2096例儿童开胸心脏手术的回顾分析显示,术后早期心律失常发生率10.5%,法洛四联症矫治术后最高达20.2%;体外循环与阻断时间延长、正性肌力药物支持时间长为独立危险因素,血镁≥1.0mmol/L为保护因素,心律失常显著延长通气与住院时间。…
纳入5项研究共87例儿童术后JET患儿的系统评价显示,伊伐布雷定(每12小时0.05至0.1mg/kg)转复窦律合并比例达98.8%,复发仅约3%,未见药物相关心动过缓、低血压、QT延长或房室传导阻滞,为术后JET药物处理提供依据。…
该系统综述评估超声在登革热等病毒性出血热中预测重症的价值,指出浆膜腔积液(包括心包积液、胸腔积液)是血浆渗漏与重症化的超声标志之一。说明心包积液在系统性疾病中可作为病情严重程度的影像学指标,支持对感染相关心包积液保持警惕、动态监测的处理思路。…
意大利单中心40年队列纳入533例川崎病患儿,22%出现急性冠脉受累。多因素分析显示月龄小于6个月、IVIG耐药、发病10天后才开始IVIG治疗及心包积液是冠脉瘤形成的独立预测因素,其中心包积液OR=3.16。提示感染及炎症性疾病中出现的心包积液是病情较重的信号,支持对婴幼儿感染后心包积液积极评估的…
研究回顾80例产前确诊的中重度先心病胎儿,病种前三位为大动脉转位(24.1%)、左心发育不良综合征(16.5%)与主动脉缩窄(10.1%);随访总生存率78.8%,死亡显著集中于出生后第一个月。提示HLHS为产前诊断主要病种之一,新生儿早期是关键死亡时间窗,支持产前确诊后尽早衔接先心中心转运与干预。…
该综述系统比较了小儿ALCAPA(左冠状动脉异常起源于肺动脉)矫治术的三种主流心肌保护策略:主动脉与肺动脉根部同时灌注单次冷晶体停搏液、冷血停搏液联合肺动脉离断后左冠脉开口直接灌注、经典温血停搏液反复根部给药。ALCAPA与冠脉瘘同属涉及肺动脉异常血流的冠脉畸形,是冠脉瘘鉴别诊断的重点对象。…
StatPearls综述指出,法洛四联症等右室流出道病变采用跨瓣环补片修复后,常见肺动脉瓣大量反流与进行性右心室扩张,继而三尖瓣环扩大伴返流,并形成心律失常基质;经导管肺动脉瓣植入可在不可逆右心重构发生前恢复肺动脉瓣功能,从源头缓解继发性三尖瓣返流。…
病例报告:10周龄、4.4公斤的Ebstein畸形婴儿因三尖瓣无法修复而行置换。商用人工瓣体积笨大、植入后易致心脏传导阻滞,不适合小婴儿。术者将牛颈静脉带瓣管道悬吊于带环聚四氟乙烯人工血管内作为生物瓣行三尖瓣置换,随访16年效果良好,为婴幼儿无法修复的三尖瓣提供生物瓣置换的替代方案。…
研究回顾2022至2025年间5例成人先心病右侧机械瓣血栓形成患者,其中4例为机械肺动脉瓣、1例为机械三尖瓣,均存在前期抗凝不足。采用标准化低剂量阿替普酶方案(25毫克持续6小时)后,中位5天治疗所有患者瓣叶活动完全恢复,无大出血或血栓栓塞并发症,随访无复发,为右侧机械瓣血栓提供免于再手术的溶栓选择…
该病例报告报道一例先天性矫正型大动脉转位(ccTGA)患者因解剖条件不适合外科手术,成功接受经导管主动脉瓣植入(TAVI)治疗重度主动脉瓣狭窄。对儿童主动脉瓣狭窄而言,这提示经导管瓣膜植入可作为外科成形或置换困难时的替代路径,但在儿童人群的应用仍受限且需个体化评估。…