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我的女儿69天,房缺+室缺+肺动脉高压(中度)

tao800 Babyheart联谊会
📅 2006-01-13 · 👁 158429 次浏览 · 💬 101 条回复

我是一位非常焦急的母亲,我的女儿05年11月5号出生,出生体重6.5斤,35天肺炎住院做了心脏彩超,确诊先天性心脏病,房缺+室缺+肺动脉高压(中度),当时体重7.6斤,下面是在我们当地省儿童医院做的心脏彩超报告单:

心脏二维、M型、频谱多普勒血流测值:

主动脉:窦部8mm,主干7mm,左心房:18mm。左心室21mm,室间隔:4mm,左室后壁4mm,右房20mm,右室18mm,,

肺动脉12mm

肺动脉:Vmax201cm/s,AT60ms,ET330ms。

主动脉:Vmax98cm/s。

二尖瓣:E峰149cm/s。A峰148cm/s。

左心室收缩功能测定:FS:34.7%,EF:66.8%,SV:9.89ml,CO:1.3L/M。

左房左室增大,肺动脉增宽,室间隔与左室后壁呈逆向运动。大动脉短袖及右室流出道切面膜部见室间隔回声中断,缺口大小约7mm(短袖),6mm(四腔),彩色多普勒见左向右血流信号Vmax286cm/s,压差约29mmHg,房间隔中部可见两处回声中断上部约4.8mm,下部约3mm,见左向右红色血流Vmax127cm/s,大血管排列正常未见交通支。TV:返流RV→Ramax327cm/s,压差42mmHg(估测肺动脉收缩压52mmHg)。心包及心包膜未见异常。

超声提示(本报告仅供临床参考):

先天性心脏病

室间隔缺损(膜部)

房间隔缺损(筛孔型)

肺动脉高压(中度)

左心收缩功能正常范围。

现在我们最担心的是肺动脉高压,当时住院10天后出院医生说肺炎控制住了但是还有小咳嗽,现在已经出院20多天了还有咳嗽吃消炎药,总怕孩子再感冒了,请ADMIN帮我看看:

1. 我女儿的病情严重吗?室缺和房缺是否有自愈的可能?

2. 肺动脉高压对我女儿的影响有多大?如果动手术的话什么时候到贵院动手术比较好?

全部回复 (101)

tao800 Babyheart联谊会
📅 2009-02-08
陆医生,上面部分关于伤疤描述应该是“最上部和最下部有泛紫色”,照片比较模糊,下面图是没打闪光灯拍的,麻烦陆医生比较看看了,谢谢!
陆医生 会员
📅 2009-02-08
1,心率是正常的;
2,应该限制活动,毕竟才术后一个月;
3,伤口没有问题,可以用美皮护。
tao800 Babyheart联谊会
📅 2009-02-11
陆医生,您好,我女儿现在每天的状态都让我们好担心,她太活跃好动了,除了睡觉那10多个小时,其他时间都少有安静的时候,总是在房间里忙个不停,爬高上低,扯着大嗓门讲故事,今天还不小心在地上滑了一下一屁股墩到了地上,看她这样状态我真是看在眼里急在心里,可是实在是没有办法能让她多休息一会,总觉得她精力过剩,大人的话听了点点头可是扭头就忘,还是会跌跌撞撞的小跑(不是完全放开的那种跑)。
陆医生,依您的经验,孩子目前这样的活跃度,对恢复肯定不好吧,我们想知道到底有多大的影响呢?现在主要影响心脏的恢复还是伤口的恢复呢?3岁3个月的孩子到底该怎样避免她的剧烈运动呢?(呵呵,其实第三个问题我们也知道可能没有特别的方法,只是还是想问下呢,陆医生可以不回答我们也理解了。)
关于饮食方面,我们现在也没有特别注意了,孩子也不会委屈自己,以她的需求为标准,不勉强她吃,请问陆医生这样可以吗?谢谢!
陆医生 会员
📅 2009-02-12
我想刻意控制孩子的活动确实比较困难,可能还需要你们家长付出更大的关注,避免摔伤等一些较为危险的动作;
饮食不需要控制了。
tao800 Babyheart联谊会
📅 2009-02-12
陆医生,谢谢您的回复,看来我们大人还要多加小心才是。
tao800 Babyheart联谊会
📅 2009-02-20
陆医生,您好!今天再次很冒昧的打扰了您,我都不好意思了,所以还是在这里把孩子的情况给您说下了,谢谢您!您当时给我说的话,真的给了我很大的安慰,让我能够镇静下来。当时真的是好紧张好着急,给孩子测量心跳的时候人都懵掉了,后来孩子爷爷马上发现其实孩子发高烧了,量了体温39.5,我们就赶快带孩子去了医院,医生的诊断是急性咽炎,喂了退烧的药办了住院打了点滴,孩子又恢复活泼的天性了,我们也终于放下心来,这样打几天点滴应该就没事了,感觉真是虚惊一场!
陆医生,还想请教您,晚上孩子打完点滴抱回来之前我给测了安静状态下心跳115,这个值应该是正常的吧,今晚上孩子睡着了再测心率看看了,但愿孩子今天晚上不要再发烧了。
tao800 Babyheart联谊会
📅 2009-02-21
陆医生,您好,昨晚孩子熟睡情况下心率104,那时候没有发烧,请问陆医生,这个值正常还是偏高些吗?如果偏高的话和孩子目前的生病状态有关吗?对孩子术后心脏的恢复影响大吗?很着急,期盼您的回复!
tao800 Babyheart联谊会
📅 2009-02-21
陆医生,您好,我刚带女儿从医院回来,今天打吊瓶期间孩子一直低烧肛温38.2-38.5度之间,两个医生听诊都说心脏还有杂音,我不明白是因为孩子还处于恢复期的原因吗?术后3个月准备带孩子到上海复查,请问陆医生是挂心内还是心外好呢?
tao800 Babyheart联谊会
📅 2009-02-22
陆医生,您好!我女儿今天已经没有再发烧了,再吃几天药应该就没事了,今天又让医生听了心脏说还有轻微杂音,医生原话是“称不上等级”,可是小孩手术前杂音也不明显呀,所以请问陆医生,有可能是正常现象还是有残余分流还是恢复期我们照顾不当的原因呢?我们很担心,现在就给小孩复查彩超有意义吗?还是术后3个月再复查彩超?陆医生,谢谢您了!
tao800 Babyheart联谊会
📅 2009-04-04
陆医生你好:
我们3月30日(女儿术后81天)到上海儿医给女儿复查了术后彩超,挂的是陈树宝的特需,听诊后陈教授说有杂音,所以彩超时看得很仔细也看了很久,报告结果出来后是术后残分,最后建议我们术后6个月再去复查,我们问分流口多大他也没有详说。
这次复查后我们心里都很沉重,尤其也是郑主任主刀的,没想到会是这样的结果,现在把两次(术前与术后81天)彩超报告发上来,请陆医生帮忙看看现在我女儿是什么状况,有以下疑问烦请陆医生帮忙解答:
1、这种残余分流严重吗?还需要二次手术吗?秋季能否上幼儿园?
2、复查报告中QP:QS=1.0说明了什么?
3、复查报告上陈树宝手写的“冠状静脉窦增大”是怎么回事呢?
谢谢!


陆医生 会员
📅 2009-04-05
连直径都打不出来的残分不需要担心,可能小于1mm,完全有可能自己长好的;
我看没什么问题,心功能也是好的。
tao800 Babyheart联谊会
📅 2009-04-06
陆医生,您好,看了您的回复我们安心多了,3个月后再给孩子复查彩超看怎样了,希望是个好消息!只是我们也不敢抱太大希望,当然能长好是最好的了,所以还是想请教您几个问题:
1,如果目前的分流不能长好的话,对孩子以后的影响大吗?比如上小学了可以上体育课吗?是否剧烈活动还是需要限制的?对以后孩子的生育方面有影响吗?(可能我们考虑这个问题太早了,可是还是想了解,请您谅解)
2,这个分流会随着年龄增长而有变大的可能吗?
3,“冠状静脉窦增大”这句话是陈教授后来手写上去的,所以没有机会亲自问到他了,想请教您这是什么原因造成的呢?这种增大对心脏的影响有多大?(我查了很长时间的资料都没有看明白,所以还是请教您了)
4,孩子现在可以趴着睡觉了吗?(现在是术后87天,孩子术前很喜欢趴着睡,现在自己会问说她可不可以趴着睡了)
5, 社区里一直在催着打麻疹疫苗,4月8号是术后三个月,目前孩子的状况可以给打麻疹加强疫苗吗?
谢谢!
陆医生 会员
📅 2009-04-07
1,细束分流对孩子没有影响,冠状窦扩大也不算问题;
2,可以趴着睡,也可以预防接种。
tao800 Babyheart联谊会
📅 2009-04-08
陆医生,您好!谢谢您的回复!希望3个月后的复查是个好消息!
sammi0678 新手上路
📅 2009-04-16
陆医生,麻烦你抽空看一下我宝宝的B超单,万分感谢
二维检查:
1.剑下及心尖四腔切面:房间隔回声中断0.77CM,位继发孔,左房内见肺静脉汇入。
2.心脏大血管位置正常,室间隔完整,各瓣膜回声及活动未见异常。
3.胸骨上主动脉弓长轴切面未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。

多普勒检查:
1.肺动脉峰值流速0.92M/S。主动脉峰值流速1.50M/S。
2.剑下及心尖四腔切面:见房间隔水平红色血流束从左房入右房;SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上端流频谱。
3.心尖四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房;SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下端流频谱。

宝宝在53天开始感冒鼻塞,喉咙发炎,(无咳嗽,无发烧,无鼻涕),吃奶正常,到今天宝宝感冒还是没有好,老是反反复复,吃了四次感冒药,每次吃三天,第一次医生配了希刻劳,吃了好了三四天,又开始感冒鼻塞,喉咙发炎,(无咳嗽,无发烧),第二次去医院医生配了艾畅+健儿清解液,吃了又好了三四天,又开始感冒鼻塞,喉咙发炎,(无咳嗽,无发烧),第三次又吃了希刻劳,还是没有效果,第四次医生配了阿奇霉素和重组干扰素α-1b滴眼液,(滴眼液用来滴鼻子),吃了三天,今天是停药的第二天,好象还是没有好么,宝宝依然鼻子塞住,喉咙发炎,(宝宝的鼻塞表现为睡觉呼吸声响,哭的时候能听到鼻子发出吭吭的声音,天天有鼻屎)我想请问医生,宝宝的感冒老是好不了是不是和她的房缺有关系啊,他的感冒要怎么样才会好起来,请医生帮我看看,我们宝宝的感冒怎么才能治疗好.她这么小就吃了这么多药,会不会影响她的生长发育啊,象她现在感冒,能打预防针百日咳吗?
我真的好无助哦,我该怎么办,她这样感冒老不好,会不会对她的心脏有影响,会不会引起其他什么病发症,我平时应该怎么护理她。象她这样的情况,房间隔缺损会自己长好吗?如果长不好,什么时候治疗为最佳时间,需要怎么治疗,请医生帮我看看,我好着急哦。谢谢。还有她现在每天吃奶才700ml,是不是很少啊,她一个多月的时候就吃这么多了,到现在都没有增长过?是不是因为一直感冒,所以吃得少啊?宝宝现在13斤,62CM
陆医生 会员
📅 2009-04-16
请95楼发新帖提问。
tao800 Babyheart联谊会
📅 2009-08-10
陆医生,您好,我女儿已经术后7个月了,看起来都很好,特别的谢谢您,祝愿您在美国一切顺利!
我们已经给孩子幼儿园报名了,这个月底就要入园,孩子目前特别活跃爱动,尤其晚上出去和小朋友一起玩喜欢疯跑,我有时候会特别的制止,有时候会提醒慢点跑,想请教您,目前还有以后需要特别限制孩子这样疯跑吗?需要给幼儿园老师特别打招呼限制这样的活动吗?谢谢您!
陆医生 会员
📅 2009-08-10
孩子的活动算不算剧烈活动吧,我想不需要控制,同时我想孩子的活动也很难限制。
妈妈担心 新手上路
📅 2009-08-22
你好。。
我家宝宝和你家现在是一样的情况。。。现在八十天了就是不长个。。。不知道现在你们手术了吗。。我们应该如何办。。。我家现在小孩子还是软软的。。。真的好担心啊。。
tao800 Babyheart联谊会
📅 2009-08-25
我女儿已经术后7个多月了,孩子不长个有可能是喂养方法的问题,也有可能是先心的影响。我女儿当时除了出生后那一个月长的很少(是我们喂养方法的问题),后面肺炎慢慢恢复后长的也还可以,到术前生长发育都正常。

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