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双胞胎老大法四手术,老二简单先心自愈,复查情况不错

hply
📅 2008-02-03 · 👁 26092 次浏览 · 💬 106 条回复
本帖最后由 hply 于 2014-6-16 12:57 编辑

陆医生: 以下是女儿出生第二天(2007年12月20日)时在新华医院儿内科做的彩超报告
M型超声心动图(cm)
LVDd :1.58
LVPWd :0.27
Ao :1.01
LVDs :1.04
LVPWs :0.47
LA :1.04
频谱多普勒超声(M/S)
MPA:2.33m/s(压差21.7mmHg)、RVOT 1.83m/s
彩色多普勒超声
MR:轻微
AI:轻微
TR:轻度2.8m/s
PI:轻微
心房水平左向右分流,心室水平双向分流,大动脉水平左向右分流1.95m/s
超声所见:心脏位置及连接一致。右房右室增大,右心室稍肥厚,主动脉增宽,
骑跨室隔上50%。圆锥隔前移,肺动脉瓣及瓣下狭窄,肺动脉瓣环0.32cm,总干
0.46cm,左肺动脉0.37cm,右肺动脉0.26cm.房隔缺损(Ⅱ)0.51cm,0.15cm。室
缺损0.83cm,对位不良型。主动脉无冠瓣增厚,房室瓣开放活动正常。左位主
动脉弓,冠装动脉开口无法显示。
结论:1、四联症
2、房间隔缺损(Ⅱ)
3、动脉导管未闭

陆医生:我家女儿的这个情况是由于她们姐妹俩早产(35周、2340千克),一出生后就送到了新华医院的重症监护室的暖箱里,在住院期间检查出来的(生病的是姐姐)。在住院12天期间女儿的其他检查指标都正常(出院小结:予青霉素,予以多巴胺,多巴酚丁胺升血压,予以VitK1预防出血,黄疸予以光疗,予静脉营养补充口服摄入之不足,现患儿一般情况可, 呼吸平稳,没有发现有缺氧情况“住院期间没有吸氧”病情好转出院),现在小孩回家有一个多月了,每天吃的奶量(母乳+奶粉)也在不断的增加,现在每天保持在750毫升左右,睡觉时呼吸平稳(声音比较粗,总感觉她喉咙里有什么东西),哭吵时未见杂音,每天的体温保持在36.5度到37.2度左右(肛表),在家期间特别注重小孩保暖,就怕她们感冒,也从未发现小孩有紫绀的现象。现女儿已有八斤多(出院时4斤多点)。预防针已经打了(乙肝,卡介苗).
请问陆医生:
1.我女儿的这个情况现在是不是很严重?这种情况做手术之后远期效果如何?什么时候到该医院做进一步的检查比较合适(如:心超、心导管检查等)治疗肺动脉狭窄用牛颈单片吗? 现在小孩刚满月,天气寒冷怕她们感冒,我在网上也查看了些相关的资料,先心病是最忌讳感冒。
2.还想问一下,贵院特需门诊里哪位医生看“法四”比较有经验,有VIP门诊吗?论坛上介绍的VIP病房就是特需病房吗?入住VIP病房需要办理些什么手续?像看我女儿的病,入住VIP病房,手术费及病房费大概一共需要多少费用?本人来过医院几次,但总是买不到医院什么时候才能有货.
在这里非常感谢您在百忙之中来浏览我的帖子,切盼您的回复!拜谢!

全部回复 (106)

陆医生 会员
📅 2008-09-30
如果服用地高辛,建议和钙剂错开服用;
其他的药可以混起来一道服用。
hply 会员
📅 2008-10-01
谢谢陆医生的回答!我还有些问题想问一下,就是:现在珩珩好像只有吃了速尿才会小便多一点,这是否正常?出院时药剂师开了一个星期的沐舒坦,但我发现珩珩不咳嗽,喉咙里也没有痰,那我是不是可以把沐舒坦停掉?
陆医生 会员
📅 2008-10-01
沐舒坦可以停掉;
用速尿才能维持小便,说明心功能还没有完全恢复。
hply 会员
📅 2008-10-02
谢谢陆医生耐心的回答!
陆医生 会员
📅 2008-10-03
=不必客气!
hply 会员
📅 2008-10-03
陆医生:现在老大在手术后可以像正常小孩一样,上午睡觉两个半小时,下午也能睡两个半小时,总的加起来有15个小时左右,而且也不怎么出汗了;而老二以前比老大睡的多,睡着时出汗也比老大少(按当时的情况来说),但现在他只能睡一个小时左右就醒了,而且睡着时也容易出汗,这跟她还没好的心脏有关系吗?还有老大术后的反流现象,对她以后的生长发育有影响吗?
陆医生 会员
📅 2008-10-04
1,不同小孩的睡眠习惯可能有所不同,但老二的睡眠可能跟心脏有关系的;
2,肺动脉返流对小孩的生长发育不会造成什么影响的。
hply 会员
📅 2008-10-04
谢谢陆医生!
陆医生 会员
📅 2008-10-04
=不必客气!
hply 会员
📅 2008-10-05
陆医生:我在《128问》里看到1岁小儿的正常心跳是110~130,但现在珩珩每次吃地高辛前听心跳总是在100~110之间
hply 会员
📅 2008-10-05
陆医生:我在《128问》里看到1岁小儿的正常心跳是110~130,但现在珩珩每次吃地高辛前听心跳总是在100~110之间,请问这是否正常,药剂师在出院前说心跳在100以下停地高辛一次,但以我们现在的情况是不是也要停药呀?
hply 会员
📅 2008-10-06
还有个问题:珩珩原来都吃200的奶还加水、果汁和辅食等,手术后护士要求每四个小时喝奶只喝100ml,有时加水或果汁也只控制在20ml左右,总量不能超过120,辅食也不敢多加,每天都感觉吃不饱,开完刀从重症室出来都没觉得瘦了,可是回来养了一个星期反而瘦了,心里有点急!这两天观察下来出的总是比入的要少150左右,请问陆医生有何正确的喂养方法,我是否可以给珩珩多吃点,看她每次都吃不饱,还要看着妹妹吃,实在太可怜了。
陆医生 会员
📅 2008-10-08
1,心率问题我想还是正常的,地高辛不要停用;
2,饮食量应该慢慢加上去的。
hply 会员
📅 2008-10-08
谢谢陆医生的回答。看到你的回答我太开心了,谢谢!
陆医生 会员
📅 2008-10-09
=不必客气!
hply 会员
📅 2008-10-11
陆医生:不好意思,又要麻烦你了。这两天我发现珩珩的鼻吸音很重,前几天我给她测了一下呼吸,一分钟是50次/55次,这要紧吗?如何改善珩珩的鼻吸音呀?
陆医生 会员
📅 2008-10-11
喉咙里面有痰么?
hply 会员
📅 2008-10-11
没听到,也不咳嗽,昨天吐了一次,好像是有沫的东西,但不全是,(我妈说是风沫痰,不懂),但吐了之后鼻音好像稍微好一点了,但今天又有了。还有今天早晨珩珩在吃完帝高辛后吃氯化钾和速尿,刚吃第一口就吐了,这要紧吗?会不会把刚刚吃的帝高辛也吐了,帝高辛、氯化钾和速尿还需要补吃吗?可是今天吐的都是奶类液体,吐后鼻音也没改善。
hply 会员
📅 2008-10-12
陆医生:还有个问题,就是在论坛上有看到其他宝宝室缺0.8,你就说缺损很大,应及早治疗。而琲琲的室缺0.72,虽然有假性室隔瘤0.32的出现,那也有0.5,还要再观察,0.3的差距很大吗?还有当PG>70mmHg,是不是说明肺高压很厉害了?(这个问题只是顺便问一下的,想知道,陆医生可以不回答。)😊
陆医生 会员
📅 2008-10-14
有假性室隔瘤形成表面还是有自愈机会的;
单靠PG来估测肺动脉压力并不一定准确。

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