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室缺损

xian1559
📅 2008-12-26 · 👁 178 次浏览 · 💬 9 条回复
求助医生看看:先天性心脏病(室间隔缺损5.4MM)
超声描述:(这是宝宝100天拍心脏B超)省人民医院拍的,
心腔及大血管径(单位:MM)
右房:21.3 右室:21.2 右室流出道:16.6 主肺动脉:12.1
左房:19.7 左室舒张末:33.5 右室收缩末:21.9 主动脉:13.6
瓣口血流速度(单位:m/s)
肺动脉瓣:3.2 主动脉瓣:1.0 三尖瓣:0.48 二尖瓣0.94
心脏节段:心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉正位。
心房与静脉回流:上、下腔静脉回流入右房,左,右肺静脉回流入左房。右房大小正常,左房扩大,房间隔完整。
房室连接:三尖瓣形态及功能正常,二尖瓣形态及功能正常。
心室:右室结构正常;左室结构正常,室间隔中断,大小:5.4MM,左向右分流,跨隔压差:94mmhg。
大动脉:主肺动脉正常,主动脉正常,主动脉弓完整,降主动脉正常。
心室与大动脉连接:肺动脉瓣形态及功能正常,血流速度增快,主动脉瓣形态及功能正常。
冠状动脉:左右冠状动脉起源,走向正常。
心包:未见积液。
超声提示:室间隔缺损(膜周流出道),肺动脉瓣狭窄(相对性)

超声所见(这是宝宝35天B超),市人民医院拍的,
二维及M型超声测值(测值为MM,面积为CM2)
主动脉A0d13 左心房Las17 右室流出道RVOTd13
右心室RVD10 室间隔IVSd4 左心室LVd27
左室后壁LVPWd4 右心房RAs19*22 肺动脉PA11
左心功能测定:
心率HR140BPM 每捕输出量SV10ML 心输出量:C01.4L/M
射血分数EF0.63 左室缩短率FS33% E/A>1
室间隔膜周部见5.3MM,连续中断,CDFI见左向右分流,Vmax:5.1M/S PG:108mmHg
CDFI示:各瓣膜及房室间隔未见异常血流征。
主动脉不宽,波幅正常。肺动脉主干及左右肺动脉未见明显异常,左房左室增大,各瓣膜未见明显增厚,脱垂,室间隔,左室后壁未见增厚,左室壁活动未见异常。
超声提示:1.先天性心脏病(室间隔缺损,膜周部),2.左心室收缩功能正常,舒张功能正常。
敬请医生给我的宝宝看看,我的问题是:
1.什么时候手术最好,
2.有没有自愈的可能(我这里的医生说没有可能自愈)
3.有没有肺高压.
4.到贵医院手术费用多少(好做准备)
5.谢谢您.

全部回复 (9)

xian1559
📅 2008-12-26
求助医生看看:先天性心脏病(室间隔缺损5.4MM)
超声描述:(这是宝宝100天拍心脏B超)省人民医院拍的,
心腔及大血管径(单位:MM)
右房:21.3 右室:21.2 右室流出道:16.6 主肺动脉:12.1
左房:19.7 左室舒张末:33.5 右室收缩末:21.9 主动脉:13.6
瓣口血流速度(单位:m/s)
肺动脉瓣:3.2 主动脉瓣:1.0 三尖瓣:0.48 二尖瓣0.94
心脏节段:心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉正位。
心房与静脉回流:上、下腔静脉回流入右房,左,右肺静脉回流入左房。右房大小正常,左房扩大,房间隔完整。
房室连接:三尖瓣形态及功能正常,二尖瓣形态及功能正常。
心室:右室结构正常;左室结构正常,室间隔中断,大小:5.4MM,左向右分流,跨隔压差:94mmhg。
大动脉:主肺动脉正常,主动脉正常,主动脉弓完整,降主动脉正常。
心室与大动脉连接:肺动脉瓣形态及功能正常,血流速度增快,主动脉瓣形态及功能正常。
冠状动脉:左右冠状动脉起源,走向正常。
心包:未见积液。
超声提示:室间隔缺损(膜周流出道),肺动脉瓣狭窄(相对性)

超声所见(这是宝宝35天B超),市人民医院拍的,
二维及M型超声测值(测值为MM,面积为CM2)
主动脉A0d13 左心房Las17 右室流出道RVOTd13
右心室RVD10 室间隔IVSd4 左心室LVd27
左室后壁LVPWd4 右心房RAs19*22 肺动脉PA11
左心功能测定:
心率HR140BPM 每捕输出量SV10ML 心输出量:C01.4L/M
射血分数EF0.63 左室缩短率FS33% E/A>1
室间隔膜周部见5.3MM,连续中断,CDFI见左向右分流,Vmax:5.1M/S PG:108mmHg
CDFI示:各瓣膜及房室间隔未见异常血流征。
主动脉不宽,波幅正常。肺动脉主干及左右肺动脉未见明显异常,左房左室增大,各瓣膜未见明显增厚,脱垂,室间隔,左室后壁未见增厚,左室壁活动未见异常。
超声提示:1.先天性心脏病(室间隔缺损,膜周部),2.左心室收缩功能正常,舒张功能正常。
敬请医生给我的宝宝看看,我的问题是:
1.什么时候手术最好,
2.有没有自愈的可能(我这里的医生说没有可能自愈)
3.有没有肺高压.
4.到贵医院手术费用多少(好做准备)
5.谢谢您.
xian1559
📅 2008-12-26 帮我看看
自己顶一下,在等待回复.
hply 会员
📅 2008-12-26
建议半年后复查,室缺不排除自愈的可能。肺动脉狭窄等三岁后可能可以采用介入法来治疗。

[ 本帖最后由 hply 于 2008-12-26 15:11 编辑 ]
王医生 新手上路
📅 2008-12-26
根据我的经验,5mm的室缺肺动脉高压不会严重,但是必须超声测量准确。超声对肺动脉高压也是估测,因此必须结合临床,包括胸片和听诊。既然相对性肺动脉瓣狭窄存在,应该不会有肺动脉高压,建议来院先检查并定期复检,膜周流出道室缺自愈可能极小。
xian1559
📅 2008-12-26 谢谢回复,
王医生,谢谢您的回复,即然自愈极小,那什么时候手术最佳,到你们医院费用大约多少,我是外地的.所以打算去上海检查,如果可以就手术就一起医好.
王医生 新手上路
📅 2008-12-26
年龄才4月,做手术太小,可以到1岁左右手术,费用大概3万,手术还是有把握的。
xian1559
📅 2008-12-27 谢谢王医生,
谢谢您的回复,非常感谢您,我宝宝一个月检查了一次B超,三个月检查了一次B超,打算六个月再检查一次,有这个必要吗,经常B超会不会对宝宝身体不好,如果有必要我打算六个月到贵医院检查,还是等到手术时过上海儿中心一起手术检查呢,
(我的问题是B超次数多了对小宝宝身体有影响吗?)
王医生 新手上路
📅 2008-12-27
超声的副作用是零
xian1559
📅 2009-01-03 询问肺高压问题
王医生:您好,我宝宝第一次B超108mmHg,第二次B超跨隔压差:94mmhg。这是不是肺高压了,我看论尝里有的宝宝才30-50mmhg,那我的宝宝是不是太高了.
王医生 新手上路
📅 2009-01-03
完全不一样的位置测到的压力,不能反映你家宝宝的肺动脉压力,你们超声的跨隔压差可能是左右心室的压差,如果肺高压严重,跨隔压差就降低。

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