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术后咨询

chenwy21 新手上路
📅 2009-12-24 · 👁 1305 次浏览 · 💬 4 条回复
本帖最后由 chenwy21 于 2009-12-24 14:24 编辑

陆医生您好:

我家宝宝患有CAVC、PH,并于08年7月在贵院动了一次手术,手术结果不是很理想。今年在贵院复查了一次,具体见下:

一、影像诊断报告

所示胸廓对称,先心术后改变,纵隔及气管居中未见移位。心影增大,两膈光整,两肋膈角锐利。两肺纹理增多模糊。

二、心电图报告单

心房率:93bpm; 心室率:93bpm; P-R间期:160毫秒

QRS电轴:-256度; QRS时限:110毫秒; QT间期:320毫秒 QTC:409

心电图特征:窦律 V3R、V1呈rsR'型,R' v1=21mm,V5呈qrs

心电图诊断:1、CRBBB伴右室大;2、左房大;3、电轴极度右偏,LAH可能;4、I度房室传导阻滞。

三、超声心动图报告单

M型超声心动图(厘米)

LVDd 2.6; RVDd IVSd LVPWd 0.3; AO 1.49

LVDs 1.5; RVDs IVSs LVPWs 0.6; LA 1.94

心功能

LVEF 75.4%; LVFS 42.3%。

二维超声(平方厘米)

LA TV RA RV MRA TRA

频谱多普勒超声(米/秒)

AAO 1.3 DAO 1.3 LVOT RVOT MPA 0.9

MV 1.6 TV 1.2 跨瓣压差 mmHG

彩色多普勒超声

MR 轻-中度 AI 阴性 TR 轻-中度 PI 轻度

心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流

超声所见:1、可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流;2、沿房间隔修补处未测及明显残余分流;3、二尖瓣前向血流1.6m/s,轻-中度反流,反流束宽0.35cm,反流速4.51m/s,压差

84mmHG。三尖瓣轻-中度反流,反流束宽0.39cm,反流速2.43m/s,压差24mmHG;4、右房右室稍增大,左室收缩活动可;5、未见心包积液

根据上述复查的结果,我想请问一下陆医生,我家宝宝术后的恢复情况怎样?需不需要进行第二次手术(换瓣)?

全部回复 (4)

chenwy21 新手上路
📅 2009-12-24
本帖最后由 chenwy21 于 2009-12-24 14:24 编辑

陆医生您好:

我家宝宝患有CAVC、PH,并于08年7月在贵院动了一次手术,手术结果不是很理想。今年在贵院复查了一次,具体见下:

一、影像诊断报告

所示胸廓对称,先心术后改变,纵隔及气管居中未见移位。心影增大,两膈光整,两肋膈角锐利。两肺纹理增多模糊。

二、心电图报告单

心房率:93bpm; 心室率:93bpm; P-R间期:160毫秒

QRS电轴:-256度; QRS时限:110毫秒; QT间期:320毫秒 QTC:409

心电图特征:窦律 V3R、V1呈rsR'型,R' v1=21mm,V5呈qrs

心电图诊断:1、CRBBB伴右室大;2、左房大;3、电轴极度右偏,LAH可能;4、I度房室传导阻滞。

三、超声心动图报告单

M型超声心动图(厘米)

LVDd 2.6; RVDd IVSd LVPWd 0.3; AO 1.49

LVDs 1.5; RVDs IVSs LVPWs 0.6; LA 1.94

心功能

LVEF 75.4%; LVFS 42.3%。

二维超声(平方厘米)

LA TV RA RV MRA TRA

频谱多普勒超声(米/秒)

AAO 1.3 DAO 1.3 LVOT RVOT MPA 0.9

MV 1.6 TV 1.2 跨瓣压差 mmHG

彩色多普勒超声

MR 轻-中度 AI 阴性 TR 轻-中度 PI 轻度

心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流

超声所见:1、可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流;2、沿房间隔修补处未测及明显残余分流;3、二尖瓣前向血流1.6m/s,轻-中度反流,反流束宽0.35cm,反流速4.51m/s,压差

84mmHG。三尖瓣轻-中度反流,反流束宽0.39cm,反流速2.43m/s,压差24mmHG;4、右房右室稍增大,左室收缩活动可;5、未见心包积液

根据上述复查的结果,我想请问一下陆医生,我家宝宝术后的恢复情况怎样?需不需要进行第二次手术(换瓣)?
zoudi 会员
📅 2009-12-24
孩子还小,现在还不至于要换瓣.半年后再复查看看.
陆医生 会员
📅 2009-12-24
何谓风险评估? =rank02@@

两个瓣膜都是轻中度返流,我想还是可以接受的,暂不需要考虑换瓣的问题。
chenwy21 新手上路
📅 2009-12-25
本帖最后由 chenwy21 于 2009-12-25 11:23 编辑

我想再请问一下陆医生,目前这种情况还有自愈的可能吗?现在孩子很调皮,几乎不停地玩,现在快20个月了。这样是不是会影响瓣膜的发育?会不会对心脏造成一定的损害?
陆医生 会员
📅 2009-12-25
自愈?如果瓣膜返流能维持在这个程度,我想手术效果已经很满意了,不必刻意限制孩子的活动。

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