国家儿童医学中心(上海) | 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 | 心脏中心 官方知识平台

手术前的极度矛盾和担心,请陆医生帮助。

信心 Babyheart联谊会
📅 2008-05-04 · 👁 20008 次浏览 · 💬 95 条回复
08年1月25日彩超报告,检查所见:左心室舒末内径29mm左心室缩末内径17mm室间隔舒末径5mm室间隔缩末径6mm左心室后壁舒末径5mm左心室后壁缩末径6mm主动脉窦部内径12mm升主动脉内径10mm左室长轴左房内径19mm四腔心左房内径30*23mm右心房内径24*18mm右心室内径9mm肺动脉内径20mm主动脉瓣口流速0.8m/s三尖瓣口流速0.6m/s二尖瓣E峰流速1.3m/s肺动脉瓣口流速0.6m/s二尖瓣A峰流速0.9m/s左心功能测定:EF:64%
FS:32%
TVI:E/E'=8 LVEDV=32ml
LVESV=8ml
SV=24ml 室壁运动记分指数=节段运动记分之和/检查节段数=1
左心房稍大,余心脏各房室腔大小正常。各室壁厚度及运动幅度正常,向心运动协调,左室心肌整体泵功能指标正常。各瓣膜结构及功能正常。主动脉及肺动脉内径正常。
室间隔膜周部可见6-7mm回声脱失区,其断端明确,房间隔卵圆孔部连续性不佳。 CDFI:收缩期室水平可见左向右分流过隔血流信号,流速2.0m/s,PG:16mmHg。房水平可见左向右分流少许过隔血流信号,流速1.5m/s,PG:9mmHg。
检查提示:先天性心脏病
室间隔缺损(膜周部)
室水平左向右分流
卵圆孔未闭。
08年4月1日 ICU 床旁心脏彩超+左心功能测定主动脉 瓣环内径 8mm
肺动脉瓣 峰值流速195cm/s

窦部内径13mm
压差15.2mmHg

升主动脉
主动脉瓣 峰值流速112 cm/s
左心房 前后径25mm

压差5.0 mmHg
左心室 室间隔厚度4mm
二尖瓣
E峰
140 cm/s
舒张期内径30mm
A峰
117 cm/s
后壁厚度
4mm
E/A
>1
左心室 前后径
9mm
三尖瓣 E峰
右心房 上下径
20mm
左右径
16mm
肺动脉 主干内径 12mm
左心功能 EF72
%
右肺动脉7.5mm左肺动脉7.5mm检查所见:1、左心增大,右心内径未见明显增大。2、室间隔膜周部连续性中断约7mm,CDFI:室水平可见左向右分流信号381cm/s,压差57.9mmHg。估侧收缩期肺动脉压约29.1mmHg。3、各瓣膜形态结构未见明显异常。二尖瓣开放良好,闭合欠佳,余各瓣膜启闭良好。CDFI:收缩期二尖瓣口左房侧可见面积为2.5c㎡的返流信号,收缩期主肺动脉血流呈花色,流速增快,余各瓣口未探及异常血流信号。4、主、肺动脉内径正常。5、主动脉弓、降部发育正常,降主动脉内径9mm,DOP:降主动脉血流速度83 cm/s,压差2.7mmHg。诊断意见:先天性心脏病
室间隔缺损(膜周部)室水平左向右分流
二尖瓣少至中量返流
。

陆医生您好!从孩子确诊先心病那天起,我便一直关注着论坛。最先从本地医院听到的建议是,半年后复查,孩子可以正常生长。然而,孩子百天刚过,却因肺炎住院,出现心衰,呼吸衰竭,严重到不得不进入ICU。极度的恐慌驱使我在孩子未出院时,便来到了贵院,并有幸见到了徐主任。约定入院的日子一天天临近,可我却处在极度的矛盾和担心的状态中。孩子出院后到现在,精神状态很好,但吃的不好(人工喂养),体重很轻,消化一直不好(平均每天便6-7次)。现在让我矛盾的是,孩子刚出院不久,身体还很弱,抵抗力也很低,在这种体重下,对术后恢复是不是不利?恢复期是不是要长?另外,很长一段时间直到现在,孩子除了睡觉以外,呼吸声象吹口哨,玩的兴奋时尤其明显,个人认为有点像喉喘鸣,如果真是的话,是不是不能做手术?像我家孩子这样的病情可以继续观察吗?(徐主任看胸片时说,心脏挺大了。)如果不马上手术,孩子的心脏还会继续变大吗?肺动脉高压可以控制吗?手术前,像消化不好这类病是不是都应当纠正了才可以手术?孩子这种状况是否可以介入治疗?我心里知道有些问题是很幼稚的,但还是希望您能及时详细的回复,您的回答将是我抉择的动力。真想和您面谈。

全部回复 (95)

陆医生 会员
📅 2008-07-07
隔半年复查一次。
信心 Babyheart联谊会
📅 2008-07-08 回复 21楼 陆医生 的帖子
谢谢您!:3:
井爸 新手上路
📅 2008-07-15 信心,你的QQ号是多少呀
我宝宝术前情况跟你家差不多,我想跟你交流一下,我的QQ号是3762598
信心 Babyheart联谊会
📅 2008-07-20 回复 21楼 陆医生 的帖子
陆医生,您好!前两天在儿医网站上看到关于心衰的疾病知识,心里越发的恐惧,感觉孩子的症状与其很相象,比如有时烦躁多汗、体重增长缓慢(年龄7个月10天,体重5.5KG)、口周发青等。陆医生,象现在这种情况是不是应该尽快做一次彩超,看看心脏到底是什么情况?期待您尽快回复。
信心 Babyheart联谊会
📅 2008-07-21 请教呼吸的问题
您好,陆医生。我家孩子在吸气的时候,双侧肋骨下面(肚脐的上面)同时出现两个酒窝状的坑,已经很长时间了。不知道这种状况是否正常?期待着您能连同24楼的问题一起答复。谢谢!
陆医生 会员
📅 2008-07-23
最好复查一次超声,胸部情况发一张局部照片让我看看/
信心 Babyheart联谊会
📅 2008-07-27 回复 26楼 陆医生 的帖子
您好,陆医生!25号给孩子做了一次超声,您给看看,我们该怎么办?孩子的心脏病是不是严重了?
左心室舒末内径34mm主动脉窦部内径16mm
左心室缩末内径23mm升主动脉内径13mm
室间隔舒末径 5mm左室长轴心房内径23mm
室间隔缩末径 7mm四腔心左房内径36*30mm
左室后壁舒末径5mm右心房内径25*16mm
左室后壁缩末径7mm右心室内径11mm
主动脉瓣口流速0.8m/s肺动脉内径16mm
三尖瓣口流速0.6m/s肺动脉瓣口流速1.6m/s
二尖瓣E峰流速1.3m/s
二尖瓣A峰流速1.3m/s
左心功能测定:EF:62% FS:33% TVI:E/E'=9
LVEDV=46ml LVESV=17ml SV=29ml
室壁运动记分指数(WMSI)=节段运动记分之和/检查节段数=1
左房室增大,余心脏各房室腔大小正常。各室壁厚度及运动幅度正常,向心运动协调,左室心肌整体泵功能指标正常。二尖瓣关闭不佳,余各瓣膜结构及功能正常。主动脉及肺动脉内径正常。室间隔膜周部可见6——7mm回声脱失,房间隔连续性不佳。
CDFI:收缩期室水平可见左向右分流过隔血流信号,流速:3.3m/s,PG:43mmHg。心房内收缩期可见源于二尖瓣口的少量兰色花彩血流。
检查提示:
先天性心脏病 室间隔缺损(膜周部)
室水平可见左向右分流
二尖瓣返流(少量)
卵圆孔未闭
陆医生,我家孩子是否有心衰?我们现在该怎么办?
陆医生 会员
📅 2008-07-27
心功能看起来没有问题;
但是缺损相对较大,建议还是考虑及早手术治疗吧。
信心 Babyheart联谊会
📅 2008-09-09 回复 28楼 陆医生 的帖子
您好,陆医生!中秋节快到了,向您及您的家人提前送上节日的祝福,祝合家欢乐!万事如意!
陆医生 会员
📅 2008-09-10
谢谢。
信心 Babyheart联谊会
📅 2008-10-03 回复 30楼 陆医生 的帖子
向陆医生及儿医中心全体医护人员送上迟到的祝福:祝十一长假玩的开心,吃的开心,事事顺心。
hply 会员
📅 2008-10-03
楼主:根据你的叙述,你宝宝已经有缺氧的现象,所以应该及早治疗,我们家从发现缺氧到手术完成不超过半个月,宝宝的身体拖不得
信心 Babyheart联谊会
📅 2008-10-16 回复 31楼 信心 的帖子
真心希望许愿池中的所有愿望都能梦想成真!祝愿所有先心宝宝都能康复,快乐成长!
信心 Babyheart联谊会
📅 2008-10-25 关于发育迟缓的问题
陆医生,您好!我家孩子2007年12月11日出生,到现在已经快11个月了。自从百天得了严重肺炎之后,明显感觉孩子发育迟缓,主要表现在体重增长缓慢、不会爬、严重鸡胸。目前体重只有6KG左右,身长还算正常,智力发育正常。我记得以前您说过,只有把心脏问题解决了,发育的问题才可以纠正。由于孩子喉喘鸣所以至今无法手术。陆医生,现在让我困惑的是,在论坛及现实生活中,也接触了一些先心病患儿,没有遇到体重这样轻的孩子,别的孩子都能正常发育,可为什么我的孩子体重就是不见长呢?麻烦陆医生给分析分析,看看能是什么原因造成的,孩子现在也挺能吃的,消化也还算正常。
陆医生 会员
📅 2008-10-25
不同小孩情况各不相同,发育不良的先心病小孩并不少见。
liying510 Babyheart联谊会
📅 2008-10-26 回复 34楼 信心 的帖子
您好:
我小孩发育情况可能跟你们家宝宝一样,也是体重增长缓慢、不会爬、严重鸡胸。体重只有7KG左右.一岁的人外人看了都以为才七八个月.她在四十多天的时候得过肺炎也进了ICU.上了呼吸机.我宝宝比你们家的还大一个月.出生时七斤多.月子里就长了三斤多.近两个月体重没增加.
我总是怀疑是否自己护理问题.因为在这论坛里像体重这么轻的确实不多.怕她抵抗力下降,再者怕哭闹,一直不敢断奶.现在还在吃母乳(主要是晚上,白天都吃稀饭和饭菜).
信心 Babyheart联谊会
📅 2008-10-28 回复 36楼 liying510 的帖子
您好!
你家孩子手术了吗?现在情况怎么样?
信心 Babyheart联谊会
📅 2008-12-25 回复 35楼 陆医生 的帖子
祝愿 陆医生及儿中心所有医护人员圣诞节快乐!
信心 Babyheart联谊会
📅 2009-02-22 25楼所提问题的图片
陆医生,您好!好长时间没打扰您了,现在又要麻烦您了。您给看看我儿子身上的这两个“坑”,是什么原因引起的?我好担心!照相时孩子不配合,不知是否能看清?
健康地成长 Babyheart联谊会
📅 2009-02-23
陆医生快看!

✏️ 写回复

登录后即可回复

👤 用户信息

加载中…