陆医生您好,以下是我孩子几次B超结果,烦请于百忙之中给予治疗指导,我的疑问主要有以下几点:
1.有医生建议介入治疗,但我查了一些资料,介入治疗室缺的历史在国内并不长,不知治疗的远期效果如何,能否一次根治?
2.听说室缺介入治疗易引发传导束产生问题,这种几率高吗,室缺介入治疗会不会脱落,还会引起其它并发症吗?
3.国产介入材料和进口介入材料在质量上差异大吗,治疗费用大概多少?
4.介入治疗后多久可以上学,以后能参加体育活动吗?
5.介入后会不会人体对介入材料产生排异,平时生活吃药影响吗?
6.介入治疗的安全性及成功率如何?
7.从以下4次检查结果,请您能否给一个治疗建议,谢谢!
第一次检查:
超声心脏实时显像(扇形)检查报告(彩超结果摘要)
检查时间: 2005.11.21
受检对象: 2岁10个月
主动脉: 正常; 发自: 左室; 升主动脉: 13mm
肺动脉: 正常; 发自: 右室; 主干内径: 12mm
左心房前后径: 19cm
右心房(四腔)短径: 12mm
左心室: 舒张末27mm
右心室: 前后径14mm
结论:1.心脏各房,室腔及大血管内径测值正常.
2.各瓣膜纤细,活动自如,舒张期二尖瓣前叶呈双峰,后叶镜像,EF斜率正常.
3.胸骨旁四腔及心尖四腔可见室间隔膜部回声失落,断段回声增强,测缺陷损为0.2cm,CDFI示:室水平少许左向右分流.
4.房间隔连续完整.
5.建议一年后复查.
综合结论: 先天性心脏病:室缺.
第二次检查:
2006年9月19日检查结果(3岁8个月)
M+B-MODE
右室流出道 17mm 室间隔厚度/搏幅 5.5/6 mm
主动脉根部内径 16mm 左室舒张末/收缩末内径 33/19 mm
瓣膜开放 12mm 左室后壁厚度/搏幅 5/8 mm
左房内径 19mm 右室内径 8mm
左心功能测定: FS 42%
CDFI及PW:
采样部位 MV下 MV上 TV下 TV上 LVOT AAO PV上 房水平 室水平
峰值流速cm/s 105 75 93 106 110 +451
压力阶差mmHg -413
彩色血流cm2
超声所见:
2D+M:各房室腔形态大小正常,室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度增强.室间隔膜部回声中断入口约3mm,出口约2mm;房间隔连续完整.各瓣膜形态、结构及启闭运动正常.大动脉关系及发育正常,主动脉弓降部未见异常.
CDFI:收缩期室水平探及左向右高速分流信号,余各瓣膜区血流未见异常.
超声提示:先天性心脏病,室间隔缺损(膜部),室水平左向右分流.
第三次检查:
2007年9月20日检查结果（4岁8个月）
检查所见： AO 17mm PA 11mm LA 17mm LV 27mm
RA 17mm RV 12mm IVS 5mm LVPW 5mm
1.心脏各房室腔及大血管内径测值未见异常。
2.主动脉根部运动曲线及幅度测值未见异常。
3.各瓣膜纤细，活动自如，舒展期二尖瓣前叶运动双峰，后叶镜像，EF斜率测值未见异常。
4.室间隔、左室后壁厚度及运动幅度测值未见异常。
5.于左室长轴切面及大血管短轴切面观室间隔膜部连续性中断缺口3mm，断端明确，CDFI示室水平左向右分流
CDFI；各瓣膜未见返流。
检查提示：先天性心脏病：室间隔缺损（膜部）；室水平左向右分流。
第4次检查
2007年12月10日(4岁10个月)
超声所见:
主动脉:发自左室 窦部19mm 肺动脉:发自右室14mm 室间隔:厚度6mm
左心房😞前后 左右S) 20/29mm 右心房😞左右S) 23mm
右心室😞前后 左右D) 14/16mm 左心室😞前后 左右 长径S/D) 21/35 22/37 42/55mm
EDV:37ml ESV:10ml EF:73% FS:40% SV:27ml
1 多切面示:室间隔膜周部回声失落,断端回声增强,测缺损口左室面大小为4.5mm;受三尖瓣隔瓣
及瓣下腱索遮挡部分缺损口,测右室面分流口大小为3mm.彩色血流示:室水平左向右分流,彩宽4mm,
V(max)395cm/s, PG(max)61mmHg.
2 左房 左室大,余心腔大小及大血管内径正常.
3 室壁运动分析:室间隔及左室各壁室壁厚度 回声 运动幅度未见异常.
4 各瓣膜厚度 弹性 开放幅度未见异常,彩色血流未见异常.
超声提示:
室间隔缺损(膜周型); 左室收缩功能正常; 彩色血流示:室水平左向右分流
另同时做了常规心电图检查,结果为:窦性心律104次/分;心电图正常.
情况说明:
1.受检原因:感冒咳嗽就医时,医生用听诊器检查时,发现心脏有杂声 (2005.11.19) ,建议做彩超.
2.小孩各方面表现正常,很活泼,好动,语言表达较强,未见任何异状.
陆医生您好,以下是我孩子几次B超结果,烦请于百忙之中给予治疗指导,我的疑问主要有以下几点:
1.有医生建议介入治疗,但我查了一些资料,介入治疗室缺的历史在国内并不长,不知治疗的远期效果如何,能否一次根治?
2.听说室缺介入治疗易引发传导束产生问题,这种几率高吗,室缺介入治疗会不会脱落,还会引起其它并发症吗?
3.国产介入材料和进口介入材料在质量上差异大吗,治疗费用大概多少?
4.介入治疗后多久可以上学,以后能参加体育活动吗?
5.介入后会不会人体对介入材料产生排异,平时生活吃药影响吗?
6.介入治疗的安全性及成功率如何?
7.从以下4次检查结果,请您能否给一个治疗建议,谢谢!
第一次检查:
超声心脏实时显像(扇形)检查报告(彩超结果摘要)
检查时间: 2005.11.21
受检对象: 2岁10个月
主动脉: 正常; 发自: 左室; 升主动脉: 13mm
肺动脉: 正常; 发自: 右室; 主干内径: 12mm
左心房前后径: 19cm
右心房(四腔)短径: 12mm
左心室: 舒张末27mm
右心室: 前后径14mm
结论:1.心脏各房,室腔及大血管内径测值正常.
2.各瓣膜纤细,活动自如,舒张期二尖瓣前叶呈双峰,后叶镜像,EF斜率正常.
3.胸骨旁四腔及心尖四腔可见室间隔膜部回声失落,断段回声增强,测缺陷损为0.2cm,CDFI示:室水平少许左向右分流.
4.房间隔连续完整.
5.建议一年后复查.
综合结论: 先天性心脏病:室缺.
第二次检查:
2006年9月19日检查结果(3岁8个月)
M+B-MODE
右室流出道 17mm 室间隔厚度/搏幅 5.5/6 mm
主动脉根部内径 16mm 左室舒张末/收缩末内径 33/19 mm
瓣膜开放 12mm 左室后壁厚度/搏幅 5/8 mm
左房内径 19mm 右室内径 8mm
左心功能测定: FS 42%
CDFI及PW:
采样部位 MV下 MV上 TV下 TV上 LVOT AAO PV上 房水平 室水平
峰值流速cm/s 105 75 93 106 110 +451
压力阶差mmHg -413
彩色血流cm2
超声所见:
2D+M:各房室腔形态大小正常,室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度增强.室间隔膜部回声中断入口约3mm,出口约2mm;房间隔连续完整.各瓣膜形态、结构及启闭运动正常.大动脉关系及发育正常,主动脉弓降部未见异常.
CDFI:收缩期室水平探及左向右高速分流信号,余各瓣膜区血流未见异常.
超声提示:先天性心脏病,室间隔缺损(膜部),室水平左向右分流.
第三次检查:
2007年9月20日检查结果（4岁8个月）
检查所见： AO 17mm PA 11mm LA 17mm LV 27mm
RA 17mm RV 12mm IVS 5mm LVPW 5mm
1.心脏各房室腔及大血管内径测值未见异常。
2.主动脉根部运动曲线及幅度测值未见异常。
3.各瓣膜纤细，活动自如，舒展期二尖瓣前叶运动双峰，后叶镜像，EF斜率测值未见异常。
4.室间隔、左室后壁厚度及运动幅度测值未见异常。
5.于左室长轴切面及大血管短轴切面观室间隔膜部连续性中断缺口3mm，断端明确，CDFI示室水平左向右分流
CDFI；各瓣膜未见返流。
检查提示：先天性心脏病：室间隔缺损（膜部）；室水平左向右分流。
第4次检查
2007年12月10日(4岁10个月)
超声所见:
主动脉:发自左室 窦部19mm 肺动脉:发自右室14mm 室间隔:厚度6mm
左心房😞前后 左右S) 20/29mm 右心房😞左右S) 23mm
右心室😞前后 左右D) 14/16mm 左心室😞前后 左右 长径S/D) 21/35 22/37 42/55mm
EDV:37ml ESV:10ml EF:73% FS:40% SV:27ml
1 多切面示:室间隔膜周部回声失落,断端回声增强,测缺损口左室面大小为4.5mm;受三尖瓣隔瓣
及瓣下腱索遮挡部分缺损口,测右室面分流口大小为3mm.彩色血流示:室水平左向右分流,彩宽4mm,
V(max)395cm/s, PG(max)61mmHg.
2 左房 左室大,余心腔大小及大血管内径正常.
3 室壁运动分析:室间隔及左室各壁室壁厚度 回声 运动幅度未见异常.
4 各瓣膜厚度 弹性 开放幅度未见异常,彩色血流未见异常.
超声提示:
室间隔缺损(膜周型); 左室收缩功能正常; 彩色血流示:室水平左向右分流
另同时做了常规心电图检查,结果为:窦性心律104次/分;心电图正常.
情况说明:
1.受检原因:感冒咳嗽就医时,医生用听诊器检查时,发现心脏有杂声 (2005.11.19) ,建议做彩超.
2.小孩各方面表现正常,很活泼,好动,语言表达较强,未见任何异状.
