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我的女儿69天,房缺+室缺+肺动脉高压(中度)

tao800 Babyheart联谊会
📅 2006-01-13 · 👁 158428 次浏览 · 💬 101 条回复

我是一位非常焦急的母亲,我的女儿05年11月5号出生,出生体重6.5斤,35天肺炎住院做了心脏彩超,确诊先天性心脏病,房缺+室缺+肺动脉高压(中度),当时体重7.6斤,下面是在我们当地省儿童医院做的心脏彩超报告单:

心脏二维、M型、频谱多普勒血流测值:

主动脉:窦部8mm,主干7mm,左心房:18mm。左心室21mm,室间隔:4mm,左室后壁4mm,右房20mm,右室18mm,,

肺动脉12mm

肺动脉:Vmax201cm/s,AT60ms,ET330ms。

主动脉:Vmax98cm/s。

二尖瓣:E峰149cm/s。A峰148cm/s。

左心室收缩功能测定:FS:34.7%,EF:66.8%,SV:9.89ml,CO:1.3L/M。

左房左室增大,肺动脉增宽,室间隔与左室后壁呈逆向运动。大动脉短袖及右室流出道切面膜部见室间隔回声中断,缺口大小约7mm(短袖),6mm(四腔),彩色多普勒见左向右血流信号Vmax286cm/s,压差约29mmHg,房间隔中部可见两处回声中断上部约4.8mm,下部约3mm,见左向右红色血流Vmax127cm/s,大血管排列正常未见交通支。TV:返流RV→Ramax327cm/s,压差42mmHg(估测肺动脉收缩压52mmHg)。心包及心包膜未见异常。

超声提示(本报告仅供临床参考):

先天性心脏病

室间隔缺损(膜部)

房间隔缺损(筛孔型)

肺动脉高压(中度)

左心收缩功能正常范围。

现在我们最担心的是肺动脉高压,当时住院10天后出院医生说肺炎控制住了但是还有小咳嗽,现在已经出院20多天了还有咳嗽吃消炎药,总怕孩子再感冒了,请ADMIN帮我看看:

1. 我女儿的病情严重吗?室缺和房缺是否有自愈的可能?

2. 肺动脉高压对我女儿的影响有多大?如果动手术的话什么时候到贵院动手术比较好?

全部回复 (101)

陆医生 会员
📅 2007-08-21
不必客气。
tao800 Babyheart联谊会
📅 2008-07-15 麻烦陆医生帮我们看看新的复查彩超结果
tao800 Babyheart联谊会
📅 2008-07-15 一年后再次复查结果,麻烦陆医生给看看
陆医生,您好,今天我女儿又在湘雅附二彩超室作了彩超检查,距离上次检查刚好一年时间,下面是彩超报告单,还要麻烦您帮我们看一下,非常感谢!!
心脏多普勒超声报告单
心脏测值(mm)
LVD 30
LAS 20
RVD 17
RAS 18

AO 12
PA 14
IVSD 5
LVPWd 5

DOPPLER检查(cm/s)
AOV 100
PAV 80
E/A
>1
心功能检查
EF 63%
FS 34%

超声描述:
各房室大小正常,房间隔连续,室间隔上段回声中断约5mm,室间隔回声中断处可见一风袋样结构,向右室突出,室壁不厚,运动协调。各瓣膜成分清晰,启闭自如。主、肺动脉内径及位置关系正常。心包及心包腔未见明显异常。
M:二尖瓣前后叶逆向运动,曲线呈双峰。主动脉主波正常,重博波可见。
CDFI&TDI: 室壁运动加速正常。室间隔回声中断处可见红色过隔血彩Vmax2m/s,房间隔未见过隔血流。各瓣口未见明显返流血彩。主、肺动脉收缩期蓝色层流,流速正常。

超声提示: 先心病:室间隔缺损并膜部瘤形成。
请问陆医生这次检查结果与上几次相比是怎么发展的,现在女儿2岁8个月了,感觉一切没有什么异常,我们下一步该怎么办,是否考虑手术还是继续观察等待?下半年可以上幼儿园吗?非常感谢!
王文华
📅 2008-07-15 请教
我女儿42天去医院复查,大夫说心脏有杂音,让做了采超。麻烦大夫给看一下严重吗?需要做手术吗?什么时候做好?现在孩子没什么感冒 症状,精神也挺好!谢谢!
超声所见:右室内径:1.0cm,右室流出道内径:1.3cm,室间隔厚度:0.5cm,左室舒张末期内径:1.9cm,主动脉根部内径:0.9cm,左房内径:1.1cm,肺动脉主干内径:1.1cm,右肺动脉内径:0.5cm,左肺动脉内径:0.5cm,右房长径:1.9cm,右房宽径:1.9cm

2D:右房右室内径增大,肺动脉略增宽,于室间隔膜周部回声连续中断约0.6CM,断端回声增强,粗糙,室壁运动增强。房间隔中部回声中断约0.3CM,缺损周围可探及房间隔结构回声。各组瓣膜结构正常。

CDFI:于室间隔中断右室侧可探及收缩期高速射流,CW测最大跨隔压差46mmhg,峰速3.4m/S。于房间隔缺损处可见左向右过隔血流史,CW测最大压差4mmhg,峰速1.0m/S。右房内探及局限性三尖瓣蓝色返流束,CW测最大返流压差31mmhg,峰速2.8m/S。估测肺动脉收缩压34mmhg

超声提示:先天性心脏病
1.室间隔缺损(膜周部)
2.肺动脉高压(轻度)
3.卵圆孔未闭
4.三尖瓣返流(轻度)
tao800 Babyheart联谊会
📅 2008-07-16
楼上的,个人感觉你女儿的问题不大,比我女儿当时情况还要好些呢,不过具体还是要听医生的意见吧
tao800 Babyheart联谊会
📅 2008-07-16 请教陆医生
陆医生您好,63楼是我女儿最新的彩超复查结果,现在女儿2岁8个多月了,身高97cm,体重15kg,看起来一切都很好,所以我们昨天是抱着很大希望去复查的,可是结果看起来和一年前(本帖56楼)并没有太大变化,甚至缺口还从4mm变成了5mm,并且昨天我问检查的医生关于分流口的大小问题医生也没有明确回答,所以我们很迷茫,本来准备下半年准备送孩子去上幼儿园的。
所以请教陆医生几个问题:
1, 关于这次复查结果从您专业的角度来看5mm应该不是分流口吧,真正的分流口大小是否很小检查的医生不愿意测量呢还是别的问题呢,关于那个红色过隔血彩Vmax2m/s可以判断分流口大小吗?
2, 根据这次复查结果孩子下半年可以上幼儿园吗?我们是该考虑手术还是继续等待?
急盼您的回复,谢谢!!
tao800 Babyheart联谊会
📅 2008-07-20 陆医生麻烦您帮我们看看63楼的彩超复查结果吧
陆医生您好,63楼是我女儿最新的彩超复查结果,麻烦您看下我66楼的问题,急盼您的回复,谢谢!!
陆医生 会员
📅 2008-07-20
5mm是室缺基底部大小,我想实际分流会小于这个数字,继续定期复查吧,可以远期考虑介入治疗。
tao800 Babyheart联谊会
📅 2008-07-21
陆医生,谢谢您的回复!
wangjinyang
📅 2008-07-22 室间隔缺损1.2cm×0.8cm+ 肺动脉高压(80)
今天,我5个月大的女儿检查出室间隔缺损1.2cm×0.8cm+ 肺动脉高压(80),怎么办?
陆医生 会员
📅 2008-07-23
70楼请发新贴提问。
tao800 Babyheart联谊会
📅 2009-01-05 我现在儿医
陆医生,您好,我现在儿医,今天看的陈树宝的特需,女儿3岁2个月了,说是要动手术,我们本来定了明晚的火车票,我想给孩子动手术,可是又很忧郁,报告3天后才出来,我想听听您的意见
tao800 Babyheart联谊会
📅 2009-01-05
陆医生,您在吗?真的很着急,给您发了几天短消息了,我们现在住在儿医招待所,特别想听听您的意见
tao800 Babyheart联谊会
📅 2009-01-11 我女儿手术了,现在恢复良好。
首先非常感谢陆医生,在我们就医的过程中给了非常中肯的意见,在住院及手术的过程中热心帮助,非常非常感谢!等我们出院后将把整个就医的流程及自己的亲身体会写出来,以供将要就医的宝宝家长参考,希望所有的宝宝都能尽快好起来。来到儿医才体会到其实手术并不像我们想象中的可怕,我们相信这里的白衣天使就是宝宝重生的向导!宝宝还在术后的恢复中,但愿一切顺利,祝福天下所有宝宝安康!
tao800 Babyheart联谊会
📅 2009-01-28 术后孩子的心跳和吃药问题咨询
陆医生:您好,首先祝愿您新年快乐!看到您一大早就在论坛上解答问题,辛苦了!
我们昨晚在孩子熟睡情况下给测了心跳,只有65,刚孩子睡醒了又测了下是95,请问陆医生这个情况正常吗?
关于吃药情况是这样的:16号出院带了3样药,7天的希刻劳和一个月的速尿+KCL,速尿和KCL都是一天两次分别是早八点和晚八点,速尿每次1/2片,KCL每次3ml。22号在儿医复查拆线看了史主任的专家门诊,心跳126,引流口有些发炎,24号又带孩子去换药,还是史主任的专家门诊,心跳128,这次她检查了孩子的情况后说吃药时间需要调整,还写在了病历本上,具体是:(从手术那天开始算前3周吃药)每天两次速尿+KCL,速尿每次1/2片,KCL每次3ml
(最后一周)每天1次速尿+KCL,速尿每次1/2片,KCL每次3ml
然后停药,3个月后复查。
请问陆医生,这样停药可以吗?心跳是否正常?谢谢!
陆医生 会员
📅 2009-01-28
小孩安睡下心率是会变慢的,这是生理现象;
可以按照史主任的方法停药。
tao800 Babyheart联谊会
📅 2009-01-29
陆医生,您好,谢谢您的回复!
关于吃药时间我还是想再请教您,我女儿8号手术,按照吃药安排我们应该从明天(30号)开始一天一次喂药速尿+KCL吗?如果从2月1号开始一天一次吃药到2月7号停药,这样可以吗?不好意思我总是有些担心,不知道孩子到底恢复怎样了。
还有关于孩子的饮食和活动问题,回来后孩子的状态很好,吃饭胃口也很好,我总担心她吃多了心脏恢复不好,低钠低脂我们还是注意的了,就是总觉得在量上不好把握控制,现在在饮食上还应该坚持少食多餐吗?七八分饱(也只是大人估摩了)可以吗?孩子很爱动,在房间里有时候走的很快,我们还是需要刻意去限制孩子的这些活动吗?
陆医生,又问了您这么多问题,麻烦您了!
陆医生 会员
📅 2009-01-30
可以按照你的计划用药;
不要再去刻意控制饮食和活动了。
tao800 Babyheart联谊会
📅 2009-01-31
陆医生,您好,谢谢您的回复,这样我们就放心多了,真的非常谢谢您的帮助!
tao800 Babyheart联谊会
📅 2009-02-08 心跳停药活动限制和伤疤问题咨询
陆医生,您好,又要有问题麻烦您了,关于孩子的心跳停药活动限制以及伤疤问题。
今天刚好是术后一个月的时间,按停药时间今天不再给孩子喂药了,刚才孩子还没睡醒我给测了心跳85下,请问陆医生这个数据正常吗?和最近一周每天一次喂药有关系吗?这样停药可以吗?孩子现在在家里很好动,除非睡觉否则根本闲不着,这几天在房间里有时候小跑七八步的样子,大人喊拉都来不及,白天又不睡觉,晚上一般10点半睡,有时候还要晚些,早上一般8点半醒,陆医生您看孩子这样的状况我们应该特别限制孩子的小跑活动吗?
关于孩子的伤口恢复问题,昨天最后一次去当地医院引流口换药,发现上面伤口部分的最上部和下部有些泛紫色(具体有图片),医生用镊子平压了下说问题不大只是也说不出什么,请陆医生帮我们看看是皮下渗出的先头吗?需要处理吗?伤口已经没有渗出了,现在可以用美皮护了吗?陆医生,谢谢您了!

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