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室缺合并三尖瓣轻度反流

liaole Babyheart联谊会
📅 2008-10-22 · 👁 1855 次浏览 · 💬 5 条回复
陆医生:
您好!感谢您在百忙之中关注本贴。

女儿两个月时彩超报告显示:
室间隔缺损(膜部直径0.5cm),其余各项未见异常

12个月时彩超报告:
室间隔缺损(膜状瘤形成:基底部宽直径0.7cm,分流口直径0.4cm),其余各项未见异常

24个月也就是前天彩超报告:

M
型测量:AO1.7
LA1.8
LV3.0

二维检查:

1
、胸骨旁左室长轴切面、胸骨旁及心尖四腔切面可探及室间隔回声中断直径0.3cm,位膜部,室缺周围见不规增生,形成膜状瘤突向右心室,室缺基底部宽直径0.78cm.

2
、心脏大血管位置正常,房间隔完整,各瓣膜回声及活动未见异常。

3
、胸骨上主动脉弓长轴切面未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。
多普勒探查:

1
、肺动脉峰值流速0.96M/S。主动脉峰值流速1.04M/S。

2
、胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面:见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室,SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速4.0M/S,压差64.08mmHG。




3
、心尖四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱。
诊断及建议:室间隔缺损(膜部直径0.3cm,基底部宽0.78cm),三尖瓣轻度返流。

问题一:孩子目前2周岁,依据之前的三次彩超,能自愈的可能性大不大?
问题二:为什么室缺的分流口越来越小,基底部却越来越大?
问题二:最后次的彩超中出现了“三尖瓣轻度返流”,这在之前的两次彩超中是没有的,是不是宝宝的病更加严重了?是应该立即手术,还是再等几年?如果再等几年会不会出现其他的合并症?

全部回复 (5)

liaole Babyheart联谊会
📅 2008-10-22
陆医生:
您好!感谢您在百忙之中关注本贴。

女儿两个月时彩超报告显示:
室间隔缺损(膜部直径0.5cm),其余各项未见异常

12个月时彩超报告:
室间隔缺损(膜状瘤形成:基底部宽直径0.7cm,分流口直径0.4cm),其余各项未见异常

24个月也就是前天彩超报告:

M
型测量:AO1.7
LA1.8
LV3.0

二维检查:

1
、胸骨旁左室长轴切面、胸骨旁及心尖四腔切面可探及室间隔回声中断直径0.3cm,位膜部,室缺周围见不规增生,形成膜状瘤突向右心室,室缺基底部宽直径0.78cm.

2
、心脏大血管位置正常,房间隔完整,各瓣膜回声及活动未见异常。

3
、胸骨上主动脉弓长轴切面未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。
多普勒探查:

1
、肺动脉峰值流速0.96M/S。主动脉峰值流速1.04M/S。

2
、胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面:见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室,SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速4.0M/S,压差64.08mmHG。




3
、心尖四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱。
诊断及建议:室间隔缺损(膜部直径0.3cm,基底部宽0.78cm),三尖瓣轻度返流。

问题一:孩子目前2周岁,依据之前的三次彩超,能自愈的可能性大不大?
问题二:为什么室缺的分流口越来越小,基底部却越来越大?
问题二:最后次的彩超中出现了“三尖瓣轻度返流”,这在之前的两次彩超中是没有的,是不是宝宝的病更加严重了?是应该立即手术,还是再等几年?如果再等几年会不会出现其他的合并症?
dunancy
📅 2008-10-23
室缺周围见不规增生,形成膜状瘤突向右心室,这说明有室隔瘤形成。这是自愈的条件之一。至于到底能不能最后自愈,难说。
分流口变小,是因为有膜状瘤形成,至于基部的大小,我也曾问过陈树宝教授,我家宝宝2次结论分别是0。38和0。47,他说这是因为缺口不是规则的圆形,而且2次测量不可能选择相同的基点。
一般室缺或房缺宝宝都会有轻微的三尖瓣反流,即使正常的人也会有。即使先心室缺自愈了,也可能会有三尖瓣轻微反流存在。我家宝宝现在还有轻微的肺动脉瓣和三尖瓣反流。
至于是否应该立即手术,就得麻烦陆医生回答你了。
liaole Babyheart联谊会
📅 2008-10-23
请陆医生回答一下,叩谢。
陆医生 会员
📅 2008-10-23
何谓风险评估? =rank03@@

可以等等看,我想应该可以介入治疗;
基底部大小变化可能是切面问题。
liaole Babyheart联谊会
📅 2008-11-12
听说做介入的导管直径就有0.3cm,
是不是真的?
如果是真的,是不是意味着我家宝宝不能做介入了,
因为她的室缺基底部为0.78cm,而分流口是0.3cm,导管根本就通不过去。
请陆医生回答一下。
谢谢!
陆医生 会员
📅 2008-11-12
你的理解有问题,封堵器在释放前是收缩在一起的。

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