着急的爸爸请教（室间隔缺损）

本帖最后由 flybird 于 2010-11-5 21:40 编辑

时间过的很快，宝宝又大了一岁了，这1年来宝宝发育基本正常，体重稍微偏轻，就是在季节转换的时候比较爱生病（感冒/轻度支气管炎）以下是2010年11月4日彩超结果，请陆医生帮忙看看：性别: 男 检查日期: 2010-11-4 体重(Kg): 26斤 年龄:2岁3个月彩超检查所在地：福建省协和医院Lved 33.5 Lves 18.3 lvpw 4.6 Ivs 5.8 La 16.9 Ao 16.9 Rv 12.1 Rvod 17.0 Pa 13.6 E 0 A 0 Hr 0 Fs 45.3﹪ Ef 77﹪ Sv 35 Co Ci Epss
检查所见
二维及M超声:
左房室内径增大,余房室内径正常大小,心室壁厚度正常.室间隔膜周部呈囊状略向右室膨出,底部宽3.7MM ,高4.9MM,顶部破口宽2.4MM,房间隔连续完好,主——肺动脉无交通.其余各组瓣膜形态正常,左室整体收缩功能正常.心包腔正常.多普勒
PW:室间隔右室面出现分流信号
CW:测得室水平左－右分流最大压差为68MMHg,平均压为48MMHg彩色多普勒
在室间隔水平可见左向右分流的以红色为主五彩相间的异常分流束
三尖瓣返流Ι度
组织多普勒显像（TDI）无明显异常改变结论：
先心
室间隔缺损（膜部型）并膜部瘤形成另：为了避免人为的误差，这几次彩超都是找的同一位医生做的。
还是想向陆医生请教以下问题： 1、宝宝的手术时机选在何时为好，做彩超的医生说这个部位尚有愈合机会，可以等到5岁在说，对吗？ 2、做彩超的医生说，破口部位初步判断可以做介入（当然还要具体检查），请问贵院做介入的年龄最合适是几岁，需要提早多久预约 以上问题盼陆医生百忙之中能予以答复，先行谢过！
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------新的一年里首先祝陆医生和各位论坛的朋友身体健康，新年快乐，也祝先心的宝宝们早日康复。距离上次彩超有6个月左右的时间了，宝宝看起来发育一切正常，就是比较爱生病（感冒/轻度支气管炎），不知道和先心有没有关系。以下是2009年12月10日的彩超结果，请陆医生帮忙看看：性别: 男 检查日期: 2009-12-10 体重(Kg): 21斤 年龄:1岁5个月彩超检查所在地：其他医院Lved 34 Lves 21.0 lvpw 4.8 Ivs 6.2 La 18.9 Ao 15.5 Rv 11.1 Rvod 19.6 Pa 12.9 E 0 A 0 Hr 0 Fs 38.2﹪ Ef 69﹪ Sv 33 Co Ci Epss
检查所见二维及M超声:左房室内径增大,余房室内径正常大小,主动脉内径正常,肺动脉内径正常.室间隔膜部连续性中断,膜部呈囊状略向右室膨出,底部宽3.0MM*3.4MM, ,高5.1MM,顶部可见宽2MM的破口,房间隔连续完好,主——肺动脉无交通.各组瓣膜形态未见明显异常,左室整体收缩功能正常.心包腔正常.多普勒PW:室间隔右室面出现分流信号CW:测得室水平左－右分流最大压差为77MMHg,平均压为57MMHg彩色多普勒在室间隔水平可见左向右分流的以红色为主五彩相间的异常分流束三尖瓣返流Ι度组织多普勒显像（TDI）无明显异常改变结论：先心
室间隔缺损（膜部型）并膜部瘤形成主要想请教以下两个问题：
1）手术的最佳时机，是否还可以等一等？
2）彩超结果中有“膜部瘤形成”的结论，是否有自愈希望？另：为了避免人为的误差，这几次彩超都是找的同一位医生做的。-------------------------------------------------------------------------------------------------------------距离宝宝上次彩超已经有8个月时间了,这段时间里可算尝到了当爹的辛苦与快乐.还好,宝宝看来一切正常,就是体重是中下水平,有点不爽.以下是这次的采超结果,请陆医生帮忙看看:
性别: 男 检查日期: 2009-6-24 体重(Kg): 19公斤 年龄:11个月彩超检查所在地：其他医院 Lved:33.7 Lves:22.3 Lvpw:5.0 Lvs: 5.3 La: 16.6 Ao:15.4
Rv:11.1 Rvod:19.7 Pa:12.3 E: 0.00 A: 0.00 Hr:0
Fs: 33.8% Ef:63% Sv: 29检查所见:
二维及M型超声
左室内径增大,余房室内径正常大小;主动脉及肺动脉内径正常大小,左室壁厚度正常大小,室间隔膜连续性中断
3.1MM*2.8MM,膜部向右室膨出,高6MM,顶部可见宽3MM破口;房间隔连续完好,主--肺动脉无交通.各组瓣膜形态正常;左室整体收缩功能正常.心包腔正常.多普勒:
PW:室间隔右室面出现分流信号
CW:测得室水平左->右分流最大压差为88MMHg,平均压差为50MMHg.测得三尖瓣最大反流压差28MMHG,平均压差19MMHG,估测肺动脉收缩峰压33MMHG彩色多普勒:
在室间隔水平可见左向右分流的以红色为主五彩相间的异常分流束
三尖瓣反流I度组织多普勒显象(TDI):无明显异常改变结论:室间隔缺损(膜部)
三尖瓣反流I度伴肺动脉高压(轻度)
让人优点担心的是:左室内径增大,好像破口也比3个月的时候略大了点(不知道是否是误差,为了尽量避免,这次特意找的和上次同样的医生做的彩超)另外请教两个问题:
1、宝宝的手术时机选在何时为好。有一种说法是越早做效果越好，对吗？
2、想趁着暑假去上海跑一趟，想挂苏医生的门诊，需要提早几天预约？预约的途径有哪些（网络？电话？）
以上问题盼陆医生百忙之中能予以答复，先行谢过！
[ 本帖最后由 flybird 于 2008-10-29 20:04 编辑 ]