法洛四联症合并肺动脉瓣缺如(TOF/APV)是罕见且危重的先心病亚型,特征为肺动脉瓣发育不良、瓣环狭窄合并大量反流,常伴气道压迫症状。该病例报告讨论了术前插管策略:由于肺动脉瘤样扩张压迫主支气管,肺通气受限,需采用选择性支气管插管或体外膜氧合(ECMO)支持。术后气道压迫和呼吸功能不全是最常见并发症…
该综述分析了发展中国家TOF手术管理的独特挑战。主要问题包括:① 诊断延迟导致手术年龄偏大,部分患儿因缺氧发作急诊手术风险显著增加;② 体外循环设备和术后ICU资源有限,影响术后监护质量;③ 早期完全矫治在技术和管理要求上高于分期手术,但远期结果优于Blalock-Taussig分流后二期矫治;④ …
该综述系统梳理了完全性房室通道缺损(CAVC)的解剖分型、手术时机和远期结局。主要结论:① 完全型CAVC应在3-6月龄择期手术,合并Down综合征者不增加手术风险;② 瓣膜成形技术已显著改善远期瓣膜功能,10年免再手术率约80%;③ 术后左房室瓣反流是最常见的再手术原因,瓣膜裂隙缝合技术和缘对缘技…
该研究利用三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)评估经导管VSD封堵术后早期心肌功能恢复。纳入45例VSD封堵患儿,术前及术后1个月行3D-STE检查。结果显示术后左室整体纵向应变(GLS)从-16.2%改善至-19.8%,左室射血分数从58%提升至65%,右室功能也有显著改善。VSD分流量越大、术…
埃塞俄比亚Hawassa地区多中心研究,纳入2018-2024年确诊先心病患儿624例。ASD占34%、VSD占28%、PDA占15%,法洛四联症占7%,完全性大动脉转位占5%。整体1年生存率79%,死亡预测因素包括:诊断年龄<6个月、重度肺动脉高压、合并心外畸形。研究中约40%患儿因经济原因延迟手…
该研究入选60例ASD封堵术患儿,随机分为瑞马唑仑组和丙泊酚组,比较快通道麻醉效果。结果显示瑞马唑仑组在苏醒时间、拔管时间上不劣于丙泊酚,呼吸抑制发生率更低(8% vs 22%)。研究者认为瑞马唑仑可作为儿童ASD介入封堵快通道麻醉的安全替代方案。该结果提示:在开展ASD介入治疗的儿童中心,瑞马唑仑…
年轻女性偶然发现的左房三房心病例。讨论了偶然发现的三房心管理策略,强调个体化评估。…
成人三房心罕见病例,合并冠脉静脉异常回流入左房。延迟诊断的成人患者术后长期随访显示症状明显改善。…
病例报告并系统回顾左房三房心的超声心动图诊断要点。典型征象为左心房内异常隔膜,彩色多普勒可评估隔膜开口大小和跨隔压差。…
综述右房三房心的胚胎起源、临床表现和治疗策略。右房三房心由下腔静脉欧氏瓣持续存在引起,将右房分为上下两部分。…