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手术前的极度矛盾和担心,请陆医生帮助。

信心 Babyheart联谊会
📅 2008-05-04 · 👁 20008 次浏览 · 💬 95 条回复
08年1月25日彩超报告,检查所见:左心室舒末内径29mm左心室缩末内径17mm室间隔舒末径5mm室间隔缩末径6mm左心室后壁舒末径5mm左心室后壁缩末径6mm主动脉窦部内径12mm升主动脉内径10mm左室长轴左房内径19mm四腔心左房内径30*23mm右心房内径24*18mm右心室内径9mm肺动脉内径20mm主动脉瓣口流速0.8m/s三尖瓣口流速0.6m/s二尖瓣E峰流速1.3m/s肺动脉瓣口流速0.6m/s二尖瓣A峰流速0.9m/s左心功能测定:EF:64%
FS:32%
TVI:E/E'=8 LVEDV=32ml
LVESV=8ml
SV=24ml 室壁运动记分指数=节段运动记分之和/检查节段数=1
左心房稍大,余心脏各房室腔大小正常。各室壁厚度及运动幅度正常,向心运动协调,左室心肌整体泵功能指标正常。各瓣膜结构及功能正常。主动脉及肺动脉内径正常。
室间隔膜周部可见6-7mm回声脱失区,其断端明确,房间隔卵圆孔部连续性不佳。 CDFI:收缩期室水平可见左向右分流过隔血流信号,流速2.0m/s,PG:16mmHg。房水平可见左向右分流少许过隔血流信号,流速1.5m/s,PG:9mmHg。
检查提示:先天性心脏病
室间隔缺损(膜周部)
室水平左向右分流
卵圆孔未闭。
08年4月1日 ICU 床旁心脏彩超+左心功能测定主动脉 瓣环内径 8mm
肺动脉瓣 峰值流速195cm/s

窦部内径13mm
压差15.2mmHg

升主动脉
主动脉瓣 峰值流速112 cm/s
左心房 前后径25mm

压差5.0 mmHg
左心室 室间隔厚度4mm
二尖瓣
E峰
140 cm/s
舒张期内径30mm
A峰
117 cm/s
后壁厚度
4mm
E/A
>1
左心室 前后径
9mm
三尖瓣 E峰
右心房 上下径
20mm
左右径
16mm
肺动脉 主干内径 12mm
左心功能 EF72
%
右肺动脉7.5mm左肺动脉7.5mm检查所见:1、左心增大,右心内径未见明显增大。2、室间隔膜周部连续性中断约7mm,CDFI:室水平可见左向右分流信号381cm/s,压差57.9mmHg。估侧收缩期肺动脉压约29.1mmHg。3、各瓣膜形态结构未见明显异常。二尖瓣开放良好,闭合欠佳,余各瓣膜启闭良好。CDFI:收缩期二尖瓣口左房侧可见面积为2.5c㎡的返流信号,收缩期主肺动脉血流呈花色,流速增快,余各瓣口未探及异常血流信号。4、主、肺动脉内径正常。5、主动脉弓、降部发育正常,降主动脉内径9mm,DOP:降主动脉血流速度83 cm/s,压差2.7mmHg。诊断意见:先天性心脏病
室间隔缺损(膜周部)室水平左向右分流
二尖瓣少至中量返流
。

陆医生您好!从孩子确诊先心病那天起,我便一直关注着论坛。最先从本地医院听到的建议是,半年后复查,孩子可以正常生长。然而,孩子百天刚过,却因肺炎住院,出现心衰,呼吸衰竭,严重到不得不进入ICU。极度的恐慌驱使我在孩子未出院时,便来到了贵院,并有幸见到了徐主任。约定入院的日子一天天临近,可我却处在极度的矛盾和担心的状态中。孩子出院后到现在,精神状态很好,但吃的不好(人工喂养),体重很轻,消化一直不好(平均每天便6-7次)。现在让我矛盾的是,孩子刚出院不久,身体还很弱,抵抗力也很低,在这种体重下,对术后恢复是不是不利?恢复期是不是要长?另外,很长一段时间直到现在,孩子除了睡觉以外,呼吸声象吹口哨,玩的兴奋时尤其明显,个人认为有点像喉喘鸣,如果真是的话,是不是不能做手术?像我家孩子这样的病情可以继续观察吗?(徐主任看胸片时说,心脏挺大了。)如果不马上手术,孩子的心脏还会继续变大吗?肺动脉高压可以控制吗?手术前,像消化不好这类病是不是都应当纠正了才可以手术?孩子这种状况是否可以介入治疗?我心里知道有些问题是很幼稚的,但还是希望您能及时详细的回复,您的回答将是我抉择的动力。真想和您面谈。

全部回复 (95)

信心 Babyheart联谊会
📅 2009-09-09
谢谢,陆医生。跟心脏没关系是最好了,那有可能是什么原因呢?
陆医生 会员
📅 2009-09-09
抱歉,这可能超出了我的能力范围,建议看儿童保健门诊。
信心 Babyheart联谊会
📅 2009-09-29
祝陆医生国庆节、中秋节快乐!
信心 Babyheart联谊会
📅 2010-01-18
回复 82# 陆医生
陆医生您好,孩子感冒了,想给他服用葵花牌小儿肺热咳喘口服液,但该药提示心脏病患儿慎用,所以想咨询您这药是否能用、该怎么用?
陆医生 会员
📅 2010-01-19
个人认为没有问题,可以服用。
信心 Babyheart联谊会
📅 2010-01-19
回复 85# 陆医生

谢谢陆医生。
信心 Babyheart联谊会
📅 2010-04-26
回复 86# 信心
陆医生,您好!最近想给孩子复查一次,我家这边做心脏彩超,都给孩子采用水合氯醛灌肠的方式,但我家孩子非常不配合,无法成功,所以想请教陆医生,水合氯醛是否可以口服?如果可以应服多大剂量?我是否还有其他选择?主要原因是怕有副作用。
陆医生 会员
📅 2010-04-27
水合氯醛可以口服的,一般不会产生什么副作用。
信心 Babyheart联谊会
📅 2010-04-27
回复 88# 陆医生
谢谢陆医生,孩子现在28个月,体重11.5公斤,服用多少水合氯醛合适?
陆医生 会员
📅 2010-04-27
3ml左右吧。
信心 Babyheart联谊会
📅 2010-04-28
回复 90# 陆医生
谢谢陆医生,非常感谢!
信心 Babyheart联谊会
📅 2010-05-02
回复 90# 陆医生
您好,陆医生。不知道在儿中心给孩子做心超时口服的是什么药(镇静药)?在药店能买到吗?不知您是否可以帮助购买?谢谢
kusikusi Babyheart联谊会
📅 2010-05-03
你家孩子现在的情况如何???我家的宝宝和你的情况一样也是室缺7MM,肺炎是怎么得的?是因为感冒吗?
信心 Babyheart联谊会
📅 2010-05-03
回复 93# kusikusi
注意别感冒,增强抵抗力,多咨询陆医生。
陆医生 会员
📅 2010-05-04
我们用的是水合氯醛,应该药房是买不到的吧。
信心 Babyheart联谊会
📅 2011-03-04
很久没来论坛了。

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