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婴儿100天房间隔缺损(继发孔0.32), 动脉导管未闭(0.42CM),请医生帮看看

chency
📅 2014-02-20 · 👁 7364 次浏览 · 💬 28 条回复





医生您好!我女儿三个月在浙江省儿童医院检查出先心病,B超诊断结果为:房间隔缺损(继发孔0.32), 动脉导管未闭(0.42CM),三尖瓣轻度返流,二尖瓣中度返流。医生建议我们6个月的时候再复查。现在我女儿的状况是气喘,呼吸声音粗,还伴有异常的声音,体重偏轻,身高偏矮,胃口也不好。请问象我女儿这种情况是否需马上手术治疗。急盼您的回复。

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chency
📅 2014-02-20





医生您好!我女儿三个月在浙江省儿童医院检查出先心病,B超诊断结果为:房间隔缺损(继发孔0.32), 动脉导管未闭(0.42CM),三尖瓣轻度返流,二尖瓣中度返流。医生建议我们6个月的时候再复查。现在我女儿的状况是气喘,呼吸声音粗,还伴有异常的声音,体重偏轻,身高偏矮,胃口也不好。请问象我女儿这种情况是否需马上手术治疗。急盼您的回复。
chency
📅 2014-02-21
陆医生,您帮忙看看,女儿四个月了,听有些朋友说越早治疗越好,杭州的医生叫我6个月的时候复查,但是现在很着急,怕女儿得肺炎,刚前几天又得了感冒,呼吸很重,有痰,我们是等,还是现在可以治疗?盼回复!
陆医生 会员
📅 2014-02-21
何谓风险评估?

实际上PDA直径还是蛮粗的,并且有二尖瓣反流,建议及早考虑侧胸入路结扎PDA,这样可以明显改善目前的状况。
chency
📅 2014-02-24
陆医生 发表于 2014-2-21 22:36 何谓风险评估? 实际上PDA直径还是蛮粗的,并且有二尖瓣反流,建议及早考虑侧胸入路结扎PDA,这样可以明 ...
谢谢陆医生,那意思是马上就可以治疗不用等到6个月以后对吗,如果这样我们想马上准备过来,
chency
📅 2014-02-24
陆医生:您好!侧胸结扎术是否就是常规的开胸手术?会有哪些并发症?听说还有一种微创胸膜外PDA结扎术,创伤小,恢复快,我女儿这种情况可以用微创吗?另外手术的话可以约徐志伟教授吗?过去就可以办住院手续吗?
陆医生 会员
📅 2014-02-25
侧胸入路就是小切口从腋下结扎PDA,预约徐主任手术请在周二看徐主任特需门诊。
chency
📅 2014-03-31
陆医生 发表于 2014-2-25 20:17 侧胸入路就是小切口从腋下结扎PDA,预约徐主任手术请在周二看徐主任特需门诊。
陆医生:您好!自从咨询您后,您建议尽早手术,本计划3月份去贵院咨询手术的相关事项,但女儿却得了支气管肺炎,入宁波妇儿童医学院治疗。治疗期间医生告知心功能不全,肝肿大,开了地高辛(0.4MG/次 隔12小时一次)、卡托普利片(12.5MG/片 0.24片/次 隔12小时一次)、螺内酯片(20MG/片 0.13片/次 隔12小时一次)、氢氯噻嗪片(25MG/片 0.1片/次 隔12小时一次)这4种药。现肺炎已治愈出院,但仍然服用上述4种药。我甚是担心这4种药的副作用,请问这些药要服用多久? 这几天女儿解大便很费力,一天要拉好几次,但每次量不多,有时很少。大便的颜色为黄色,有时带点绿的那种黄,是不是与服药有关? 您建议侧切结扎手术,那房缺是否也是一起补呢?
chency
📅 2014-03-31
陆医生:您好!自从咨询您后,您建议尽早手术,本计划3月份去贵院咨询手术的相关事项,但女儿却得了支气管肺炎,入宁波妇儿童医学院治疗。治疗期间医生告知心功能不全,肝肿大,开了地高辛(0.4MG/次 隔12小时一次)、卡托普利片(12.5MG/片 0.24片/次 隔12小时一次)、螺内酯片(20MG/片 0.13片/次 隔12小时一次)、氢氯噻嗪片(25MG/片 0.1片/次 隔12小时一次)这4种药。现肺炎已治愈出院,但仍然服用上述4种药。我甚是担心这4种药的副作用,请问这些药要服用多久?
这几天女儿解大便很费力,一天要拉好几次,但每次量不多,有时很少。大便的颜色为黄色,有时带点绿的那种黄,是不是与服药有关?
您建议侧切结扎手术,那房缺是否也是一起补呢?目前我女儿的精神状态很好,就是喂养困难,1个多月体重没有增长, 只是身高有所增长,是否意味着动脉导管未闭(0.42CM)没有自愈的可能?
陆医生 会员
📅 2014-04-05
这些药物只能起到辅助作用,解剖问题得不到纠治;
如果单纯结扎PDA,那么是不会触及房缺的问题的。
chency
📅 2014-04-07
谢谢陆医生的指导,我们已经挂了4月7号明天徐主任的特需,虽然宝宝的情况不是太好,但是到 了医学中心了心都 安定了不少,今天6号先在在医学中心挂号就喂养困难的问题咨询了儿保科的医生,得到了不少指点,希望宝宝的心脏问题能早点医好,再次谢谢陆医生!
chency
📅 2014-04-21
陆医生 发表于 2014-2-25 20:17 侧胸入路就是小切口从腋下结扎PDA,预约徐主任手术请在周二看徐主任特需门诊。
陆医生您好,我的宝宝今天出院了,PDA手术很顺利,从住院到出院一共七天的时间.4月15号的手术到现在6天了,宝宝就是痰还没下去,心跳在睡觉的时候在90次每分钟,就这两个问题我们比较担心,要如何处理的好?主治医生是叫我们多拍背,空气好,晒晒太阳,我想问还有别的方法吗,心跳会不会太慢?在上海儿童医学中心的检查和我以前在杭州的检查有出入,现在房缺没了,变成了多发性室缺,范围1厘米,最大的孔0.2,徐主任建议室缺等两岁以后再看,也许会长好,暂时影响也不会很大.
hply 会员
📅 2014-04-22
听徐医生的,说不定就长好了,我家琲琲本来我想给他手术的,后来听了徐医生的,现在自愈了。
还有测心跳,是要在宝宝安静清醒的情况下测的,睡觉的时候,心跳是会变慢的。
宝宝有痰,还是需要多拍背,然后配上化痰的药(沐舒坦)就可以了。
已经手术了,家长就不要太紧张。宝宝会好起来的。加油
hply 会员
📅 2014-04-22
听徐医生的,说不定就长好了,我家琲琲本来我想给他手术的,后来听了徐医生的,现在自愈了。
还有测心跳,是要在宝宝安静清醒的情况下测的,睡觉的时候,心跳是会变慢的。
宝宝有痰,还是需要多拍背,然后配上化痰的药(沐舒坦)就可以了。
已经手术了,家长就不要太紧张。宝宝会好起来的。加油
chency
📅 2014-04-22
hply 发表于 2014-4-22 12:40 听徐医生的,说不定就长好了,我家琲琲本来我想给他手术的,后来听了徐医生的,现在自愈了。 还有测心跳, ...
谢谢,给我们主刀的不是徐医生,我们主治是潘医生,开刀的又不是潘医生我也不知道为什么主治医生和开刀不是同一个,别的患者好像都是同一个的,也不知道是什么原因,又碰上周末,所以我们开刀后住了四天,只查了两天房,估记每次都没有超过一分钟,去问也没怎么仔细给我们解答,就说是没关系,感觉医学中心的技术是不错,但是医生不热情,看过陆医生回一个患者家属的文章,说是技术上不输给国外的对手,但是服务上就天差地别了,真的感觉是这样.
陆医生 会员
📅 2014-04-23
呵呵,这是我们社会群体的病,靠个人是无法改变的。
chency
📅 2014-04-24
陆医生 发表于 2014-4-23 14:13 呵呵,这是我们社会群体的病,靠个人是无法改变的。
😊 呵呵,陆医生,麻烦问一下,我宝宝五个多月,心跳睡觉时90,清醒安静下也达不到120,是不是太慢了?是不是手术后正常反应?我做的是PDA,手术到现在过了一星期了,声音还很小,经常哭闹,这些正常吗?望陆医生百忙中给点指点
chency
📅 2014-04-26
陆医生 发表于 2014-4-23 14:13 呵呵,这是我们社会群体的病,靠个人是无法改变的。
急!陆医生您好,宝宝出院6天了,按医生说的限量吃不饱,哭的历害,这两天给加量了,但是又很担心,怕影响到心脏。住院的时候拉出的比吃的就少了四分之一多,护士说没有关系,说做PDA不 是体外循环,前天下半夜宝宝发烧,昨天上午去医院看了下,是上呼吸道感染,开了消炎药和清热化痰的,因为怕缺水,所以吃的也比较多,(奶比平时淡一些,又时常喂些开水,),发烧期间出汗少,但尿很多,今天烧已经退下来了,但又怕反复。发烧期间听医生的没有停利尿和补钾药,我想问下这样对不对,吃的要不要减少?还有宝宝拍背就哭,宝宝还有痰,是不是要开点化痰药吃吃,肯请陆医生抽点时间回复一下。
陆医生 会员
📅 2014-04-28
应该量出为入,如果孩子尿量等正常,就可以适当加量;
化痰药物推荐沐舒坦。
chency
📅 2014-04-28
谢谢陆医生,还想问一下,PDA是不是对声道有影响,我宝宝离手术时间已经10天了,声音跟手术前比轻了很多,刚开始以为是手术过后没力气的原因,所以没有问主治医生这个问题,但是过了十来天还很低就有点担心了,
chency
📅 2014-04-29
陆医生 发表于 2014-4-28 16:38 应该量出为入,如果孩子尿量等正常,就可以适当加量; 化痰药物推荐沐舒坦。
陆医生,您好,小孩今天去拆线了,听了你的建议开了沐舒坦,今天早上起咳嗽特别历害,以前从没这样频繁的咳过,看了普外科和普内科的两医生都说还好,(但是我们实在担心,咳嗽太历害了,)说是术后的正常反映,可能是痰多的原因,但是我们想痰多是术后一直有的,为什么就今天这么咳,拍了一个胸片,肺部显示纹理模糊,普外科的医生说我家小孩本来还有一点问题(还有1厘米范围多发性室缺),比手术前已经好多了,现在这情况是正常的,叫我们注意观察小孩的情况,不好就马上来医院。在这边也快一个月了,明天准备回浙江,手 术后还真是没有轻松过,孩子刚好点出院,后来发了一次烧,前天又开始口腔溃疡,今天又咳嗽的历害(这个最担心),本来还想在这边再呆个几天看看,又碰上五一,估计医院的好多医生也放假了,所以先回去了,现在只能是安慰自己相信今天医生说的话,也觉得家那边空气好(只是看病又不方便,还是相信上海这边)。小孩晚上嘴唇又很干了。说真 的,这次过来真是感觉有点说不出的感受,在医院做了手术,又经常去医院看病,但是最 多的问题却是问网上解答的您。所以,真的谢谢您陆医生,祝您和家人五一快乐!当然也希望您看了我说的情况再给点建议(如果和医院医生告诉我的不一样的话)。再次谢谢您!

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