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二尖瓣置换术

wenxiangfree 论坛常客
📅 2009-10-29 · 👁 12578 次浏览 · 💬 64 条回复
术后二尖瓣中度返流。7月出现心衰,在浙江儿童医院检查为二尖瓣重度返流,合并肺动脉高压。先考虑二尖瓣置换手术。请教专家和网友关于二尖瓣置换手术的问题。

全部回复 (64)

wenxiangfree 论坛常客
📅 2010-01-10
本来不该在这里说找个的,但是上海方面取消了电话预约,给外地的带来了很多的不便,想到相互帮忙版面看看,但是因为没有红心而受到限制。我是在没有新手报到领取红心之前注册的。现在注册的就能领5个红心,是不是对我们很不公平??!!!!还有就是发帖,总要选择类别,这样是不是太机械了。能不能有所改进,以方便大家!!!!
陆医生 会员
📅 2010-01-10
1,红心只是一个象征性的东西,不要看得那么重了;
2,如果发帖不给大家一个规范,很多新手并不知道该如何提供患儿的信息,这样只会降低提问的效率,或者变成挤牙膏式的问答;
3,门诊方面现在胸外科每天都有普通门诊,专家门诊也并不难挂到;
陆医生 会员
📅 2010-01-11
忘记说了,在“论坛任务”中更新头像即可得到5个红心,其他还有很多获得红心的方式,要善于发掘啊。
wenxiangfree 论坛常客
📅 2010-01-13
本帖最后由 wenxiangfree 于 2010-1-13 20:58 编辑

门诊的普通号和专家号如果开单子做心超需要预约,当天是不能做的。我们在上海附近的就需要在上海过夜,带来了很多不便。不知道医院方面对此是怎么考虑的?
wenxiangfree 论坛常客
📅 2010-01-19
计划21日去复查。这段时间呼吸次数大部分在38次左右,偶尔有40多。但是心率有变慢的现象,有时80次都不到。不知道这是不是心衰的迹象?有什么药物能控制心率那么快的变慢?
陆医生 会员
📅 2010-01-20
医院管理方面的问题抱歉已经超出了我们的能力范围;
如果安睡情况下,心率是有可能降到100以下的。
wenxiangfree 论坛常客
📅 2010-01-20
那么请问陆医生,孩子的心率为什么会变慢呢?是不是因为瓣膜返流使得心脏增加造成的呢?
陆医生 会员
📅 2010-01-20
如果清醒状态下心率很慢,那么有可能是心衰所致。
wenxiangfree 论坛常客
📅 2010-01-22
附件里是1月21日复查的心超和心电图单子。我们挂的苏肇伉教授的特需号。苏教授说,三个月看,情况并没有什么实质上的改善,这次没有照胸片,等三个月后来检查,如果胸片显示还是心脏比较大,可能就需要手术,虽然孩子的二尖瓣瓣环只有1.86,但是担心心过大出意外。可能还是需要手术。
我们还有三个问题想请教您:一是吃药能不能改成一天吃两次,免得中午睡觉影响吃药。苏教授说可以,不过计量还是开博通每次1/8。我想是不是还是开博通每次吃1/3,速尿每次1/3,安体舒通每次1/3,每天两次,这样的药量您看可以吗?第二是我们想带孩子会昆明老家过春节,节后再回来检查。第三是,能不能给孩子打预防针?还有就是我们必须在三个月后带孩子去复查吗?能不能间隔的长点,半年后去复查行不行呢?谢谢。
陆医生 会员
📅 2010-01-22
1,开博通每次可以调整为1/6片,其他的不变;
2,适当延后来复查我想没有问题;
3,建议暂停预防接种。
wenxiangfree 论坛常客
📅 2010-01-23
苏教授说是可以接种疫苗的。我们每次吃药还是1/3的开博通。这样大的剂量会有什么不好的影响吗?
陆医生 会员
📅 2010-01-23
这个问题倒是比较难办,如果看过了苏教授的门诊,还是以苏教授的意见为准吧。
wenxiangfree 论坛常客
📅 2010-01-25
请问陆医生,是不是有些疫苗不合适打?如果有,就暂时推迟。
陆医生 会员
📅 2010-01-25
易引起发热等不良反应的疫苗最好还是暂停,建议接种前咨询防疫站的相关人员。
wenxiangfree 论坛常客
📅 2010-01-26
请教陆博士,复查前睡着的时候心率只有90左右,呼吸40左右,可是这两天到了100多,但是呼吸只有36左右。不知道是不是有什么情况变化?
wenxiangfree 论坛常客
📅 2010-01-26
还有一个B超上的问题想请教陆医生,二尖瓣的向前流速是不是指的从心房到心室的血流的速度?这个数值是不是越大越好?
陆医生 会员
📅 2010-01-26
前向血流是指心房到心室的血流流速,但不是越大越好,如果速度增大,说明有瓣口狭窄。
wenxiangfree 论坛常客
📅 2010-01-26
那么这次瓣膜关闭不全的间隔是0.5cm,返流面积是48%,而向前流速却增加了0.04。如果瓣膜狭窄,怎么关闭不全的间隔还会增加呢?有点不明白。
陆医生 会员
📅 2010-01-27
二尖瓣狭窄和二尖瓣返流是可以同时存在的,这可能涉及更多的专业问题;
但是前向血流增加了0.04并不能说明什么问题;
wenxiangfree 论坛常客
📅 2010-01-27
那两次检查的单子是不是说这次的返流情况比上次的严重呢?

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