我的小儿于2007年8月1日在东莞出生,出生第二天因吸入性肺炎住院.8月10日凌晨突然发生心力衰竭,做B超后发现先天性心脏病.在医院吸氧并用
药控制心衰但情况未见好转.于8月12日转到广东省人民医院新生儿科.8月14日的在省人民医院的B超结果如下:
心腔及大血管内径(单位:mm)
右房:14.3 右室:16.0 右室流出道:9.3 主肺动脉:14.5
左房:14.1 左室舒张末:14 左室收缩末:10 主动脉:8.0
瓣口血流速度(单位:m/s)
肺动脉瓣:0.74 主动脉瓣:1.4 三尖瓣:1.1 二尖瓣:1.58
降主动脉: 3.15
心功能测定:
LVEF:67% FS:33%
超声描述:
心脏节段:心脏正位,心房正位,心室右伴,主动脉正位.
心房与静脉回流:体静脉回流入右房,肺静脉回流入左房.左房大小正常,右房增大,房间隔两处中断,大小分别为
6.8mm,2.4mm.
房室连接: 三尖瓣返流,面积:1.14 sq.cm,估测右室收缩压:61mmHg;二尖瓣关闭不拢,返流面积 0.52 sq.cm.
心室: 右心室壁肥厚,窦部发育欠佳,左心室增厚,室间隔中断,大小:9.2mm,双向分流;室间隔与左室后壁呈逆向运动,运动幅度尚可.
心室与大动脉连接:肺动脉瓣局限返流;主动脉瓣形态及功能正常.
大动脉:主肺动脉增宽,升主动动脉稍增宽,锁骨下动脉远端降主动脉缩窄,内径1.2mm,压差39mmHg;动脉导管未闭,大小:1.8mm,左向
右分流.
冠状动脉:左,右冠状动脉起源,走向正常,左冠状动脉稍扩张.
心包:未见积液.
超声提示:
主动脉缩窄(重度,导管后型)
室间隔缺损(膜周)
房间隔缺损(继发孔型)
卵圆孔未闭
二尖瓣返流(轻度)
三尖瓣返流(中度)
肺动脉高压(重度)
由于小儿处于持续心衰状态并全身水肿,伴随肝肿大并有肾功能不全.医生建议尽快手术,但要等CT结果定手术方案.8月14日晚医生通知CT结果已
出并定于8月16日做手术. 同时通知我们8月15日与医生面谈. 8月15日早上与医生面谈后,医生看过CT发现主动脉已经中断! 决定情况紧急立即手术.
8月15日手术从早上11点开始到下午5点钟做完.医生通知手术过程基本顺利.但由于全身水肿未退,需等三天后水肿消退后封胸,所以并未将胸口封闭.
并讲手术后三天是最危险的三天,要我们留在医院附近,随传随到.8月16日早上见到医生,医生告知,水肿已有部分消退.血流已渐通畅,但肺动脉高压未缓解,估计
需留在ICU至少一周以上.
请问医生,象我这种情况肺动脉高压一般要多长时间能够好转?什么时候能够出ICU? 是不是小儿现在还有生命危险?另外胸口未封闭是否会造成
小儿并发症?
陆医生您好!
今天小孩做完了膈肌折叠手术, 主刀医生说手术是很顺利, 但是不知道之后会不会又升高, 他说他们以前有例子是2个礼拜就又升高了, 你们那边有这种情况吗? 主刀医生还说做这个手术对脱离呼吸机没有多大帮助, 不知道你们近几年做的效果怎么样? 大概多久可以脱离呼吸机? 对了, 这个手术后有没有什么并发症呀? 多谢了.