连续5例下腔静脉中断患者需行电生理介入,包括房颤、室上性心动过速消融及左心耳封堵,分别经肝静脉和经颈内静脉等替代途径完成房间隔穿刺,全部获得成功。下腔静脉中断虽属罕见静脉畸形,但通过术前影像评估和个体化替代入路,电生理室内的左心操作仍可安全实施。…
39岁女性持续性房颤患者,右位心合并下腔静脉中断(奇静脉延续入上腔静脉)、重度二尖瓣反流和肺动脉高压,在零射线导管室完成消融。采用右股静脉与左颈内静脉联合入路,心腔内超声联合三维标测实时显示卵圆窝并完成零射线房间隔穿刺,行肺静脉隔离及后壁盒式隔离后恢复窦律,随访3个月窦律稳定、左房内径缩小。…
58岁男性患药物难治性阵发性房颤,内脏反位全型右位心,合并下腔静脉中断、奇静脉延续至冠状静脉窦。因无下腔途径,经左颈内静脉上腔入路,在心腔内超声引导下以专用导丝系统完成房间隔穿刺,射频完成肺静脉隔离和顶部线消融。奇静脉血汇入冠状静脉窦会明显改变房间隔几何关系,导丝式穿刺较硬质针更安全。…
JACC病例报告展示利用胎儿心脏MRI产前诊断远端型主动脉-肺动脉窗的过程:对超声显示受限的罕见大血管畸形,心脏MRI可作为补充手段明确解剖连接关系,体现产前多模态影像组合的应用价值。…
回顾性研究分析d-大动脉转位胎儿的产前超声心动图特征与出生后紧急球囊房间隔造口术(BAS)需求的关系,识别增加紧急BAS风险的产前预测指标,支持产前确诊者提前在心脏中心分娩并制定新生儿期干预预案。…
荷兰心脏病学会发布对2025年ESC妊娠期心血管疾病管理指南的认可声明,指南涉及妊娠合并心血管疾病孕妇的母胎监测与分娩管理策略,可为高危妊娠的产前心脏评估与多学科管理提供参考。…
欧洲儿科杂志报告某三级中心11年间先天性完全性心脏传导阻滞胎儿的围产期管理经验,涵盖产前监测、分娩时机、产房稳定与起搏干预策略,为胎儿房室传导阻滞的产前咨询和围产期多学科协作提供实证依据。…
回顾性单中心研究纳入2012至2022年间16例需介入干预的早产儿肺静脉狭窄病例,分析31份导管术前超声共150支肺静脉。结果显示多普勒频谱不回落至基线识别需干预静脉敏感性高但特异性低,形态狭窄与混叠则特异性较高;肺静脉压差与肺静脉变异指数随阈值升高敏感性降低、特异性升高;单一参数均不理想,联合定性…
九岁左心发育不良综合征合并弯刀综合征患儿,Fontan术后因再植入的右肺静脉受压行支架植入。系列上肢灌注扫描示右肺血流下降,但导管检查未见支架内再狭窄。研究采用上腔静脉与下腔静脉分别注射核素(间隔两天)的改良技术定量肺灌注,显示右肺仅占30.5%,且右肺血流部分来自下腔静脉,提示常规单一上肢注射可能…
兽医心脏病学研究报道13只紫绀型先天性心脏病犬行改良Blalock-Taussig-Thomas分流术后的长期结局,提示体肺分流作为无法一期根治的紫绀型先心姑息手段,其血管通畅性与并发症规律在哺乳动物中具有共性。属动物研究,对DORV合并左心发育不良的分期姑息策略仅有背景参考价值。…