陆医生您好：
女儿出生后发现为室间隔完整的肺动脉闭锁先心病，并伴有右心室发育不良。于2005年8月在外院行BT手术，每年随访。2007年和2008年的复查结果如下：
2007年9月（2周岁）的彩超结果：
主动脉：瓣环内径 13 mm，
窦部前后径 19mm，
升主动脉径 14mm ，
弓降部
正常
左房：
前后径22mm，
左房/主动脉 1.6，
房室间隔延续
正常
左心室：
室间隔厚度5 mm，运动与后壁
反
向，
室间隔延续
正常，舒张末期前后径28mm， EF 68%，后壁厚度5mm，心包正常。
右心房径：
正常mm，
右心室前后径 17mm。
二尖瓣：舒张期流速0.6m/s，压差1.4mmHg。
三尖瓣：舒张期0.8m/s ，压差2.6mmHg。
肺动脉：收缩期1.9m/s,压差14.4mmHg
阳性所见：
右室壁厚，室腔明显扩展（16*36mm），右房扩大；左心内径正常。室间隔延续完整，房间隔中部回声脱失约4mm，肺动脉瓣启闭未见明显异常。三尖瓣瓣尖偏厚。余瓣膜形态、启闭未见异常。心包腔未见积液。
多普勒检查：肺动脉内探及前向血流，流速基本正常；肺动脉瓣轻微返流。房水平右向左为主双向分流。动脉水平人工少量血管处2m左向右分流。三尖瓣少量返流。
诊断：
肺动脉瓣闭式成型+BT分流术后
右室发育改善
肺动脉瓣血流大致正常
人工血管基本通畅。
（所测血氧饱和度：94%）
2008年10月（3周岁2个月）的彩超结果：
主动脉：瓣环内径 16 mm，
窦部前后径 19mm，
升主动脉径 16mm ，
弓降部
正常
左房：
前后径20mm，
左房/主动脉 1.3，
房室间隔延续
正常
左心室：
室间隔厚度 4 mm，运动与后壁
反
向，
室间隔延续
正常，舒张末期前后径31mm， EF 66%，后壁厚度5mm，心包正常。
右心房径：
正常mm，
右心室前后径 13mm。
肺动脉瓣结构：
主动脉径16mm。
二尖瓣：舒张期流速0.8m/s，压差2.6mmHg。
三尖瓣：收缩期2.6m/s，压差27.0mmHg；舒张期1.2m/s ，压差5.8mmHg。
肺动脉：收缩期1.9m/s,压差14.4mmHg
动脉水平：左向右 1.6m/s, 压差10.2mmHg
阳性所见：
右室壁厚，腔室仍较小，三尖瓣瓣环16mm，右房扩大；左心内径正常。室间隔延续完整，房间隔中部回声脱失约6mm，同术前改变。肺动脉瓣启闭尚好。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。主动脉与右肺动脉间探及人工血管，管腔通畅。心包腔未见积液。
多普勒检查：肺动脉内探及前向血流，流速基本正常；肺动脉瓣少度返流。房水平右向左为主双向分流。动脉水平人工少量左向右分流。三尖瓣轻中量返流。
诊断：
肺动脉瓣闭式成型+BT分流术后
肺动脉瓣血流大致正常
人工血管基本通畅。
（所测血氧饱和度：96%）
请问：
1， - 右心室在去年复查时有明显改善，今年却显示室腔仍较小，并且右心室前后径比去年的数直要小4mm。请问这种现象正常吗？怎样才能达到正常数值？
2， - 三尖瓣返流今年复查为轻中量返流，而去年为少量返流，请问正常吗？
3， - 请问下一步如何治疗？
谢谢您的答复，祝您工作顺利！
陆医生您好：
女儿出生后发现为室间隔完整的肺动脉闭锁先心病，并伴有右心室发育不良。于2005年8月在外院行BT手术，每年随访。2007年和2008年的复查结果如下：
2007年9月（2周岁）的彩超结果：
主动脉：瓣环内径 13 mm，
窦部前后径 19mm，
升主动脉径 14mm ，
弓降部
正常
左房：
前后径22mm，
左房/主动脉 1.6，
房室间隔延续
正常
左心室：
室间隔厚度5 mm，运动与后壁
反
向，
室间隔延续
正常，舒张末期前后径28mm， EF 68%，后壁厚度5mm，心包正常。
右心房径：
正常mm，
右心室前后径 17mm。
二尖瓣：舒张期流速0.6m/s，压差1.4mmHg。
三尖瓣：舒张期0.8m/s ，压差2.6mmHg。
肺动脉：收缩期1.9m/s,压差14.4mmHg
阳性所见：
右室壁厚，室腔明显扩展（16*36mm），右房扩大；左心内径正常。室间隔延续完整，房间隔中部回声脱失约4mm，肺动脉瓣启闭未见明显异常。三尖瓣瓣尖偏厚。余瓣膜形态、启闭未见异常。心包腔未见积液。
多普勒检查：肺动脉内探及前向血流，流速基本正常；肺动脉瓣轻微返流。房水平右向左为主双向分流。动脉水平人工少量血管处2m左向右分流。三尖瓣少量返流。
诊断：
肺动脉瓣闭式成型+BT分流术后
右室发育改善
肺动脉瓣血流大致正常
人工血管基本通畅。
（所测血氧饱和度：94%）
2008年10月（3周岁2个月）的彩超结果：
主动脉：瓣环内径 16 mm，
窦部前后径 19mm，
升主动脉径 16mm ，
弓降部
正常
左房：
前后径20mm，
左房/主动脉 1.3，
房室间隔延续
正常
左心室：
室间隔厚度 4 mm，运动与后壁
反
向，
室间隔延续
正常，舒张末期前后径31mm， EF 66%，后壁厚度5mm，心包正常。
右心房径：
正常mm，
右心室前后径 13mm。
肺动脉瓣结构：
主动脉径16mm。
二尖瓣：舒张期流速0.8m/s，压差2.6mmHg。
三尖瓣：收缩期2.6m/s，压差27.0mmHg；舒张期1.2m/s ，压差5.8mmHg。
肺动脉：收缩期1.9m/s,压差14.4mmHg
动脉水平：左向右 1.6m/s, 压差10.2mmHg
阳性所见：
右室壁厚，腔室仍较小，三尖瓣瓣环16mm，右房扩大；左心内径正常。室间隔延续完整，房间隔中部回声脱失约6mm，同术前改变。肺动脉瓣启闭尚好。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。主动脉与右肺动脉间探及人工血管，管腔通畅。心包腔未见积液。
多普勒检查：肺动脉内探及前向血流，流速基本正常；肺动脉瓣少度返流。房水平右向左为主双向分流。动脉水平人工少量左向右分流。三尖瓣轻中量返流。
诊断：
肺动脉瓣闭式成型+BT分流术后
肺动脉瓣血流大致正常
人工血管基本通畅。
（所测血氧饱和度：96%）
请问：
1， - 右心室在去年复查时有明显改善，今年却显示室腔仍较小，并且右心室前后径比去年的数直要小4mm。请问这种现象正常吗？怎样才能达到正常数值？
2， - 三尖瓣返流今年复查为轻中量返流，而去年为少量返流，请问正常吗？
3， - 请问下一步如何治疗？
谢谢您的答复，祝您工作顺利！
