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先天性室间隔缺损+ 房间隔缺损

jxlchjh
📅 2009-04-14 · 👁 2431 次浏览 · 💬 8 条回复
超声所见:
心脏位置政党心房正位,心室右襻,心房,心室和大血管连接正常。右心房,右心室内径稍增大。各室壁未见占位性病变,回声正常。室间隔和左室各壁运动正常。房间隔中部回声中断,大小约7.0mm。室间隔膜部回声中断,并向流入道肌部延伸,大小约7.0mm.各辩膜活动正常。肺动脉内径正常,肺静脉回流正常。未见动脉导管开放,降主动脉内径和走行正常。冠状动脉开口位置及内径正常。心包积液阴性,左室收缩功能正常。
CDFI:
心室水平双向分流,左向右分流速度2.0m/s。心房水平左向右分流,分流速度约1.0m/s。大动脉水平未探及分流。各辩膜未探及返流。
超声诊断:
先天性心脏病:室间隔缺损(膜部融合型)
房间隔缺损(II)
肺动脉高压
心脏收缩功能正常
心脏各腔室内径(mm) DOPPLER/心功能
AAO 14 TV 1.15m/s
LA 17 MV 0.80/0.95m/s
RV 0 AV 0.68m/s
IVS 5.5 PV 1.45m/s
LVD 28.6 DAO 0.90m/s
LVS 18.7 LVFS 34.6%
LVPW 4.0 LVEF 65.6%
追加个人意见:
小孩出生五天时已经检查到先天性心脏病:室间隔缺损(膜部融合型) 约6mm 房间隔缺损(II)约9mm.
今天医生说:肺动脉高压,要求小孩在6个月内做手术,否则3-6月内很容易出肺炎.
不过以前的医生(小孩出生五天做彩超时)说等小孩到1岁时再考虑.
现小孩情况:出生到现在没出现过小毛病,但易出汗,正常呼吸声大.现6.5kg.
请问陆医生,现在急需做手术吗?

全部回复 (8)

jxlchjh
📅 2009-04-14
超声所见:
心脏位置政党心房正位,心室右襻,心房,心室和大血管连接正常。右心房,右心室内径稍增大。各室壁未见占位性病变,回声正常。室间隔和左室各壁运动正常。房间隔中部回声中断,大小约7.0mm。室间隔膜部回声中断,并向流入道肌部延伸,大小约7.0mm.各辩膜活动正常。肺动脉内径正常,肺静脉回流正常。未见动脉导管开放,降主动脉内径和走行正常。冠状动脉开口位置及内径正常。心包积液阴性,左室收缩功能正常。
CDFI:
心室水平双向分流,左向右分流速度2.0m/s。心房水平左向右分流,分流速度约1.0m/s。大动脉水平未探及分流。各辩膜未探及返流。
超声诊断:
先天性心脏病:室间隔缺损(膜部融合型)
房间隔缺损(II)
肺动脉高压
心脏收缩功能正常
心脏各腔室内径(mm) DOPPLER/心功能
AAO 14 TV 1.15m/s
LA 17 MV 0.80/0.95m/s
RV 0 AV 0.68m/s
IVS 5.5 PV 1.45m/s
LVD 28.6 DAO 0.90m/s
LVS 18.7 LVFS 34.6%
LVPW 4.0 LVEF 65.6%
追加个人意见:
小孩出生五天时已经检查到先天性心脏病:室间隔缺损(膜部融合型) 约6mm 房间隔缺损(II)约9mm.
今天医生说:肺动脉高压,要求小孩在6个月内做手术,否则3-6月内很容易出肺炎.
不过以前的医生(小孩出生五天做彩超时)说等小孩到1岁时再考虑.
现小孩情况:出生到现在没出现过小毛病,但易出汗,正常呼吸声大.现6.5kg.
请问陆医生,现在急需做手术吗?
陆医生 会员
📅 2009-04-14
何谓风险评估? =rank03@@

缺损不小,建议半岁左右手术治疗。
jxlchjh
📅 2009-04-21
今天我小孩做手术时,才发现有先天性喉蹼,因影响拔气管,医生让我们停止做手术.
请问先天性喉蹼难治吗? (一小段,好像说是2.5-3mm大)
陆医生 会员
📅 2009-04-21
这是比较棘手的问题,还是定期随访吧.
看有没有发育好的可能
jxlchjh
📅 2009-04-23
陆医生,您好,谢谢您的回复.
(深圳儿童医院)主任医生和先天性喉蹼手术主治医生商量后建议我们现在先做先天性喉蹼手术(喉蹼声带旁(具体位置忘了),喉蹼厚:1mm,喉蹼处气管大小:2.8mm)好了之后再做房室缺心脏手术.
这样的话我很担心婴儿肺动脉高压(手术报告上写"重度")影响.以上手术能来的及时吗?(先天性喉蹼手术好后约要3-6个月)
所以想问,就婴儿现在的肺动脉高压,正常会在什么时候可能变成"阻塞"型.
qqbbmm
📅 2009-07-01
楼主,你家宝贝怎么样做的?我家的情况跟你一模一样,现在不知道怎么做才好,急死人了
陆医生 会员
📅 2009-07-01
我觉得肺动脉高压还不至于进展的哪么快吧。
坚强的球球 新手上路
📅 2009-07-06
你好!我家宝宝3个月大,心脏情况和你家差不多,也是因为咽喉拔管问题不给手术,请问你家宝宝现在做过喉手术了吗,情况怎么样?
jxlchjh
📅 2009-08-19
小孩出院后不想再治疗(因越治越差,治疗前呼吸没问题,治疗全麻插管二天后,到现在呼吸一直有响声),三个月的小孩实在是受罪,一岁后再考虑治疗.到目前为止没出过什么问题,只是偏廋。
方便请留下联系方式: jxlchjh@163.com 大家一起了解该病如何治更好.

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