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完全性房室间隔缺损矫治术后2年余, 二尖瓣返流(重度)

journeyou
📅 2008-10-17 · 👁 2397 次浏览 · 💬 8 条回复
[[face1@@ 陆医生:
我小孩子在当地省人民医院于2006年3月份做过一次手术,术后2年半复查时的彩超如下:
超声心动图报告

1、
心腔及大血管内径(单位:MM)
右房:21.4
右室:20.3
右室流出道: 22.5
主肺动脉:15.9
左房:31.3
左室舒张末:39.4
左室收缩末: 22
主动脉:19.6
2、
瓣口血流速度(单位:M/S)
肺动脉瓣:0.8
主动脉瓣: 1.33
三尖瓣:1.17
二尖瓣:1.2
降主动脉: 1.35
心功能测定:
FS : 44%

超声描述:
心脏节段: 心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉正位.
心房与静脉回流: 上\下腔静脉回流入右房, 左\右肺静脉回流入左房. 右房扩大,左房扩大, 房间隔修补处完整, 无残余分流.
房室连接: 三尖瓣局限返流通渠道,面积: 0.5CM2 , 估测右室收缩压27MMHG, 二尖瓣返流, 面积:5.48CM2, 占左房面积45%.
心室: 右室结构正常; 左室扩大. 室间隔修补处完整, 无残余分流.
心室与大动脉连接: 肺动脉瓣形态及功能正常; 主动脉瓣形态及功能正常.
大动脉: 主肺动脉正常, 主动脉正常, 主动脉弓完整, 降主动脉正常.
冠状动脉: 左\右冠状动脉起源及走向正常.
心包: 未见积液.

超声提示: 完全性房室间隔缺损矫治术后2年余
二尖瓣返流(重度)
当地医生说,小孩子太小(现在3岁), 不宜做手术,先吃药延缓病情, 待年龄稍大点再做手术. 并且要做换瓣手术, 终身得吃抗凝药.
请问医生: 像这种情况必须换瓣吗?? 能否再修复??
请医生能够给予回复,万分感激!!

一个伤心的父亲

全部回复 (8)

journeyou
📅 2008-10-17
[[face1@@ 陆医生:
我小孩子在当地省人民医院于2006年3月份做过一次手术,术后2年半复查时的彩超如下:
超声心动图报告

1、
心腔及大血管内径(单位:MM)
右房:21.4
右室:20.3
右室流出道: 22.5
主肺动脉:15.9
左房:31.3
左室舒张末:39.4
左室收缩末: 22
主动脉:19.6
2、
瓣口血流速度(单位:M/S)
肺动脉瓣:0.8
主动脉瓣: 1.33
三尖瓣:1.17
二尖瓣:1.2
降主动脉: 1.35
心功能测定:
FS : 44%

超声描述:
心脏节段: 心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉正位.
心房与静脉回流: 上\下腔静脉回流入右房, 左\右肺静脉回流入左房. 右房扩大,左房扩大, 房间隔修补处完整, 无残余分流.
房室连接: 三尖瓣局限返流通渠道,面积: 0.5CM2 , 估测右室收缩压27MMHG, 二尖瓣返流, 面积:5.48CM2, 占左房面积45%.
心室: 右室结构正常; 左室扩大. 室间隔修补处完整, 无残余分流.
心室与大动脉连接: 肺动脉瓣形态及功能正常; 主动脉瓣形态及功能正常.
大动脉: 主肺动脉正常, 主动脉正常, 主动脉弓完整, 降主动脉正常.
冠状动脉: 左\右冠状动脉起源及走向正常.
心包: 未见积液.

超声提示: 完全性房室间隔缺损矫治术后2年余
二尖瓣返流(重度)
当地医生说,小孩子太小(现在3岁), 不宜做手术,先吃药延缓病情, 待年龄稍大点再做手术. 并且要做换瓣手术, 终身得吃抗凝药.
请问医生: 像这种情况必须换瓣吗?? 能否再修复??
请医生能够给予回复,万分感激!!

一个伤心的父亲
陆医生 会员
📅 2008-10-17
看来2楼也比较专业;儿童换瓣很难,只有尽量等到孩子大一些的时候进行;
目前看来也只有先考虑瓣膜整形了。
journeyou
📅 2008-10-18 再请教一下陆医生
多谢陆医生的解答,还有一个问题: 小孩子已做过一次二尖瓣整形, 还可以再次做吗? 如果能做的话, 效果怎么样? 如果现在做换瓣手术成功的机率有多大, 有没有后遗症? 盼陆医生能够给予解答,万分感激!!
陆医生 会员
📅 2008-10-18
瓣膜本身结构发育不好是根本原因,整形也是为了让孩子能够等到换瓣的时候。
journeyou
📅 2008-10-18 再次请教陆医生
再次请教陆医生: 现在做换瓣手术行吗? 有多少风险? 当地医院说孩子越大做换瓣手术越好,是不是因为人工瓣膜也要定期更换?我真的不想这么小的孩子受更多创伤了......
zhjzzzz 会员
📅 2008-10-18
瓣膜整形是尽量让孩子坚持到大,那样一次性换瓣就可以了,如果现在换小瓣,将来还是要手术换大瓣的,而且一直要吃药了。
zhjzzzz 会员
📅 2008-10-18
孩子有什么症状吗?
journeyou
📅 2008-10-19
孩子现在没有任何症状, 只是活动量比较大. 心里万分焦虑!!!
好好爱你 论坛常客
📅 2008-10-20
密切关注陆医生的回复,我的孩子cavc术后10个月,二尖瓣反流面积43%,也在担心中.
完全性房室间隔缺损QQ群号:19062857

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