第一次超声时间:2008.5.6 年龄:3个半月 就诊医院:北京儿研所
超声描述:
1.左心大,余房室内径大致正常.
2.室间隔膜部回声中断约5.5MM,CDFI:室间隔回声中断处可探及左向右分流,PW测右室侧中断处可探及湍流样频谱,最大分流流速为4.2M/S,PG70mmHg,室间隔肌部连续好,未见动脉导管征象,房间隔继发孔上方见4MM回声中断,上下边缘错位,交见游离缘摆动较明显
3.各瓣膜形态及活动好,CDFI:各瓣膜区未探及异常血流频谱
4.主\肺动脉动关系正常:
DOPPLER检查
RVOT:14 mm LVs:16mm AOV:13mm IVS-T:3mm LA:13mm IVS-P:5mm LVPW-T:3mm LVPW-P:7mm LVd:28mm MVE:1.0m/s EF:77% TVR:0.8m/s FS:43% PV:1.1m/s AV:1.1m/s
超声提示:先天性心脏病1.左心扩大 2.室间隔缺损--膜部(左向右分流) 3.继发孔性房缺
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第二次超声时间:2008.8.27 年龄:7个半月 仪器:HP7500 临床诊断:SM 就诊医院:安贞
二维及M型(单位mm):
RVOT:14 根部:13 LA: 18 RV:10 IVS厚度/运动:5/4 LVPW厚度/运动:5/8 LVEDD/ESD:28/18 EF:69% FS:37%
Doppler评估:
MPA:110cm/s MV:E 120CM/s A 90CM/s
阳性所见:
1.左心稍大,余心腔内径正常范围,室壁运动及厚度正常.
2.室间隔膜部见纤维组织围绕成瘤袋状,基底宽6mm,瘤高7mm,2-3处破口,最大破口3mm,CW:Vmax 390cm/s,PG:60mmHg,CDFI:左向右分流信号.
3.房间隔中部见3mm回声中断,CDFI:右向右分流
4.CDFI:三尖瓣极少量返流.余主体膜活动形态正常.
5.大动脉起源,位置,关系,内径正常,CDFI(-)
超声心动图诊断:先天性心脏病;室间隔缺损(膜部瘤形成);卵圆孔未闭.
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第三次超声时间:2009.3.25 年龄:14个月 仪器:HP7500 临床诊断:VSD 就诊医院:安贞
二维及M型(单位mm):
RVOT:15 根部:13 LA: 23 RV:9 IVS厚度/运动:6/4 LVPW厚度/运动:5/7 LVEDD/ESD:35/20 EF:72% FS:41%
Doppler评估:
MPA:93cm/s MV:E 120CM/s A 80CM/s
阳性所见:
1.左心增大,余心腔内径正常范围
2.各室壁厚度正常.
3.各瓣膜形态,结构未见异常.CDFI:三尖瓣口见少量返流.
4.室间隔膜部回声失落,右室面见纤维组织围绕,形成瘤样结构,基底宽9mm,瘤高8mm,顶端多处破口,最大的3mm,CW测:分流速度424cm/s,PG:72mmHg,CDFI:破口处左向右分流.
5.房间隔中部卵圆孔处CDFI:见3mm左右分流?.
6.肺动脉增宽,CDFI:大动脉水平未见异常.
超声心动图诊断:先天性心脏病;室间隔缺损并膜部瘤形成;卵圆孔未闭.
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陆医生,我现在有以下问题想请教您:
1)从第三次B超来看,您觉得我的孩子病情有所好转吗?我看基底增至9mm,这是室缺增大,还是由于他人长大了,心脏也随之长大而产生的呢?
2)从目前的B超看,您觉得我的孩子还有自愈的可能吗?可能性又有多少呢?
3)目前孩子有疝气.今天我们去了医院,因为他是先心不肯给他做手术.说是要等先心手术做了才能再做疝气.所以我们现在面临手术时间的选择问题.根据B超的情况,您认为我们选择何时手术呢?现在?还是再等等?
4)如果手术的话,他这种情况是开胸好,还是做介入好.因为他有一个房室一个室缺,如果介入的话,是不是要放两个封堵器进去?
在您百忙之中打扰您了.期盼您的回复.
第一次超声时间:2008.5.6 年龄:3个半月 就诊医院:北京儿研所
超声描述:
1.左心大,余房室内径大致正常.
2.室间隔膜部回声中断约5.5MM,CDFI:室间隔回声中断处可探及左向右分流,PW测右室侧中断处可探及湍流样频谱,最大分流流速为4.2M/S,PG70mmHg,室间隔肌部连续好,未见动脉导管征象,房间隔继发孔上方见4MM回声中断,上下边缘错位,交见游离缘摆动较明显
3.各瓣膜形态及活动好,CDFI:各瓣膜区未探及异常血流频谱
4.主\肺动脉动关系正常:
DOPPLER检查
RVOT:14 mm LVs:16mm AOV:13mm IVS-T:3mm LA:13mm IVS-P:5mm LVPW-T:3mm LVPW-P:7mm LVd:28mm MVE:1.0m/s EF:77% TVR:0.8m/s FS:43% PV:1.1m/s AV:1.1m/s
超声提示:先天性心脏病1.左心扩大 2.室间隔缺损--膜部(左向右分流) 3.继发孔性房缺
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第二次超声时间:2008.8.27 年龄:7个半月 仪器:HP7500 临床诊断:SM 就诊医院:安贞
二维及M型(单位mm):
RVOT:14 根部:13 LA: 18 RV:10 IVS厚度/运动:5/4 LVPW厚度/运动:5/8 LVEDD/ESD:28/18 EF:69% FS:37%
Doppler评估:
MPA:110cm/s MV:E 120CM/s A 90CM/s
阳性所见:
1.左心稍大,余心腔内径正常范围,室壁运动及厚度正常.
2.室间隔膜部见纤维组织围绕成瘤袋状,基底宽6mm,瘤高7mm,2-3处破口,最大破口3mm,CW:Vmax 390cm/s,PG:60mmHg,CDFI:左向右分流信号.
3.房间隔中部见3mm回声中断,CDFI:右向右分流
4.CDFI:三尖瓣极少量返流.余主体膜活动形态正常.
5.大动脉起源,位置,关系,内径正常,CDFI(-)
超声心动图诊断:先天性心脏病;室间隔缺损(膜部瘤形成);卵圆孔未闭.
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第三次超声时间:2009.3.25 年龄:14个月 仪器:HP7500 临床诊断:VSD 就诊医院:安贞
二维及M型(单位mm):
RVOT:15 根部:13 LA: 23 RV:9 IVS厚度/运动:6/4 LVPW厚度/运动:5/7 LVEDD/ESD:35/20 EF:72% FS:41%
Doppler评估:
MPA:93cm/s MV:E 120CM/s A 80CM/s
阳性所见:
1.左心增大,余心腔内径正常范围
2.各室壁厚度正常.
3.各瓣膜形态,结构未见异常.CDFI:三尖瓣口见少量返流.
4.室间隔膜部回声失落,右室面见纤维组织围绕,形成瘤样结构,基底宽9mm,瘤高8mm,顶端多处破口,最大的3mm,CW测:分流速度424cm/s,PG:72mmHg,CDFI:破口处左向右分流.
5.房间隔中部卵圆孔处CDFI:见3mm左右分流?.
6.肺动脉增宽,CDFI:大动脉水平未见异常.
超声心动图诊断:先天性心脏病;室间隔缺损并膜部瘤形成;卵圆孔未闭.
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陆医生,我现在有以下问题想请教您:
1)从第三次B超来看,您觉得我的孩子病情有所好转吗?我看基底增至9mm,这是室缺增大,还是由于他人长大了,心脏也随之长大而产生的呢?
2)从目前的B超看,您觉得我的孩子还有自愈的可能吗?可能性又有多少呢?
3)目前孩子有疝气.今天我们去了医院,因为他是先心不肯给他做手术.说是要等先心手术做了才能再做疝气.所以我们现在面临手术时间的选择问题.根据B超的情况,您认为我们选择何时手术呢?现在?还是再等等?
4)如果手术的话,他这种情况是开胸好,还是做介入好.因为他有一个房室一个室缺,如果介入的话,是不是要放两个封堵器进去?
在您百忙之中打扰您了.期盼您的回复.
