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咨询永存左位上腔静脉

wenqing4835 新手上路
📅 2010-01-02 · 👁 3060 次浏览 · 💬 6 条回复
你好!我儿现在1周岁,五十天检查结果如下:M型超声心动图😞CM): LVDd2.4 RVDd IVSd0.5 LVPWd0.6 AO1.2 LVEF72%
LVDs1.5 RVOT IVSs0.7 LVPWs0.7 LA 1.2 LVFS40%
频谱多普超声所见
(%) AAo0.9 DAo 1.0 MPA1.3 MV0.9 TV0.8
彩色多普超声:MR 阴性,TR 轻微 AI阴性,PI 轻微,心房水平,左向右分流,心室水平,左向右分流,大动脉水平,无分流
.
心脏位置及连接正常,房室无明显增大,左心室收缩功能正常范围,主.肺动脉无明显增宽,房间隔卵园孔未闭,室间隔缺损6MM,膜周流入道,左向右分流,分流速3.3M/S.房室瓣开放活动可,左位主动脉弓.未见明显导管开放
.

六个月检查结果如下: AO 15mm LVDd 27mm LVPWd 3mm LVEF:70% LA 16mm LVDs 17mm LVPWs 5mm LVFS:37% 心脏位置及连接正常,各心脏无明显增大,左室壁收缩活动可,主.肺动脉无增宽,瓣开放活动可,未见明显房间隔缺损,室间隔缺损3MM,膜周流入道,伴假性室隔瘤形成.左向右分流束2.3MM,速度1.2M/S.房室瓣膜形态及开放活动可,左位主动脉弓
.
周岁检查情况:AO 13mm LVDd 30mm LVPWd 5mm LVEF:65% LA 22mm LVDs 20mm LVPWs 9mm LVFS:33% 心脏位置及连接正常,各心脏无明显增大,左室壁收缩活动可,,瓣开放活动可,室间隔缺损3MM,膜周流入道,伴假性室隔瘤形成未见分流信号,未见明显房间隔缺损..房室瓣膜形态及开放活动可,左位主动脉弓.左位上腔静脉内径5MM,冠状窦扩张内径8MM.


注,第一次检查,在江西省儿童医院,第二三次检查在宁波妇儿童医学院
现在小孩发育还可以,六个月体重9公斤.身高68CM体检其他项目都在正常范围内,饮食还可以,每次增加辅食都无异常反应,现在辅食类别不下十种.现在一周岁了,各项生长指标都在中等值内.周岁体重11公斤.(儿保检查结果)
像这种情况接种计划内疫苗有没有影响? 是否二类疫苗不能接种?伴假性室隔瘤形成未见分流信号,是不是表示室缺损已愈合?永存左位上腔静脉临床意义是什么?要冶疗吗?后续是否要定期复查?多长时间一次?从九月龄始,小孩在运动后呼吸会听到呼呼呼的声音,平静下来又无,是否与永存左位上腔静脉有关?

全部回复 (6)

wenqing4835 新手上路
📅 2010-01-02
你好!我儿现在1周岁,五十天检查结果如下:M型超声心动图😞CM): LVDd2.4 RVDd IVSd0.5 LVPWd0.6 AO1.2 LVEF72%
LVDs1.5 RVOT IVSs0.7 LVPWs0.7 LA 1.2 LVFS40%
频谱多普超声所见
(%) AAo0.9 DAo 1.0 MPA1.3 MV0.9 TV0.8
彩色多普超声:MR 阴性,TR 轻微 AI阴性,PI 轻微,心房水平,左向右分流,心室水平,左向右分流,大动脉水平,无分流
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心脏位置及连接正常,房室无明显增大,左心室收缩功能正常范围,主.肺动脉无明显增宽,房间隔卵园孔未闭,室间隔缺损6MM,膜周流入道,左向右分流,分流速3.3M/S.房室瓣开放活动可,左位主动脉弓.未见明显导管开放
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六个月检查结果如下: AO 15mm LVDd 27mm LVPWd 3mm LVEF:70% LA 16mm LVDs 17mm LVPWs 5mm LVFS:37% 心脏位置及连接正常,各心脏无明显增大,左室壁收缩活动可,主.肺动脉无增宽,瓣开放活动可,未见明显房间隔缺损,室间隔缺损3MM,膜周流入道,伴假性室隔瘤形成.左向右分流束2.3MM,速度1.2M/S.房室瓣膜形态及开放活动可,左位主动脉弓
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周岁检查情况:AO 13mm LVDd 30mm LVPWd 5mm LVEF:65% LA 22mm LVDs 20mm LVPWs 9mm LVFS:33% 心脏位置及连接正常,各心脏无明显增大,左室壁收缩活动可,,瓣开放活动可,室间隔缺损3MM,膜周流入道,伴假性室隔瘤形成未见分流信号,未见明显房间隔缺损..房室瓣膜形态及开放活动可,左位主动脉弓.左位上腔静脉内径5MM,冠状窦扩张内径8MM.


注,第一次检查,在江西省儿童医院,第二三次检查在宁波妇儿童医学院
现在小孩发育还可以,六个月体重9公斤.身高68CM体检其他项目都在正常范围内,饮食还可以,每次增加辅食都无异常反应,现在辅食类别不下十种.现在一周岁了,各项生长指标都在中等值内.周岁体重11公斤.(儿保检查结果)
像这种情况接种计划内疫苗有没有影响? 是否二类疫苗不能接种?伴假性室隔瘤形成未见分流信号,是不是表示室缺损已愈合?永存左位上腔静脉临床意义是什么?要冶疗吗?后续是否要定期复查?多长时间一次?从九月龄始,小孩在运动后呼吸会听到呼呼呼的声音,平静下来又无,是否与永存左位上腔静脉有关?
陆医生 会员
📅 2010-01-02
何谓风险评估? =rank01@@

1,左上腔的问题请参考:http://www.ibabyheart.com/?action-viewnews-itemid-1613
2,如果心室水平没有异常分流,那么室缺就是自愈了;
wenqing4835 新手上路
📅 2010-01-03
本帖最后由 wenqing4835 于 2010-1-3 14:19 编辑

谢谢陆医生:😁
后期要什么时候复查呀?复查的侧重点室缺损还是左上腔?
日常护理有什么要特别关注的吗?
左位上腔静脉内径5MM,冠状窦扩张内径8MM.这两个值的意义在于什么?是类似室缺损的值吗?生长发育的过程中值是否会有变化?
陆医生 会员
📅 2010-01-03
左上腔是通过冠状窦引流到右房的,因此存在冠状窦扩大是正常的,我想这算不算先心病,最多只能称作心内结构变异;
最好能隔半年到一年复查一次。
wenqing4835 新手上路
📅 2010-01-04
这个心内结构变异对身体有影响吗?
接下来的复查侧重室缺损还是左上腔?

谢谢陆医生的答复!
陆医生 会员
📅 2010-01-04
这种变异对孩子没有负面影响,超声复查对两者都应该加以关注。
wenqing4835 新手上路
📅 2010-10-22
陆医生,今天带孩子去复查了,在宁波妇儿童医学院,检查结果如下;
主要测值:
AO 2mm LVDd 32mm LVPWd 4mm LVEF:68% LA 22mm LVDs 20mm LVPWs 6mm LVFS:38% 描述:心脏位置及连接正常,各心腔无明显增大,左室壁收缩活动可,主动脉无增宽,肺动脉无增宽,瓣开放活动可,室间隔缺损(膜周流入道+小梁型)基底部宽9.5伴假性室隔瘤形成,见数条细束左向右分流,未见明显高速穿隔血流,未及明显房间隔缺损,二尖瓣轻度反流,,三尖瓣形态及开放活动未见异常,左位主动脉弓,冠状静脉扩张7,见左上腔残存。
这次检查和第二三次检查是同一台机器,操作人员为两次检查的医生一起检查的.比原来是不是恶化了呀?
宁波这边医生让转心外救个更安心.
这十个月.孩子也无任何不适,中医说体质差点,调理了一下,体质比原来要好些了,病痛少些了,原来要上医院的的小毛病现在也能自己扛过去了.
B超医生说是奇迹,说到我心里没底.
请陆医生指点迷津!不胜感激!

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