医生您好!
娃娃刚出生时,查出 肺动脉瓣狭窄+动脉导管未闭
当时您帮我看了下相关数据,结论是轻度狭窄.
当时的数据在这里：
http://www.ibabyheart.com/viewthread.php?tid=13878&highlight=
满月的时候(28天)，我们去另一家医院复查
结果是 肺动脉瓣狭窄+卵圆孔未闭
数据如下：
M型及二维：
主动脉： 瓣结构 正常
瓣开放度 6mm, 瓣环内径 8mm , 窦部前后径 11mm, 升主动脉径 9mm, 弓降部 正常
左房： 前后径 11mm , 左房/主动脉 1.2 房间隔延续 分离
左心室： 室间隔厚度 4mm ， 运动于后壁 反向
室间隔延续 正常 ， 舒张末期前后径 17mm EF 63%
后壁厚度 3 mm, 心包 正常
右心房径： 正常 右心室前后径 7mm
肺动脉瓣结构：增厚
主动脉径 12mm
左肺动脉径 7mm
右肺动脉径 5mm
三尖瓣结构，二间瓣结构 正常
多普勒超声：
二尖瓣舒张期： 流速 0.9m/s 压差3.2mmHg
三尖瓣舒张期： 流速 1.1m/s 压差4.8mmHg
主动脉瓣收缩期： 流速 0.9m/s 压差3.2mmHg
肺动脉瓣收缩期： 流速 3.8m/s 压差57.8mmHg
房水平 左向右
动脉水平 左向右
超声所见：
各房室无明显增大，室壁运动正常。房室间隔卵圆孔回声分离。
肺动脉瓣为三叶，瓣叶增厚，回声增强，开放受限；主肺动脉呈狭窄后扩张。
余瓣膜形态、回声、启闭未见异常。
大动脉关系及发育正常。
超声印象：
肺动脉瓣狭窄 卵圆孔未闭
多普勒检查： 肺动脉瓣前向血流明显增快。
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向您咨询
1. 不同为什么结果不同 以前是 动脉导管未闭+ ps 现在是卵圆孔未闭+ ps ? 是娃娃的病转移了吗?
2. 根据复查结果看,娃娃的狭窄是轻度 中度 还是 重度? 我看您说过 重度通常伴随卵圆孔未闭.
3.主肺动脉呈狭窄后扩张。 --这是正常结构还是结构异常?
4.建议手术还是继续观察 ? 介入治疗是否合适? (我看资料说 单纯的ps适合介入,娃娃这个合并了卵圆孔未闭) 介入复发(再狭窄)率高吗? (我看些资料结论好象不太统一)
谢谢医生!!!
本帖最后由 娃娃妈妈 于 2010-3-23 22:23 编辑
陆医生,您好:孩子一岁了,进行了复查.您看看结果.
1.我们最近工作很忙,想再等半年左右再处理,您看是否可以?
2.是否适合介入?
3.能否看出右心病变的程度是轻还是重? 右心房、室变大的程度大吗?---我有点担心这个。
谢谢您!陆医生!
1岁复查结果 2010.03.17
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M型及二维：
主动脉： 瓣结构 正常
瓣开放度 瓣环内径 10mm , 窦部前后径 12mm, 升主动脉径 11mm, 弓降部 正常
左房： 前后径 14mm , 左房/主动脉 1.3 房间隔延续 分离
左心室： 室间隔厚度 4mm ， 运动于后壁 反向
室间隔延续 正常 ， 舒张末期前后径 23mm EF 66%
后壁厚度 4 mm, 心包 正常
右心房径： 正常 右心室前后径 10 mm
肺动脉瓣结构： 增厚
主动脉径 15mm
左肺动脉径 7mm
右肺动脉径 11mm
三尖瓣结构，二间瓣结构 正常
多普勒超声：
二尖瓣舒张期： 流速 0.8m/s 压差2.6mmHg
三尖瓣 舒张期： 流速 0.8m/s 压差2.6 mmHg
收缩期 : 微量
主动脉瓣收缩期： 流速 0.9m/s 压差3.2mmHg
肺动脉瓣收缩期： 流速 3.9m/s 压差60.8 mmHg
超声所见：
右心扩大，右室壁增厚，左心房室内径正常范围，
室间隔与左室壁厚度正常。房间隔卵圆孔回声分离，室间隔连续完整。
肺动脉瓣瓣环内经１０mm.肺动脉瓣叶增厚，回声增强，开放受限，关闭尚可。主肺动脉内经正常。
余瓣膜形态、回声、启闭未见异常。
大动脉关系及发育正常。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查： 收缩期肺动脉瓣口血流血流速明显增快。
房水平微少量分流，三尖瓣微量反流。
超声印象：
肺动脉瓣狭窄中度。
卵圆孔未闭
