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房缺+室缺,77天二次彩超与61天的彩超报告不同,急!!

guogcn
📅 2008-04-27 · 👁 2759 次浏览 · 💬 20 条回复
:14: 女儿出生61天时的体检发现杂音,彩超报告如下:2D:主动脉及主肺动脉内径正常,瓣形态回声启闭良好;左心形态饱满,右房室腔内径正常,室间隔膜部回声失落5mm,房间隔回声未见明显中断连,二尖瓣、三尖瓣形态回声及启闭良好。
CDFI
及CW:室间隔膜部回声失落5mm处见花色血流,流速6m/s;肺动脉瓣上血流花色,流速1.95 m/s;各切面、各瓣膜未见明显异常血流。提示:膜部室缺
由于着急确定小女的病情,77天的时候在更权威的儿童医院做了二维彩超:心脏位置及连接正常。左房左室稍大(有四个月婴儿的大),左室壁收缩活动可。主动脉无增宽,右冠瓣稍膨出。肺动脉增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可,三尖瓣轻微反流,二尖瓣轻微反流,房间隔缺损0.2厘米(ii
近卵圆窝处),左向右分流。室间隔缺损0.5厘米(肺动脉下),左向右分流速4.4m/s。左位主动脉弓。
提示:房间隔缺损、室间隔缺损
M型超声心动图(厘米)
LVDd 2.72
RVDd
IVSd
LVPWd 0.20
AO 1.36

LVDs 1.51
RVDs
IVSs
LVPWs 0.57
LA 1.66

心功能
LVEF 75
%
LVFS
42
%

二维超声(平方厘米)
LA
LV
RA
RV
MRA
TRA

频谱多谱勒超声(m/s)
AAO 1.0
DAO 1.1
LVOT
RVOT
MPA2.05

MV 1.1
TV 0.8
跨瓣压差
mmHg

彩色多谱勒超声
MR轻微
AI
阴性
TR
轻微
PI
阴性
心房水平 左向右分流 心室水平 左向右分流; 4.4m/s
大动脉水平无分流
当地医生说:必需手术。内科大夫说等孩子6个月的时候手术,外科大夫说1岁左右手术。

请
愿书 请愿书




:17:

小女有自愈的可能吗?能否介入治疗,如须手术,何时最宜手术?现在能接种疫苗吗?盼回!

全部回复 (20)

guogcn
📅 2008-04-27
:14: 女儿出生61天时的体检发现杂音,彩超报告如下:2D:主动脉及主肺动脉内径正常,瓣形态回声启闭良好;左心形态饱满,右房室腔内径正常,室间隔膜部回声失落5mm,房间隔回声未见明显中断连,二尖瓣、三尖瓣形态回声及启闭良好。
CDFI
及CW:室间隔膜部回声失落5mm处见花色血流,流速6m/s;肺动脉瓣上血流花色,流速1.95 m/s;各切面、各瓣膜未见明显异常血流。提示:膜部室缺
由于着急确定小女的病情,77天的时候在更权威的儿童医院做了二维彩超:心脏位置及连接正常。左房左室稍大(有四个月婴儿的大),左室壁收缩活动可。主动脉无增宽,右冠瓣稍膨出。肺动脉增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可,三尖瓣轻微反流,二尖瓣轻微反流,房间隔缺损0.2厘米(ii
近卵圆窝处),左向右分流。室间隔缺损0.5厘米(肺动脉下),左向右分流速4.4m/s。左位主动脉弓。
提示:房间隔缺损、室间隔缺损
M型超声心动图(厘米)
LVDd 2.72
RVDd
IVSd
LVPWd 0.20
AO 1.36

LVDs 1.51
RVDs
IVSs
LVPWs 0.57
LA 1.66

心功能
LVEF 75
%
LVFS
42
%

二维超声(平方厘米)
LA
LV
RA
RV
MRA
TRA

频谱多谱勒超声(m/s)
AAO 1.0
DAO 1.1
LVOT
RVOT
MPA2.05

MV 1.1
TV 0.8
跨瓣压差
mmHg

彩色多谱勒超声
MR轻微
AI
阴性
TR
轻微
PI
阴性
心房水平 左向右分流 心室水平 左向右分流; 4.4m/s
大动脉水平无分流
当地医生说:必需手术。内科大夫说等孩子6个月的时候手术,外科大夫说1岁左右手术。

请
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:17:

小女有自愈的可能吗?能否介入治疗,如须手术,何时最宜手术?现在能接种疫苗吗?盼回!
guogcn
📅 2008-04-27 补充宝宝的基本资料
出生88天,体重7公斤,身长62厘米,女宝宝
陆医生 会员
📅 2008-04-27
:14:
建议9个月时复查超声再说。
guogcn
📅 2008-04-28 肺动脉高压如何发现?
陆医生:14: 看了不少贴子,肺动脉高压好象是个重要的手术指征,如果发现晚可能错过手术时机,那么父母如何发现孩子的肺动脉高压变化呢?我宝宝的彩超报告中体现了这一情况吗?:3:
guogcn
📅 2008-05-02 回复 3楼 的帖子
陆医生:14:
难得碰到您在线 ,烦请您再看一下小女的彩超报告,小女究竟是膜部还是干下室缺?医生当时没有说。
陆医生 会员
📅 2008-05-02
肺动脉瓣下室缺。
guogcn
📅 2008-05-02
非常感谢您百忙中的回复,这些天来天天泡在论坛里,看来小女的室缺是必须手术了,如所有的先心孩子的妈妈一样,现在每一分一秒都是在煎熬。还想:17: 如果小女的房缺0.2厘米(ii近卵圆窝处,左向右分流)能自愈,是不是等自愈后再行手术比较好?如果在下次复查(9个月)时都没有好转,那时房室缺一起修复,手术创伤是不是更大,风险也更大?
陆医生 会员
📅 2008-05-02
无论什么路径,房间隔总是要暴露的,因此房缺是否自愈对手术操作没有影响。
guogcn
📅 2008-05-03
陆医生::14:
小女目前有支气管炎,喉中有痰,体形略偏瘦,吃奶吃吃停停,有时点头式吃奶,:17: 这都是心脏病引起的吗?现在我能为她做点什么呢?还是要尽早手术?
陆医生 会员
📅 2008-05-04
估计跟心脏关系不大。
guogcn
📅 2008-05-06
陆医生::14:
还有几点疑问烦
guogcn
📅 2008-05-06
陆医生::14:
还有几点疑问烦请解答一下:
1、小女目前的左房左室偏大,手术后能恢复正常吗?如不能恢复,是不是越早手术,对其恢复心功能越好?
2、贵院的彩超必须服镇静药吗?如孩子熟睡或不吵闹能否做?还有如何能请孙锟教授亲自做彩超呢?
3、参照您贴出的彩超数据参照表,小女的心功能数据比标准值大很多,情况严重吗?会有什么影响?
不好意思,又问您许多问题?实在是太心焦了:3: :3: :3:
陆医生 会员
📅 2008-05-07
术后心脏大小可能会恢复正常;
如果小孩听话就不需要镇静。
guogcn
📅 2008-05-10
陆医生::14:
请问宝宝手术后需要佩戴鸡胸防治仪吗?贵院有的这种仪器出售吗?:3:
陆医生 会员
📅 2008-05-11
毫无用处。
guogcn
📅 2008-05-13 关于手术前的问题
陆医生::14:
鉴于小女的病情,我想咨询关于手术前的问题:
1、在她手术前还需要做哪些检查?这些检查需要预约排队吗?大约需要多长时间完成各项术前检查项目?
2、孩子在开了住院单后,通常需要等多久才能有床位?
3、特需病房与普通病房有什么区别?是不是特需就是专家负责手术?
4、贵院在什么时间内病床相对不紧张?
问题很多,多谢您了!祝您工作顺利!
陆医生 会员
📅 2008-05-13
:14:
可能还需要进行核磁共振检查;
住院可能要等1个月左右;
目前没有特需病房,只有6楼全部为A类病房,床位费500元/天,其他与4楼5楼床位无区别。
guogcn
📅 2008-05-15
陆医生::14:
麻烦您再解说一下:正中切胸与侧切的利弊,多谢多谢!
陆医生 会员
📅 2008-05-15
十万个为什么中有答案。
guogcn
📅 2008-05-17
陆医生::14:
近日在网上看到不少进行室、房缺手术的患儿,术后发现气管狭窄的问题,非常棘手,让孩子又处于危急之刻,我看后也十分揪心,您认为我的孩子有必要在术前进行这方面的排查吗?通过什么方式排查?谢谢!

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