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复杂先天性心脏病

moyuhui 新手上路
📅 2008-07-10 · 👁 1132 次浏览 · 💬 1 条回复
我女儿10岁,刚出生时就发现有先天性心脏病。
08年2月份彩超:
1、肝脏位于右上腹腔,脾脏位于左上腹腔,腔静脉回流入右心房,肺静脉汇流入左心房,心房正位,心室右袢。右房右室增大,左房室不大。右室壁增厚约9mm,余室壁不厚,于静息状态下收缩运动有力。声学定量技术及M型超声心动图测定左室收缩功能在正常范围,FS:29.4%EF:58%,SV:22.3ml/B,CO:2.16L/min,EDV:38.6mL。心包腔内未探及液性区声像。
2、室间隔上段连续中断,回声脱失约21mm,收缩期室水平探及以红色为主左向右五彩过隔分流信号,速度1.3m/s,压差6.6mmHg。房间隔连续完整,房水平未探及过隔分流信号。
3、大动脉起源异常,主动脉及肺动脉并列发自右心室,主动脉增宽前移,位于右前方,肺动脉位于左后方。室缺为左室唯一出口,收缩期左室血流经室间隔后射入主动脉。
4、肺动脉瓣增厚约2mm,回声增强,开幅受限约8mm,关闭尚好。瓣口收缩期前向血流速度增快呈五彩射流,速度3.8m/s,压差59mmHg。余各动脉瓣形态结构正常,启闭运动好,未见异常血流。二尖瓣血流图示E峰大于A峰。
5、于左房后面二尖瓣后瓣根部探及一类圆形无回声区,大小约11X11mm,边清,内可见低速静脉血流信号引入右房。
6、肺动脉主干稍窄,其左右分支发育良好,左右支内径均为10mm,彩色多普勒:主干及分支内血流信号五彩射流。
超声诊断:
先天性心脏病:
右室双出口
室间隔缺损(膜周型),室水平左向右分流
肺动脉瓣中度狭窄
永存左上腔静脉
左室收缩功能在正常范围

08年7月份另一医院彩超:
超声描述:超声测值(单位mm,括号内为成人正常参考值):
AO窦部22(25-35)。PA主干13(18-22)。RPA10,LPA10。
LA左右径23(20-35)。RA左右径28(25-35)。
LV左右径25(35-50),LV前后径26。RV左右径D 26(20-35)。
2D 及M型特征:心房正位,心室右袢,右房室轻大,冠状静脉窦宽9mm。两大动
脉位置关系异常,肺动脉、主动脉均起源于右室,主动脉在右前方,肺动脉在主动
脉左后方,肺动脉狭窄,肺动脉瓣下流出道明显狭窄。肺动脉瓣开放受限,关闭对
合尚
可。主动肺弓右弓右降。肺动脉瓣下室间隔回声中断18mm,房间隔连续性好,IVS
与LVPW逆向运动,搏幅正常。三尖瓣跨位约30%。M型二尖瓣呈双峰,前后叶逆向
,E-E间距相等。彩色及频谱多普勒特征:室水平见红色血流左向右分流。右室流
出道、肺动脉收缩期血流增快,PV4.1m/s, PG68mmHg。
TDI:二尖瓣环运动频谱(单位cm/s):VS10(5-9),VE17(6-11),VA9(4-7),
VE/VA>1。
超声提示:先天性心脏病。
右室双出口。
肺动脉瓣下室间隔缺损。
肺动脉口狭窄。
右位主动脉弓。
永存左上腔。
三尖瓣跨位。
请问我女这种情况能否做手术?因在外地能否拿此报告单(要否先做CT检查)先看门诊后开住院单做住院预约?谢谢!

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moyuhui 新手上路
📅 2008-07-10
我女儿10岁,刚出生时就发现有先天性心脏病。
08年2月份彩超:
1、肝脏位于右上腹腔,脾脏位于左上腹腔,腔静脉回流入右心房,肺静脉汇流入左心房,心房正位,心室右袢。右房右室增大,左房室不大。右室壁增厚约9mm,余室壁不厚,于静息状态下收缩运动有力。声学定量技术及M型超声心动图测定左室收缩功能在正常范围,FS:29.4%EF:58%,SV:22.3ml/B,CO:2.16L/min,EDV:38.6mL。心包腔内未探及液性区声像。
2、室间隔上段连续中断,回声脱失约21mm,收缩期室水平探及以红色为主左向右五彩过隔分流信号,速度1.3m/s,压差6.6mmHg。房间隔连续完整,房水平未探及过隔分流信号。
3、大动脉起源异常,主动脉及肺动脉并列发自右心室,主动脉增宽前移,位于右前方,肺动脉位于左后方。室缺为左室唯一出口,收缩期左室血流经室间隔后射入主动脉。
4、肺动脉瓣增厚约2mm,回声增强,开幅受限约8mm,关闭尚好。瓣口收缩期前向血流速度增快呈五彩射流,速度3.8m/s,压差59mmHg。余各动脉瓣形态结构正常,启闭运动好,未见异常血流。二尖瓣血流图示E峰大于A峰。
5、于左房后面二尖瓣后瓣根部探及一类圆形无回声区,大小约11X11mm,边清,内可见低速静脉血流信号引入右房。
6、肺动脉主干稍窄,其左右分支发育良好,左右支内径均为10mm,彩色多普勒:主干及分支内血流信号五彩射流。
超声诊断:
先天性心脏病:
右室双出口
室间隔缺损(膜周型),室水平左向右分流
肺动脉瓣中度狭窄
永存左上腔静脉
左室收缩功能在正常范围

08年7月份另一医院彩超:
超声描述:超声测值(单位mm,括号内为成人正常参考值):
AO窦部22(25-35)。PA主干13(18-22)。RPA10,LPA10。
LA左右径23(20-35)。RA左右径28(25-35)。
LV左右径25(35-50),LV前后径26。RV左右径D 26(20-35)。
2D 及M型特征:心房正位,心室右袢,右房室轻大,冠状静脉窦宽9mm。两大动
脉位置关系异常,肺动脉、主动脉均起源于右室,主动脉在右前方,肺动脉在主动
脉左后方,肺动脉狭窄,肺动脉瓣下流出道明显狭窄。肺动脉瓣开放受限,关闭对
合尚
可。主动肺弓右弓右降。肺动脉瓣下室间隔回声中断18mm,房间隔连续性好,IVS
与LVPW逆向运动,搏幅正常。三尖瓣跨位约30%。M型二尖瓣呈双峰,前后叶逆向
,E-E间距相等。彩色及频谱多普勒特征:室水平见红色血流左向右分流。右室流
出道、肺动脉收缩期血流增快,PV4.1m/s, PG68mmHg。
TDI:二尖瓣环运动频谱(单位cm/s):VS10(5-9),VE17(6-11),VA9(4-7),
VE/VA>1。
超声提示:先天性心脏病。
右室双出口。
肺动脉瓣下室间隔缺损。
肺动脉口狭窄。
右位主动脉弓。
永存左上腔。
三尖瓣跨位。
请问我女这种情况能否做手术?因在外地能否拿此报告单(要否先做CT检查)先看门诊后开住院单做住院预约?谢谢!
陆医生 会员
📅 2008-07-10
何谓风险评估? =rank04@@

为何等到10岁才考虑治疗?
估计还需要进行导管检查才能明确治疗方案。

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