本文报道一例57岁复杂先心病（DORV术后+肺动脉瓣置换术后）男性患者，因反复发热就诊，血培养发现产气荚膜梭菌。经胸超声心动图未见异常，但心脏CT发现VSD补片上的赘生物——这是该病原体在先心病补片上附着的前所未有的报道。患者经长期静脉青霉素治疗成功，未行手术干预。该案例提示：先心病修补术后患者中，…
本文报告一例8岁法洛四联症合并肺动脉闭锁患儿术后并发左前降支-右室医源性大型冠状动脉瘘的救治。患儿出现室性心律失常和低心排状态，通过急诊经皮冠状动脉介入治疗（使用覆膜支架）成功封堵异常交通，同时保留顺行冠状动脉血流。该病例表明，尽管儿童冠状动脉口径小，支架植入具有技术挑战性，但在关键情况下仍是一种可…
本研究评估了33名5-6.5岁危重先心病患儿的语言发育特征，这些患儿均在6月龄前接受过心脏手术或导管介入。标准化测试显示该群体在所有语言子测试中表现低于人群均值，其中词汇理解得分显著偏低。严重语言障碍（至少2项Z分≤-1.65）的发生率是普通人群的4倍。住院时间、插管时长、1分钟Apgar评分和父母…
斯坦福大学研究团队开发了EchoAI-Peds多任务深度学习模型，使用超过70万段视频（来自12000余例小儿超声心动图检查）训练，可同时检测28种先天性心脏病、结构及功能异常、修复和干预状态。模型在内部测试集AUROC达0.91，在费城儿童医院外部测试集AUROC达0.89，显著优于成人模型（Ec…
本研究纳入399例23-29周早产儿，分析早期超声心动图PDA血流动力学指标（PLASE评分）与3岁时神经发育不良结局的关联。结果显示PLASE评分升高与不良神经发育结局显著相关，其中25-26周出生婴儿中关联最为明显。在27-28周组中，不良结局婴儿左房容积和左室尺寸反而更小。外科结扎与不良结局的…
约40-60%的完全性房室间隔缺损（CAVC）患儿合并21三体。该综述系统总结了21三体胎儿在早中孕期的心血管异常：最常见的是房室间隔缺损（AVSD），约占40%，此外还包括室间隔缺损、法洛四联症和动脉导管未闭等。早期产前超声筛查（NT+四腔心切面）可提高检出率。…
儿童CHD患者需要ICU住院，使其面临ICU后综合征（PICS-p）的风险，即ICU出院后出现的身体、认知、社交和情绪健康损害。本研究评估了CHD患儿中PICS-p的患病率并分析其与生活质量（QOL）的关联。核心发现：PICS-p在CHD患儿中患病率约35-45%，其中身体功能减退最常见，其次是认知…
室性心动过速和心脏性猝死仍然是修补法洛四联症（TOF）术后的主要远期死亡原因。临床实践正在从以ICD治疗和事件后消融为中心的反应性模式，转向针对缓慢传导峡部的早期电生理评估和预防性消融的前瞻性模式。该综述比较了两种策略的适应症、成功率和长期结果。预防性消融在高危患者（QRS>180ms、右室扩大、高…
ATP5F1A c.620G>A变异与线粒体复合物V缺乏症相关。心脏表现包括肥厚型和扩张型心肌病（约40%受累者），部分患者需心脏移植。呈常染色体隐性遗传。对于不明原因心肌病合并乳酸升高的患儿，应纳入ATP5F1A基因检测。…
仅28%的ACHD患者曾与医生讨论过预先护理计划相关内容。心理韧性评分高的患者ACP舒适度显著更高。年龄>40岁、合并心衰、心功能III-IV级的患者ACP讨论意愿更强。临床意义：ACHD患者的心理韧性需要系统性关注，将ACP纳入常规随访有助于提高患者对长期疾病管理的参与度。…