生后11天因肺炎住院3星期治疗,结果肺炎都没有好转。请问宝宝这样情况能否尽快手术,手术成功率有多大?术后恢复如何?
另,在贵院的PICU治疗肺炎,是否得到控制后就立刻做心脏手术吗?是否需要转入普通病房等待手术?
盼复,非常感谢!
陆医生 会员
📅 2012-09-19
如果肺炎控制,直接转入胸外科手术。
stefanie-zj 论坛常客
📅 2012-09-19
请问对于两个月不到的小孩手术风险高吗?
陆医生 会员
📅 2012-09-20
肯定有风险,但我认为还是可控的。
stefanie-zj 论坛常客
📅 2012-09-20
风险有哪些呢?宝宝在贵院做了超声,显示室间隔缺损是5.5mm,医生告诉我们说圆卵孔未闭这个问题他们不关注,是这样的吗?
stefanie-zj 论坛常客
📅 2012-09-22
陆医生,今天主治医生跟我们谈了宝宝的病情,她说CT做下来也显示是室间隔缺损(膜周型)5.5mm,另外会找心内科的医生看看是否有治疗的方案,我想问几个问题
1. 个人一直以为宝宝手术是开胸的应该直接找胸外科的,为何是心内科看治疗方案呢?
2. 是否5.5mm的室缺在肺炎得到控制的情况下能用介入治疗呢?
3. 介入治疗或手术治疗对2个月不到的宝宝来说哪个损伤大?
4. 是否圆卵孔未闭无论在介入治疗或手术都不予理会?不用修补的?
5. 是否心脏治疗好后,肺炎就能彻底好呢?
今天医生也提到不排除自愈可能,但是宝宝有肺炎,而且出生到现在一直在反复。宝宝目前太小总希望养大点再手术,但是就怕这次肺炎得到控制,在养的过程中又感染肺炎,是个比较矛盾的决定。
感谢,盼复。

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