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肺动脉瓣狭窄并肺动脉狭窄并动脉导管未闭合

pearoyh
📅 2009-10-23 · 👁 1468 次浏览 · 💬 4 条回复
病情描述(主要症状、发病时间):
暂未发病,出生时吃奶困难, 后用奶瓶喂一个月后开始能直接吸母乳。 出生时嘴唇干燥,有一块块类似水泡的皮肤, 上嘴唇明显有两种不同颜色。 当时诊断动脉导管未闭, 可考虑肺动脉瓣轻度狭窄。
3月后我们都觉得宝宝比出生时强了很多, 出生4.8斤, 现在应该9,10斤了, 嘴巴上两种不同的颜色不见了, 指甲上青紫不明显,能与我们感情交流。吃奶时有人走过来,她会停下看。另外,在人的怀里
睡得好, 但经常一放下就醒。
3月后彩超诊断:(具体参数见最后)
超声描述:(3个月)
主动脉增宽不明显, 肺动脉内经变细, 肺动脉脉搏增强。
左房左室扩大不明显。
各心瓣膜尚纤细,二尖瓣幅度大。
右室壁增厚,厚约6mm
主动脉根部短轴切面显示主动脉变细,肺动脉瓣开发受限,回声增厚增强,左肺动脉根部有回声失落区与后方的胸主动脉相通。
胸骨旁左室长轴切面可见左房后方扩张的左位上腔静脉,截面6x6mm
彩色多普勒显示:右室流向肺动脉的血流减少, 肺动脉彩色血流束变细, 呈多彩镶嵌的湍流图。可见经导管进入主肺动脉的多彩血流束,沿肺主动脉上行, 右侧则有来自右室的蓝色血流束。
频谱多普勒:取样容积置于动脉导管开口处可探及收缩期及舒张期双向湍流频谱, 血流速度453cm/s.取样容积置于肺动脉内可见收缩期负向高速的湍流频谱256cm/s

曾经治疗情况和效果:
暂无治疗

想得到怎样的帮助:
请问这种情况有无自愈可能, 几岁动手术, 采用介入式还是外科治疗,手术成功机率有多大? 能否痊愈?

化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):
心脏彩超:(3个月)
RVOT:11mm
AO:13mm
LA:13mm
LVOT:12mm
RVAW:6mm
RV:9mm
IVS:5mm
LVPW:4mm
LVd:19mm
LVs:9mm
EF:62%
FS:30%
E/A:96/64
PA:4.4mm
V-PA:256cm/s
V-LVOT:134cm/s
V-TV:81cm/s

全部回复 (4)

pearoyh
📅 2009-10-23
病情描述(主要症状、发病时间):
暂未发病,出生时吃奶困难, 后用奶瓶喂一个月后开始能直接吸母乳。 出生时嘴唇干燥,有一块块类似水泡的皮肤, 上嘴唇明显有两种不同颜色。 当时诊断动脉导管未闭, 可考虑肺动脉瓣轻度狭窄。
3月后我们都觉得宝宝比出生时强了很多, 出生4.8斤, 现在应该9,10斤了, 嘴巴上两种不同的颜色不见了, 指甲上青紫不明显,能与我们感情交流。吃奶时有人走过来,她会停下看。另外,在人的怀里
睡得好, 但经常一放下就醒。
3月后彩超诊断:(具体参数见最后)
超声描述:(3个月)
主动脉增宽不明显, 肺动脉内经变细, 肺动脉脉搏增强。
左房左室扩大不明显。
各心瓣膜尚纤细,二尖瓣幅度大。
右室壁增厚,厚约6mm
主动脉根部短轴切面显示主动脉变细,肺动脉瓣开发受限,回声增厚增强,左肺动脉根部有回声失落区与后方的胸主动脉相通。
胸骨旁左室长轴切面可见左房后方扩张的左位上腔静脉,截面6x6mm
彩色多普勒显示:右室流向肺动脉的血流减少, 肺动脉彩色血流束变细, 呈多彩镶嵌的湍流图。可见经导管进入主肺动脉的多彩血流束,沿肺主动脉上行, 右侧则有来自右室的蓝色血流束。
频谱多普勒:取样容积置于动脉导管开口处可探及收缩期及舒张期双向湍流频谱, 血流速度453cm/s.取样容积置于肺动脉内可见收缩期负向高速的湍流频谱256cm/s

曾经治疗情况和效果:
暂无治疗

想得到怎样的帮助:
请问这种情况有无自愈可能, 几岁动手术, 采用介入式还是外科治疗,手术成功机率有多大? 能否痊愈?

化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):
心脏彩超:(3个月)
RVOT:11mm
AO:13mm
LA:13mm
LVOT:12mm
RVAW:6mm
RV:9mm
IVS:5mm
LVPW:4mm
LVd:19mm
LVs:9mm
EF:62%
FS:30%
E/A:96/64
PA:4.4mm
V-PA:256cm/s
V-LVOT:134cm/s
V-TV:81cm/s
陆医生 会员
📅 2009-10-23
何谓风险评估? =rank00@@

我对这个超声报告不大相信,还是选择一家权威医院明确诊断吧;
如果是比较严重的肺动脉狭窄,建议及早干预治疗,具体方案要有赖于诊断明确。
pearoyh
📅 2009-10-23
2# 陆医生
请问这份彩超是哪里不可信呢?
当时做的时候小孩哭闹不得不中止, 后来抱出来哄睡着后又去做了一次。
我母亲在场也看到有一条血管是细细的长长的一条, 挺医生说是偏细吧。
我是在深圳市人民医院第二医院做的, 下次去深圳市人民医院做。
今天宝宝嘴巴比昨天青, 请问做彩超有负面影响吗? 谢谢您百忙之中抽空回答。
chenyangting Babyheart联谊会
📅 2009-10-23
才做一次心超,我想不会有什么负面影响吧,今天比昨天青应该与彩超无关;
我家女儿比你宝宝大4天,重度PS,应经术后一个月啦,现在最重要的就是确诊宝宝的病情,相当重要。
陆医生 会员
📅 2009-10-24
同意4楼的意见,超声是不会有什么负面效应的。

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